關于內科優質護理的臨床效果觀察

夏喜艷

優質護理服務就是要樹立“以患者為中心”的服務理念，在基礎護理的前提下，強化護理人員的責任意識和服務意識，深化護理專業內涵，使得整體護理服務水平顯著提升，提高各項護理指標和患者滿意程度[1-3]。2010年以來，結合國家衛生部“優質服務示范工程”活動要求，筆者所在醫院內科實施了以改變服務理念、改進服務方式、開展親情服務及健康教育、提高業務技能操作技術為主要內容的優質護理服務，取得了比較滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為分析在內科實施優質護理服務方式前后的臨床效果，選取2010年6月-2011年6月(實施優質護理服務)內科服務狀態和效果為觀察對象，以2009年6月-2010年6月(未實施優質護理)內科護理服務檔案資料為對照，兩者的服務實施者、服務對象比較差異無統計學意義。

1.2 方法 比較實施優質護理前后的內科各項護理指標，包括基礎護理合格率、急救物品完好率、常規器械消毒滅菌合格率、一人一針一管一用滅菌合格率等，患者、家屬、社會對護理的滿意度及患者知情同意數、患者醫從性。根據優質護理實施方案，通過領導、專家、患者、社會對內科各項護理指標進行考評賦分，發放護理工作調查表對患者滿意度進行賦分、對患者知情同意率和依從率進行統計。

1.3 護理 (1)建立內科“優質護理服務”領導小組，詳細制定具體的優質護理實施方案，全面布置和指導以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務工作。(2)強化護理安全，建立和完善差錯報告登記制度、消毒隔離制度、物品交接制度；嚴格執行皮膚壓傷報告、登記、檢查及上報制度，堅決杜絕拿錯藥、發錯藥、多次靜脈穿刺等護理失誤的發生。(3)提升護理人員的護理操作技能，教育、引導護士正確認識基礎護理在優質護理中的基礎作用，熟練掌握諸如呼吸系統疾病患者常用的霧化吸入、體位引流；內分泌系統疾病患者常用的血糖儀測量血糖、胰島素皮下注射、胰島素筆注射、口服葡萄糖耐量試驗等內科護理技術。強化胸腔穿刺術、心包穿刺術、骨髓穿刺術、人工呼吸機的使用等常用診療技術護理配合。減輕因靜脈穿刺、吸痰、胃管減壓、導尿等臨床護理給患者帶來的痛苦和不適。(4)“以護理程序為主線，以患者需求為導向”，實行責任制排班，落實首接護士負責。首接護士要向患者介紹所住科室的基本情況，主管醫生和護士的基本信息，患者的健康評估結果、治療方案和具體措施、預后評估等。對患者入院笑迎問候、晨間耐心解答、晚間愛心呵護、住院期間細心交流、出院時真心祝福。(5)通過與門診和住院患者的交談、發放護理滿意度調查表、了解患者回訪意見等，獲取患者的需求及反饋信息，全面評估護理狀態，不斷調整護理重點。

1.4 統計學處理 使用PEMS 3.1統計學軟件進行統計分析計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施優質護理前后比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施優質護理前后臨床效果分析

3 討論

按照衛生部“服務改革大局，夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度”的護理工作總體要求，筆者所在醫院內科強化以患者為中心的服務理念，改革傳統護理模式，努力使每個患者都能享受到優質護理服務。兩年來的優質護理服務實踐，使得內科護理服務質量得到了明顯的提高，從服務內容到服務形式都得到了較大的改觀。基本上實現生活護理到位，治療護理安全，心理護理主動。既塑造了良好的護士形象，也使得患者的需要得到更具體、更實在、更全面的滿足，并得到了患者、家屬及社會的認可。實施優質護理前、后內科各項護理指標考評總分、患者滿意度總評分及患者知情同意率和依從率的變化則是對優質護理的最直接的肯定。總之，在內科實施優質護理，能夠增強患者與護理人員之間的感情交流，提高護理質量和患者對護理工作的滿意度，促進護患關系進一步融洽、和諧，樹立了良好的臨床護理服務形象。

[1] 陳靖，陳玉琴.優質護理服務示范工程臨床護理效果觀察[J].重慶醫學，2011， 40(9):929-930.

[2] 張風英.神經內科開展“優質護理服務”的效果觀察[J].中外健康文摘，2011，8(20):125-126.

[3] 陳書瑾，蔣亞芬.優質護理服務在內科門診實施的分析[J].護理實踐與研究，2012，9(1):21-22.