子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者化療的護(hù)理體會(huì)

馬秋平

子宮內(nèi)膜癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，是危害女性身體健康的重要因素，而合并的糖尿病是此種疾病的高危因素，對(duì)于患者有更大的危害，在對(duì)患者化療的過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而使患者承受較大的痛苦，因此，需要對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，以有效控制患者的不良反應(yīng)，并減輕患者的痛苦[1]。現(xiàn)選取本院2007-2010年收治的73例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病的患者，對(duì)其在化療過(guò)程中加入精心護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2007-2010年收治的73例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者，年齡38～73歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為確診子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病，在對(duì)患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，其主要的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。所有患者的年齡、身體指標(biāo)等進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 癌癥的治愈率較低，對(duì)患者的生命安全有較大的危害，而合并了糖尿病的患者則需要承受更大的痛苦，也因此對(duì)疾病產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼、絕望心理，再加上化療期間要承受較大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多患者都產(chǎn)生了消極的治療心理，從而導(dǎo)致其病情難以得到有效的控制。因此，在化療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，與患者之間建立起良好的溝通關(guān)系，并耐心聆聽患者的傾訴，給予患者適當(dāng)?shù)囊庖姡瑫r(shí)為患者提供一些癌癥治愈的病例，以有效激發(fā)患者的治療積極性，使患者配合治療，促進(jìn)患者樹立治愈的信心，從而加強(qiáng)對(duì)病情的控制[2]。

1.2.2 飲食調(diào)整 在化療期的患者由于會(huì)出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，導(dǎo)致其自身難以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而致使患者的機(jī)體抵抗力較差，難以抵御疾病的入侵。因此，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，以促使患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，提高患者的免疫力。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者提供低脂肪、高纖維的食物，并采取有效的措施如口服降糖藥等方法降低血糖，同時(shí)為患者調(diào)整飲食，指導(dǎo)患者多吃一些新鮮的水果、蔬菜等，以有效促進(jìn)患者體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，提高患者的機(jī)體免疫力。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐的患者，醫(yī)護(hù)人員要在對(duì)其進(jìn)行化療之前和化療之后的鎮(zhèn)吐治療，以減輕患者的痛苦。

1.2.3 控制血糖、血壓 糖尿病容易引發(fā)患者出現(xiàn)腎病、心臟病等，這樣就會(huì)對(duì)患者造成更大的影響，不利于對(duì)患者病情的良好控制，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和控制，以保證化療的有效性。在化療的過(guò)程中，對(duì)于容易導(dǎo)致患者血壓升高的藥物，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)用生理鹽水稀釋后再對(duì)患者進(jìn)行治療，以降低化療藥物對(duì)患者血壓的影響。對(duì)于血糖較高的患者，醫(yī)護(hù)人員要為其提供相應(yīng)的降糖藥，對(duì)于容易導(dǎo)致血糖升高的化療藥物，應(yīng)當(dāng)稀釋后再給患者使用，以保證在降低血糖的同時(shí)，保證化療的有效性。要從健康教育、正確的飲食指導(dǎo)、降糖藥物的應(yīng)用等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。耐心向患者解釋飲食調(diào)整的重要性，并給予制定適合本人體質(zhì)的飲食方案；應(yīng)用降糖藥物的患者要注意按時(shí)、按量服藥、觀察藥物的不良反應(yīng)，對(duì)于注射胰島素的患者特別要注意按時(shí)進(jìn)餐，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.2.4 營(yíng)造良好的住院環(huán)境 患上此種疾病的患者都需要長(zhǎng)期住院，在陌生的環(huán)境里，在對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，對(duì)于患者實(shí)行有效的護(hù)理是非常重要的，心理護(hù)理可以有效緩解患者緊張、恐懼的心理，飲食調(diào)整則可以平衡患者機(jī)體的新陳代謝，提高患者的免疫力，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，提高患者生命質(zhì)量，從而促進(jìn)患者病情的有效控制。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有患者在化療過(guò)程中實(shí)行有效的護(hù)理，患者的病情得到了一定的控制，而且也有效提高了患者積極配合率，73例患者中，顯效48例，有效20例，無(wú)效5例，有效率為93.2%。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是一種臨床上較為常見的癌變疾病，對(duì)于女性的身體健康有著嚴(yán)重的影響，在治療此種疾病的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行化療治療，雖然對(duì)于患者病情的控制有一定的作用，但在此過(guò)程中，患者需要承受較大的壓力，不利于患者生活質(zhì)量的提高。此外，由于此種疾病的生存率較低，導(dǎo)致大多數(shù)患者都非常的悲觀、絕望，缺乏治療的積極性，從而導(dǎo)致其自身的疾病難以得到有效的控制。而子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病則給患者造成了更大的危害，對(duì)于患者病情的控制產(chǎn)生了更大的制約[3]。

在對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)行有效的護(hù)理是非常重要的，心理護(hù)理可以有效緩解患者的緊張、恐懼的心理，飲食調(diào)整則可以平衡患者的機(jī)體新陳代謝，提高患者的免疫力，對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制則可以有效降低血壓對(duì)患者疾病的影響，從而促進(jìn)患者病情的有效控制。由此可見，在對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行精心護(hù)理的效果較為顯著，對(duì)于患者病情的有效控制有較大的幫助，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張麗華.22例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者化療的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)藥，2009，52(10):96-97.

[2] 李揚(yáng)，史桂芳.子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者圍手術(shù)期的治療及護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2008，45(4):56-57.

[3] 高敬，甄玉亭.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌合并癥患者手術(shù)治療的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，92(20):93-94.