人性化護理在心血管內(nèi)科的臨床實踐研究

周天玖 楊 旭

湖北省咸寧市解放軍一九五醫(yī)院,湖北咸寧 437100

1 心血管疾病的特點

發(fā)病急且較高概率的病情突變是心血管疾病的總體特點。導致病情變化的原因有很多，例如情緒不穩(wěn)、休息不足、飲食不當、精神緊張以及感染情況的發(fā)生，等等。病情發(fā)生變化來得急且快，并有可能造成惡性心律失常以及突發(fā)心力衰竭等。在對心血管患者用藥時，由于藥品的種類繁多、藥物所產(chǎn)生的不良反應也很大且嚴格控制用藥劑量，正是由于藥品本身所存在的這些特點，也就決定了患者的治療過程會存在著一定的危險性。面對這種高危險性的疾病，護理人員如果在護理的過程中所掌握的護理知識不扎實、觀察不及時、檢查不細致或者是操作不規(guī)范等，都有可能造成患者治療時間的延長和病情的惡化，最后導致死亡。所以說，在心血管內(nèi)科的護理工作中，提高護理質(zhì)量和護理水平是急需解決的重大問題。

2 心血管內(nèi)科護理工作的特點

2.1 工作沉重

目前，我國已經(jīng)步入了老齡化社會，同時，這一人口結(jié)構(gòu)格局也就意味著心血管疾病會逐漸成為一個全社會所關注的問題。為了更好地對心血管疾病進行治療，就要及時地更新相關的護理工作，而不斷增加的學習內(nèi)容和繁多的護理工作使得護理人員要面對的工作十分沉重。另外，由于心血管病的自身特點，任何的心肌梗死、高血壓、心力衰竭以及心絞痛等都會引起患者的死亡。所以，這就要求護理人員要因人而異地對患者病情進行及時地跟蹤護理。當然，這樣的結(jié)果也會導致心血管內(nèi)科的護理工作變得更加的沉重和復雜。

2.2 內(nèi)容廣泛

心血管病是一系列的涉及到循環(huán)系統(tǒng)的疾病，所以也被叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病。在進行心血管疾病的治療中，均是由心臟學家、胸外科、心血管外科和神經(jīng)學家以及介入性放射學家和醫(yī)生的綜合治療。通過治療，雖然能夠改善心血管疾病，但是要想獲得更好的治療效果，還要在預防、護理和飲食方面多加指導和控制。在這方面上來講，護理心血管患者的工作內(nèi)容就顯得更加的廣泛。在護理內(nèi)容上，不僅僅是要控制用藥的劑量、勘察患者的基本情況，同時還要對患者的飲食加以控制，指導患者的身體和心理的鍛煉程序。這些護理內(nèi)容，需要護理人員進行溝通交流，將病情發(fā)生的原因、病情發(fā)展的情況以及身體實際情況和預防情況等做好應對措施，同時將這些內(nèi)容及時地向患者及其家屬說明。護理人員還要掌握患者的心理狀態(tài)，在工作中，要用體貼的安慰、耐心的解釋、鼓勵和開導患者，平時要誠懇地與患者之間交談，將患者的軀體癥狀清晰地解釋給患者，從而避免不良言語的不當刺激，使得患者對治療充滿信心，心情舒暢。

2.3 工作壓力

2.3.1 職業(yè)壓力 在處理醫(yī)患關系中，患者往往對于醫(yī)護人員缺少工作內(nèi)容上的認知和信任，因此，二者之間就會不斷地發(fā)生沖突。護理工作重復、長時間的工作強度，再加上對護理工作的高要求，這些因素就會使得護理人員產(chǎn)生過重的工作負荷，從而造成心理不協(xié)調(diào)。以上都是導致護理工作中職業(yè)壓力產(chǎn)生的因素。

2.3.2 風險壓力 護理心血管患者存在著一定的風險：①有些癥狀不太明顯的患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；而癥狀明顯的患者又在飲食和用藥方面不加以配合，影響了患者的進一步治療。②心血管內(nèi)科的發(fā)病情況一般來講都很復雜，并伴有并發(fā)癥，這種情況下，發(fā)生生命危險的幾率就會加大，這也就加大了護理人員的護理壓力。③醫(yī)生與護士往往對患者在治療過程中出現(xiàn)的病情變化預測不一致，使得患者家屬產(chǎn)生懷疑，從而引起對治療和護理產(chǎn)生不信任的情緒以至于產(chǎn)生糾紛。④心血管內(nèi)科，患者往往不了解治療效果，且抱以極高的期待，這時候如若再出現(xiàn)治療不理想的情況，就會和護理人員發(fā)生沖突。最后，繁瑣的護理工作造成護理人員的壓力極大，在不明了用藥的情況之下，在無形中增加了患者用藥的風險幾率。

