關(guān)于內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果觀察

夏喜艷

優(yōu)質(zhì)護理服務就是要樹立“以患者為中心”的服務理念，在基礎(chǔ)護理的前提下，強化護理人員的責任意識和服務意識，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，使得整體護理服務水平顯著提升，提高各項護理指標和患者滿意程度[1-3]。2010年以來，結(jié)合國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)服務示范工程”活動要求，筆者所在醫(yī)院內(nèi)科實施了以改變服務理念、改進服務方式、開展親情服務及健康教育、提高業(yè)務技能操作技術(shù)為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)護理服務，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為分析在內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務方式前后的臨床效果，選取2010年6月-2011年6月(實施優(yōu)質(zhì)護理服務)內(nèi)科服務狀態(tài)和效果為觀察對象，以2009年6月-2010年6月(未實施優(yōu)質(zhì)護理)內(nèi)科護理服務檔案資料為對照，兩者的服務實施者、服務對象比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 比較實施優(yōu)質(zhì)護理前后的內(nèi)科各項護理指標，包括基礎(chǔ)護理合格率、急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、一人一針一管一用滅菌合格率等，患者、家屬、社會對護理的滿意度及患者知情同意數(shù)、患者醫(yī)從性。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理實施方案，通過領(lǐng)導、專家、患者、社會對內(nèi)科各項護理指標進行考評賦分，發(fā)放護理工作調(diào)查表對患者滿意度進行賦分、對患者知情同意率和依從率進行統(tǒng)計。

1.3 護理 (1)建立內(nèi)科“優(yōu)質(zhì)護理服務”領(lǐng)導小組，詳細制定具體的優(yōu)質(zhì)護理實施方案，全面布置和指導以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務工作。(2)強化護理安全，建立和完善差錯報告登記制度、消毒隔離制度、物品交接制度；嚴格執(zhí)行皮膚壓傷報告、登記、檢查及上報制度，堅決杜絕拿錯藥、發(fā)錯藥、多次靜脈穿刺等護理失誤的發(fā)生。(3)提升護理人員的護理操作技能，教育、引導護士正確認識基礎(chǔ)護理在優(yōu)質(zhì)護理中的基礎(chǔ)作用，熟練掌握諸如呼吸系統(tǒng)疾病患者常用的霧化吸入、體位引流；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者常用的血糖儀測量血糖、胰島素皮下注射、胰島素筆注射、口服葡萄糖耐量試驗等內(nèi)科護理技術(shù)。強化胸腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、人工呼吸機的使用等常用診療技術(shù)護理配合。減輕因靜脈穿刺、吸痰、胃管減壓、導尿等臨床護理給患者帶來的痛苦和不適。(4)“以護理程序為主線，以患者需求為導向”，實行責任制排班，落實首接護士負責。首接護士要向患者介紹所住科室的基本情況，主管醫(yī)生和護士的基本信息，患者的健康評估結(jié)果、治療方案和具體措施、預后評估等。對患者入院笑迎問候、晨間耐心解答、晚間愛心呵護、住院期間細心交流、出院時真心祝福。(5)通過與門診和住院患者的交談、發(fā)放護理滿意度調(diào)查表、了解患者回訪意見等，獲取患者的需求及反饋信息，全面評估護理狀態(tài)，不斷調(diào)整護理重點。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理前后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施優(yōu)質(zhì)護理前后臨床效果分析

3 討論

按照衛(wèi)生部“服務改革大局，夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的護理工作總體要求，筆者所在醫(yī)院內(nèi)科強化以患者為中心的服務理念，改革傳統(tǒng)護理模式，努力使每個患者都能享受到優(yōu)質(zhì)護理服務。兩年來的優(yōu)質(zhì)護理服務實踐，使得內(nèi)科護理服務質(zhì)量得到了明顯的提高，從服務內(nèi)容到服務形式都得到了較大的改觀。基本上實現(xiàn)生活護理到位，治療護理安全，心理護理主動。既塑造了良好的護士形象，也使得患者的需要得到更具體、更實在、更全面的滿足，并得到了患者、家屬及社會的認可。實施優(yōu)質(zhì)護理前、后內(nèi)科各項護理指標考評總分、患者滿意度總評分及患者知情同意率和依從率的變化則是對優(yōu)質(zhì)護理的最直接的肯定。總之，在內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠增強患者與護理人員之間的感情交流，提高護理質(zhì)量和患者對護理工作的滿意度，促進護患關(guān)系進一步融洽、和諧，樹立了良好的臨床護理服務形象。

[1] 陳靖，陳玉琴.優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程臨床護理效果觀察[J].重慶醫(yī)學，2011， 40(9):929-930.

[2] 張風英.神經(jīng)內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的效果觀察[J].中外健康文摘，2011，8(20):125-126.

[3] 陳書瑾，蔣亞芬.優(yōu)質(zhì)護理服務在內(nèi)科門診實施的分析[J].護理實踐與研究，2012，9(1):21-22.