留守兒童牙牙頜畸形主要原因及診治

何永久

(江西省萬年縣人民醫院 江西萬年 335500)

牙頜畸形在臨床上我們常稱為“錯合畸形”,是指兒童在生長發育過程中,由先天的遺傳因素或后天環境因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。簡單來說,就是我們的牙齒和容納我們牙齒的骨頭,還有支撐我們面部基本輪廓的骨頭,三者之間的大小、形態和位置關系上的不協調而導致的異常。現代人類中兒童中的錯頜畸形發生率已超過50%以上,而留守兒童的發病率所占比例更為突顯。因錯頜畸形是在兒童生長發育過程中發生發展的,因此越來越引起家長們的重視和關注。下面是對我院對留守兒童牙頜畸形發病原因與治療的分析,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年3月至2010年12月口腔治療臨床資料數據統計,牙頜畸形兒童共計294例,其中109例兒童屬于留守兒童范疇。我次研究對該109例患兒的疾病診斷、病因分析、治療過程進行回顧性分類匯總。基本資料,男性73例,女性36例,最小年齡9歲,最大年齡17歲。其中有18例患兒為遺傳,1例患兒患有佝僂病,1例患兒曾患有腭扁桃體,每個患兒均表現有不同程度的齲齒,有8例患者存在乳牙滯留,其余患兒無明顯臨床疾病癥狀。

1.2 選擇對象標準

留守兒兒童是指父母雙方或一方外出到城市打工,而自己留在農村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人,或者與上輩親人,甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。

1.3 治療方法

109例患者均采用一般矯正治療,其中56例采用矯正器不粘接在牙齒上的活動矯正器治療,患兒可以隨時自愿取戴。53例采用固定矯正器治療,將其粘接在牙齒上,患者不能自行取戴的矯正器,它是利用粘接在牙齒上的托槽和帶環固位及結扎其上的弓絲完成矯治。

2 結果

從本組臨床資料記載并結合臨床疾病研究發現,導致兒童牙頜畸形的原因有如下幾種:遺傳因素、替牙期不良習慣、乳牙滯留、齲齒、慢性疾病及其他。本組109例調查對象結果顯示91例患兒可排除其他疾病和遺產因素,疾病的造成均與平日生活習慣相關,占比約83.49%,其次分別為遺傳因素18例,占比約16.52%、乳牙滯留8例,占比約7.34%、齲齒6例,占比約5.51%、慢性疾病2例,1例患兒患有佝僂病,1例患兒曾患有腭扁桃體,阻止兒童的正常生長發育,占比約1.83%、其他不可歸因素2例(1.83%)。

3 討論

兒童是人類生成發育的關鍵時期,在這個階段我們的各個器官都還沒有完全成熟,是形成的過程。因此,這個階段也一向引起家長對孩子的特別關注。牙頜畸形就是兒童時期人較常可能發生的疾病,導致該疾病發生的因素有很多種。從上述分析來看,最主要的原因應為牙期不良習慣,其次是遺傳因素。兒童時期可能造成牙頜畸形的不良習慣可概括為(1)吮指習慣:嬰兒期的吮指習慣并不是不良習慣,一般在2歲后逐漸減少而自行消失,如果這種習慣持續至3歲以后,即可引起明顯的錯頜畸形。(2)舔舌習慣:替牙期兒童常用舌尖舔松動的乳牙及剛萌出的恒牙,有些便形成舌習慣。(3)咬唇習慣:咬上下嘴唇,日久形成習慣,造成錯頜畸形。(4)咬物習慣:以咬鉛筆最為常見。(5)下頜前伸習慣:此習慣可以導致前牙反。(6)不良吞咽習慣。(7)偏側咀嚼習慣:經常用一側咀嚼食物,可以造成牙頜和顏面不對稱畸形。乳牙滯留,由于是乳牙的牙根沒有吸收或吸收得不完全,甚至有的乳牙牙根和牙槽骨粘連在一起,導致乳牙到了脫落的時候還是賴著不脫落。替換的恒牙沒有位置,只好尋找阻力小的部位萌出,造成“雙重牙”或不能萌出埋伏在頜骨內。

留守兒童他們是這個社會的特殊群體,在生活上大部分孩子缺少關愛和關心。他們在日常生活中養成的不大不小的壞毛病也很難得到及時的更正和教育,這也是造成孩子養成不良生活習慣的主要原因之首。

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