2.3.3 環(huán)境壓力 醫(yī)院屬于一種特殊的工作環(huán)境，工作中需要時刻接觸到藥物和患者，也更增加了護士對環(huán)境的敏感度。護士在對心血管患者的護理過程中，極易受到悲觀、抑郁的心理影響，也會更加煩躁哭泣、呻吟等外界聲音。護理工作時間的不平衡性，尤其是經(jīng)常出現(xiàn)的連續(xù)加班，也會讓護理人員產(chǎn)生焦慮失眠、緊張等心理狀況。

3 人性化護理在心血管內(nèi)科的應用

人們的物質(zhì)和文化方面的需要不斷的增高，對于護理的要求也在不斷的提高。人文護理隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和模式的轉(zhuǎn)變，更加注重深入的系統(tǒng)化的整體護理。心血管疾病的護理，除了要進行內(nèi)科的護理之外還要注重心理上的護理以及連續(xù)性的健康教育，給予患者全面整體的照顧和關懷。心血管內(nèi)科多發(fā)病和常見病較多，這也是導致其死亡的主要原因。患者的不良情緒，例如抑郁、焦慮、恐懼等的發(fā)作，不利于疾病的康復；因此，心血管疾病患者更須采用人文化的護理來增強患者的康復幾率。同時，這也對護理人員提出了更高的要求，那就是需要不斷地提升自身的素質(zhì)，加強自身人文化護理的研究措施。

3.1 做到言行一致

護理人員在對心血管內(nèi)科患者進行護理的時候，要做到言行一致，實行人文性的護理。關于患者的隱私，護理人員在語言上要做到一定的科學性并且在語言上實施保密，得到患者的信任。和患者交流時，護理人員要做到自然坦誠、言準意達和言出必行，這也是從事人文護理的最基礎的一步。在當下社會，人們紛紛追逐的均是物質(zhì)利益，護理工作人員取信于人，是做好護理工作的根本和前提。

3.2 滿足患者需要

對心血管患者實行人文化的護理服務，首先要做到的就是盡量地滿足患者的身心需要。在患者入院的時候，作為護理人員，要做到主動熱情地接待，詳細地介紹醫(yī)院的環(huán)境和住院的規(guī)則，以解除患者思想上的顧慮。同時，根據(jù)患者自身實際情況，例如文化程度、身份、病情以及興趣愛好等來適當?shù)匕才挪》俊Ｔ诓》康牟贾蒙希M量做到合理整齊，寬敞舒適，讓患者能夠感覺到溫馨，并且針對不同患者的自身情況和疾病程度，進行有效的溝通和宣傳教育工作，以此來消除患者的緊張情緒。在住院之后，護理人員應給予患者親切的問候，或者是一份關于護理服務承諾的表格以及有關滿意度的調(diào)查表，并在患者出院的時候，做好指導工作，做好聯(lián)系卡，及時開展出院后的訪視工作，給患者家庭一定的關愛。在患者做體檢和一些相關檢查時要做好患者的隱私保護工作，以此體現(xiàn)出來對患者的尊重和關懷。

3.3 做好心理護理

對患者實施人文護理，要求護理工作人員做好患者的心理護理工作，行為上體貼入微，努力走進患者的內(nèi)心，這是人文化人性化護理的典范。在護理過程中，要學會觀察患者的表情，觀察他們的內(nèi)心變化，將患者的需要作為護理的目標，在護理過程中，注意工作人員的細節(jié)工作的處理，使患者真正地感受到醫(yī)護工作者的人性化和工作人員的人情味，以便獲得更為優(yōu)良的服務體驗。了解患者的實際情況，與患者之間進行有效的溝通，在這個過程中，要態(tài)度溫和、儀表穩(wěn)定，同時舉止訓練有素，使得患者感受到被尊重的感覺，讓其獲得安全感，以便說出內(nèi)心的真實需求。這樣護士才能根據(jù)這些實際需求，按照患者的精神和心理來做出相應的準備。

3.4 提高自身素質(zhì)

在對心血管內(nèi)科患者實行人文護理時，作為醫(yī)護人員，需要提高自身的業(yè)務素質(zhì)，掌握好應用的基本技能和技術，使心血管患者的生活護理水平不斷得到提高。在飲食上，心血管內(nèi)科疾病的患者要求低鹽、低脂，并且向患者講解這一飲食原則的重要性和原則，使患者做好配合工作。對于不同年齡的患者，病情不同護理方式也不同，因此，要不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務技能，觀察患者的精神狀態(tài)和體征等特點，做好常識性的護理工作，這也是人文護理的關鍵條件。

4 結(jié)語

社會發(fā)展的一個必然結(jié)果就是發(fā)展人文人性化的護理，這也是護理的最高境界；護理人員應既重視疾病的護理又注重對患者的全方位護理，在行為管理上，從短期護理行為轉(zhuǎn)向長期的護理行為上來，同時，這也是醫(yī)院創(chuàng)造自身護理品牌，展示醫(yī)院整體文化素養(yǎng)的一種方法。

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