改進(jìn)門診蕁麻疹過(guò)敏患者靜脈注射氯化鈣溴化鈉的護(hù)理體會(huì)

汪春花 危麗華

門診注射室是醫(yī)院門診部的重要組成部分，如何提高門診注射室的服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度是每個(gè)門診部護(hù)士的責(zé)任。我科自2009年來(lái)對(duì)門診蕁麻疹患者在注射氯化鈣溴化鈉的過(guò)程中，改進(jìn)傳統(tǒng)的三查八對(duì)的模式，采用詢問(wèn)和教導(dǎo)的模式進(jìn)行溝通，提高了患者的滿意度，受到患者的好評(píng)，現(xiàn)介紹如下。

1 實(shí)施方法

1.1 操作前，嚴(yán)格落實(shí)“三查八對(duì)”嚴(yán)格無(wú)菌操作原則。推車至患者身旁，解說(shuō)氯化鈣溴化鈉的名稱、作用、用法、用后的注意事項(xiàng)；是否有暈針、暈血使，然后詢問(wèn)是否能開始注射。

1.2 操作中，進(jìn)針前告知患者“某某，您好!我現(xiàn)在要給您打針了，會(huì)有點(diǎn)疼，但我會(huì)盡量輕點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。”見回血，固定好后，詢問(wèn)舒適情況后進(jìn)行注射，并告知：“針眼有一點(diǎn)疼是正常的，氯化鈣溴化鈉內(nèi)含鈣，會(huì)有點(diǎn)刺激。”根據(jù)患者的診斷加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，根據(jù)病情指導(dǎo)過(guò)敏的常識(shí)：過(guò)敏是很常見的疾病，它可能有季節(jié)，食物，藥物，花粉，飛塵，毛發(fā)等等的原因，有條件的話去查查過(guò)敏原，以后在生活中盡量減少接觸過(guò)敏原，在發(fā)病期間飲食清淡，多喝水，洗澡用熱水會(huì)更癢，增加全身的過(guò)敏癥狀，以致增加您的心理負(fù)擔(dān)。還可以詢問(wèn)患者有什么問(wèn)題需要咨詢的，需要幫助的，使整個(gè)過(guò)程在一個(gè)良好的氛圍中結(jié)束。

1.3 操作后，操作后告之患者“某某，現(xiàn)在藥給您注射完了，棉簽請(qǐng)您豎著按，請(qǐng)不要柔，請(qǐng)多按一會(huì)，您在治療室外面休息5 min，有不適隨時(shí)和我們醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，如果沒(méi)什么不適就可以回去了，請(qǐng)您多多休息，謝謝您的配合。”

2 結(jié)果

自2009年采用詢問(wèn)和教導(dǎo)的模式進(jìn)行溝通以來(lái)，我院門診部的服務(wù)態(tài)度滿意率由原來(lái)的95.2%提高到98.9%，無(wú)一例蕁麻疹過(guò)敏患者投訴。護(hù)士在注射過(guò)程加強(qiáng)加強(qiáng)人性化的溝通，在操作過(guò)程中更細(xì)心耐心，提高了穿刺成功率，受到患者及其家屬的好評(píng)。

3 體會(huì)

3.1 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，新的護(hù)患關(guān)系正在形成，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大［1］。醫(yī)患的溝通越來(lái)越微妙，風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容［2］。臨床實(shí)踐證明，護(hù)理人員主動(dòng)參與溝通，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，才能防患于未然。我們護(hù)理人員偶爾的操作失敗引起患者的不滿，會(huì)因?yàn)槲覀兊姆?wù)態(tài)度使得不滿降到最低水平。

3.2 提高服務(wù)質(zhì)量 隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日益激烈［3］。醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理水平不斷提高的同時(shí)，加強(qiáng)詢問(wèn)和指導(dǎo)，真正的想患者之所想，為患者辦實(shí)事，就是提高醫(yī)院的窗口形象，就是為醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)加重籌碼。如：建議查過(guò)敏原不但可以讓患者了解自身的狀況，還可以提高今后的生活質(zhì)量，而且對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也可以增加收入，增加儀器的利用率。

3.3 提高護(hù)士的自身素質(zhì) 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是保障護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)［4］。護(hù)理作為關(guān)懷照顧人的一門學(xué)科，“服務(wù)意識(shí)”則是這門學(xué)科的“靈魂”。在掌握精湛的技術(shù)，嚴(yán)格的操作流程的同時(shí)，良好的溝通和人性化護(hù)理則是護(hù)理工作的精髓，將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺(jué)的付出情感。護(hù)理不僅僅是停留在表面上的微笑，它已經(jīng)是集操作規(guī)范，溝通技巧，專業(yè)知識(shí)，服務(wù)理念，智慧和創(chuàng)新為一體的新型行業(yè)。

［1］ 戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展．中國(guó)護(hù)理管理，2006，6(80)：36-38.

［2］ 程紅群，陳國(guó)良，蔡忠軍，等．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理初探．解放軍醫(yī)院管理雜志，2003，10(10)：94-95.

［3］ 郭慶霞．加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高優(yōu)撫醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力．中國(guó)明康醫(yī)學(xué)，2010，(7)：874-876．

［4］ 張艷．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策．中國(guó)臨床研究，2010，(9)：836-837．