分析加強科室護理管理的有效性,減少醫(yī)療糾紛

王禮蓉

(四川省岳池縣人民醫(yī)院 四川岳池 638300)

隨著醫(yī)療市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展變化,人們對思想、法律觀念的不斷轉(zhuǎn)變和增強,患者自我保護意識大大提升。護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,貫穿于整個醫(yī)療和護理活動中,而且隨著護理模式的不斷轉(zhuǎn)變,護理工作從以疾病為中心的護理模式以逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行膫€體化護理模式,對護理工作增強了內(nèi)容,也成為引發(fā)護患糾紛的重要原因。據(jù)臨床資料統(tǒng)計,我國引發(fā)醫(yī)療糾紛中有56%～78%是由于護理原因造成的[1]。因此,分析其原因,加強并完善科室護理管理,提高護理質(zhì)量,保證醫(yī)療和護理安全有效性,從根源上減少護患糾紛的發(fā)生。

1 加強科室護理管理的重要性

護理工作是一項技術(shù)性、專業(yè)性很強的學(xué)科,關(guān)系到患者疾病恢復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生,貫穿于整個醫(yī)療活動中。護理人員是患者的最直接接觸者,對患者的病情和疾病發(fā)展起到治療作用,尤其是危重患者,不僅使患者得到精心細致的護理,還為醫(yī)生提供了可靠的依據(jù),為提高患者治愈率做出巨大貢獻。但由于護士的工作繁瑣、雜亂,再加上患者眾多,在護理過程中會由于不遵守?zé)o菌原則、沒有及時補充護理文書等原因而導(dǎo)致護患關(guān)系緊張、甚至引發(fā)護患糾紛。護士作為一個科室的人員,科室護理管理制度不健全導(dǎo)致護士在工作上的疏忽不容忽視[2],因此,加強科室護理管理在提高護理質(zhì)量,減少護患糾紛中占有舉足輕重的地位,科室對護理工作的重視,加強對護理人員的培訓(xùn),對護理安全和質(zhì)量中存在的問題進行及時分析,對不同時期出現(xiàn)的重點問題進行強調(diào),加強管理、督導(dǎo)作用,使護士認(rèn)真對待每一項護理工作,才能提高科室護理管理,從而有效提高整個醫(yī)院的護理管理水平,促進醫(yī)院安全、健康發(fā)展。

2 分析護理管理和護理過程中引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素

2.1 護理措施不到位,簡化護理過程

隨著護理模式的不斷轉(zhuǎn)變,護理工作內(nèi)容不斷增加,大多數(shù)患者對護理要求越來越細致、苛刻,而由于護理人員有限,根據(jù)病情輕重緩急進行護理,簡化了護理程序,導(dǎo)致同級護理的患者感到受到的護理措施有很大區(qū)別;護士在為患者進行心理疏導(dǎo)、治療時缺乏與患者的溝通、動作粗暴,導(dǎo)致患者反感,不愿接受治療,引起護患關(guān)系緊張。

2.2 違反護理操作流程

由于大量護士的流失,一些剛畢業(yè)資力低的年輕護士對護理理論知識和操作技術(shù)不熟悉,對醫(yī)院的規(guī)章制度不了解,在工作中違反護理操作流程,提高了患者感染的機率,增加患者的痛苦,有些甚至因延誤治療引起死亡,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 對醫(yī)囑不遵照執(zhí)行,護理文書書寫漏洞

很多護士都存在主觀意識強,認(rèn)為醫(yī)生的某些治療方法存在漏洞,進而不遵照醫(yī)囑執(zhí)行,擅自按自己的方法對患者進行治療,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另外,護理文書是引起護患關(guān)系緊張,導(dǎo)致護患、醫(yī)療糾紛的重要因素之一。護理文書是反映病人整個救治過程中治療、護理的重要依據(jù),在發(fā)生糾紛時,護理文書作為法律證據(jù)起到舉足輕重的地位。護理人員缺乏對護理記錄的及時性、嚴(yán)肅性的有效認(rèn)識,在文書中亂改亂畫,字跡潦草,大大減低了文書的真實性,有時因搶救患者沒有及時記錄護理文書,事后忘記補寫,導(dǎo)致空缺或在醫(yī)囑時間與護理執(zhí)行時間中存著很大差異,使護理人員在糾紛中處于被動地位。

3 加強科室護理管理的有效性,及時避免醫(yī)療糾紛

3.1 嚴(yán)格護理操作技術(shù)和流程,加強技術(shù)培訓(xùn)

醫(yī)院和科室應(yīng)重視和加強護理管理,以科室為單位加強各種護理技術(shù)和流程等培訓(xùn),認(rèn)真制定并學(xué)習(xí),對護理工作中存在的問題及時提出、及時解決,將各項流程有效地應(yīng)用到護理工作中,有效預(yù)防、判斷差錯事故的發(fā)生[3]。護士在護理工作中要嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,用扎實的理論基礎(chǔ)、熟練的護理操作技術(shù)完成對患者的治療,不斷加強自身學(xué)習(xí),提高水平,有效避免因失誤造成的護患糾紛發(fā)生。

3.2 提高護理服務(wù)質(zhì)量,加強護患溝通,保證患者的知情權(quán)

護理人員針對患者的心理進行分析,加強與患者的溝通,并向患者講解疾病發(fā)生的原因,治療的目的、經(jīng)過、用藥的必要性、效果及不良反應(yīng),使患者對自己的病情了解,增加患者的信任度,建立良好的護患關(guān)系,促進患者疾病康復(fù)。同時我們要以實行人道主義精神,盡最大努力、最大限度挽救患者生命為使命,減輕患者的痛苦,從而改善護患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3.3 健全各項制度,提高護理人員法律意識,加強護理文書書寫要求

健全各項護理制度、護理常規(guī)和操作流程,對護理過程中的各個環(huán)節(jié)進行完整、細致的總結(jié),及時改正護理過程中存在的漏洞,做到在護理工作中有章可循、有據(jù)可查,提高護理質(zhì)量,使護理工作和護理管理更完善化、規(guī)范化、法制化。提高護士法律意識和護理文書的書寫,對護理文書進行及時、有效的補充,避免出現(xiàn)由于漏記、錯記等原因造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生,杜絕護理工作的盲目性、隨意性,有效提高護理質(zhì)量,提高護理管理,減少醫(yī)療糾紛。

[1]蔡義紅.淺談護理部在護理安全管理中的作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2008,16(4):125～126.

[2]吳朝霞.提高護生實習(xí)質(zhì)量減少產(chǎn)科醫(yī)療糾紛[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,5:116～117.

[3]尹雪江.護理管理對降低醫(yī)療風(fēng)險的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(13):187.