1168例農村已婚育齡婦女生殖健康流行病學調查

王吉祥 劉秀霞 高 睿 何 英 劉麗娜

西安市長安區計劃生育服務中心，陜西西安 710100

農村已婚育齡婦女是女性群體中很大的組成部分，是計劃生育措施落實的主要承擔者。女性生殖道感染及腫瘤是嚴重危害廣大婦女身心健康的常見病和多發病。陜西省人口計生委和國家人口計生委科研所聯合開展“兩項工程”（母親健康工程和優生促進工程）科研項目，西安市長安區為該項目的樣本區（縣）?，F將長安區計劃生育服務中心檢查的1168例已婚育齡婦女婦科疾病的資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分別在22個鄉街中隨機選擇4個鄉街；行政村選擇：行政村抽樣以鄉鎮計劃生育服務站為圓心，5公里為半徑，按上述的方法隨機抽取4個行政村。

1.2 方法及檢查的內容

調查對象領取統一編號的調查表，填寫姓名、地址、聯系方式等基礎信息；車輛接送調查對象到長安區計生服務中心進行問卷調查、婦科檢查、電子陰道鏡、子宮附件B超、白帶常規及細胞學檢查，根據檢查結果，首診醫師給出診斷及治療意見。

1.3 數據處理

調查表及數據錄入軟件由國家人口計生委科研所統一制作，相關工作人員由科研所統一培訓，采用Epidata軟件錄入數據并進行“雙錄入核查”比對，采用SPSS 12.0軟件包進行統計學處理。

2 結果

2.1 一般社會學特征

1200名接受檢查的對象中符合標準的為1168人（97.3%）。年齡構成：20~29歲17.3%，30~39歲34.2%，40~49歲47.5%；文化程度：小學（及文盲）7.9%，初中 75.7%，高中（及高中以上）16.4%；職業：務農80.7%，打工7.4%，其他11.9%。

2.2 生殖健康行為因素

清洗下身每天1次者61%，幾天1次者36.5%，一般不洗者2.5%；月經期使用衛生巾者86%，使用衛生紙者14%；自我檢查有下腹腫塊者1.6%，無下腹腫塊者98.4%。

2.3 出現婦科癥狀后的就醫情況

過去出現婦科癥狀去看病者63%，沒有去看病者21%，自己買藥者16%；治療期間經常忘記服藥者42%，情況有好轉就不再服藥者47%，每天堅持服藥8%，完成所有療程3%。

2.4 各種婦科病的患病率

生殖系統腫瘤患病率8.8%，感染性疾病患病率43%中，其中陰道炎癥患病率21.1%，宮頸糜爛患病率20%，宮頸肥大患病率19.8%，宮頸息肉患病率5.1%，宮頸腺囊腫患病率6.3%，盆腔及附件炎患病率3.8%。

3 討論

長安區作為西安市郊區，農業人口占70%多，農村育齡婦女文化程度普遍偏低，本調查顯示初中文化程度占大多數（75.7%），以務農居多（80,7%）。一種疾病患者占總患病人數的58%，兩種（及以上）疾病患病者占42%，總體患病率49.5%，低于安徽省人口計生委2007年組織的同類型的調查結果58.1%[1],高于2007年廣州市進行的社區育齡婦女調查果34.4%[2]。單病種患病率最高的是宮頸糜爛，這與其他同類調查結果一致。

調查顯示年齡及文化程度對陰道炎癥及生殖系統腫瘤患病率影響不大；宮頸炎癥（特別是宮頸肥大和宮頸糜爛）方面，小學文化程度的患病率(63.0%)高于高中文化程度的患病率(38.5%)，兩者比較具有顯著性的差異（χ2=15.5，P<0.005）；宮頸肥大患病率隨著年齡的增長呈明顯的上升趨勢；40~49歲年齡段子宮肌瘤患病率（12.2%）顯著高于其他兩組的患病率（均為2%）（χ2=45.79，P<0.005）。

調查顯示宮頸疾病的健康教育和知識需求尤為重要，婦女認識水平必然影響宮頸疾病的診斷、治療及康復效果，應加強對宮頸疾病相關知識的宣傳，做到早發現，早治療。

調查顯示農村育齡婦女自我保健意識淡薄，對于生殖道感染造成的危害認識不足，加之受傳統觀念的束縛，對生殖道疾病羞于到醫院就診，導致生殖道感染就診率偏低，本調查顯示8%的受訪群眾從未進行過婦科系統檢查，有自覺癥狀而主動就醫接受婦科正規治療者47%，大多數群眾在出現癥狀后自己在小診所看病或買藥進行治療。

根據調查結果和有關資料分析，我們認為農村育齡婦女生殖系統疾病發病率還普遍偏高，需要繼續堅持不解地做好母親健康工程（或生殖健康促進工程）。

[1]余國斌，于玉領，趙東，等.安徽省農村已婚育齡婦女生殖系統疾病和乳腺疾病的現況調查[J].中國計劃生育學雜志，2010,18（1）：27-31.

[2]趙暉，楊麗，譚斌.廣州市社區育齡婦女生殖健康情況調查[J].中國計劃生育學雜志，2010,18（9）：531-533.