在培養創新型醫學人才環境下醫學人文教育的實施路徑

雷 鳴 周天玖

1.湖北省咸寧市婦幼保健院，湖北咸寧 437100；2.湖北省咸寧市解放軍一九五醫院，湖北咸寧 437100

1 醫學人文教育價值概述

醫學人文教育價值指的是在文化、人和社會的全面發展過程中，醫學對于人的生存、解放、自由和發展等基礎需要在一定程度上的接近、適合和一致，作為醫學基本價值的升華，以弘揚生命價值為目的，可以說是醫學的最終追求。在狹義上來講，醫學人文教育價值主要體現在課堂教育教學上，廣義上主要包括的是醫學人文教育[1]。醫學人文教育主體是人，是處在一定的醫學人文教育環境當中的受教育者和教育者，而沒有信仰、社會角色、社會文化、性別和年齡的差別。

2 醫學人文教育價值特點

2.1 主體性

醫學人文教育價值首先反映的是主體的相關內容，又根據主體的需要形成主導因素繼而構成醫學人文教育價值關系，因此，就會因為主體及其主體不同的需要而造成客體對于主題來講不同的意義。在醫學教學的角度看來，教師一方面通過傳輸醫學人文知識給學生來實現自己的價值，在這一過程中，教師是主體，學生處在客體的位置；學生一方面要獲得醫學人文知識并切實存在著這種需要，在這一過程中，學生是主體，教師則處在客體的位置。在患者就醫的角度看來，醫務人員一方面要實現自身價值而將畢生所學用于治病救人，在這一過程中，醫生是主體，患者則處在了客體的位置；病人一方面為了滿足自身的身心健康需求，而積極地開展醫療護理的過程，在這一過程中，患者是主體，醫生則處在了客體的位置[2]。

2.2 客觀性

醫學人文教育價值與人相關但又不是由人的需要而單方面決定的，主要還是受現實依據的制約：①由于受到生物醫學模式的影響，醫生過分依賴機器，重視測量數據，輕視患者感受，突出了病人的“非人化”現象；②受到享樂主義和拜金主義的影響，導致個別醫務人員出現了顛倒是非榮辱的現象；③由于個別醫務人員缺少人文精神，對于患者的訴求不加考慮或者是難以滿足；第四，由于缺乏必要的溝通和交流，導致醫患矛盾屢見不鮮；最后，人們對于捐獻器官、獻血等必要的醫學人文素質意識尚且薄弱[3-4]。由以上可見。醫學人文價值是受客觀條件制約的，而不是主觀隨意的。

2.3 隱性與顯性

隱性和顯性是相對的。所謂的隱性就是不以外顯的形式和方式出現在人們面前的醫學人文教育價值，代之以不易覺察的隱蔽的形式和方式存在的價值特性，且貫穿于醫學人文教育過程的始終。醫學人文教育的目的就是對人的生命質量、健康和幸福以及生命價值加以關注，同時塑造人文精神，并且關注人與社會之間的和諧互助以及可持續性的發展。從教育的內容上來看，其在實施過程中，既有顯性又有隱性，且對象不同價值表現也不同；從教育的手段和方法上來看，醫學人文教育具有接受教育、自我教育和實踐教育等不同的手段且價值表現形式也不近相同。

2.4 社會性和歷史性

社會歷史性是醫學人文教育價值的又一個顯著特性，所以，人們的實踐和需要就表現出了一定的社會性和歷史性。在古代，受到科學發展水平的制約，人們就會將疾病與宗教聯系在一起，在治療手段上也是主要依賴于迷信手段和巫術師的行為。之后，隨著科學的發展和醫學的進步，尤其是現代化設備和儀器的出現，為疾病的診斷提供了科學性和準確性，但是同時也帶來了很多的問題[5]。由此可見，所處的歷史條件不同，醫學人文價值的趨向也會不同。也就是說充滿了社會性和歷史性。

3 醫學人文教育使命

3.1 培養學生的人文關懷

醫學人文教育確切的來講是培養學生的內在精神世界，并加以熏陶的過程，基于此，可以說醫學人文教育更加傾向于“本性”教育，通過這一教育方式，來實現人生價值和完善人格的目標[6]。通過對學生人文關懷的培養，幫助學生深刻地理解醫學當中的人文內涵，以提高學生對于醫學的道德、社會價值的判斷力和在醫學行為上的選擇能力，把握好醫學科學和醫學技術發展的正確方向，并確保醫學技術對于人類發展的促進作用。培養學生的人文關懷，就是使學生建立起來正確的有關人文主義的價值觀、世界觀，促進學生創新價值的培養。正確的人文主義世界觀，對學生的要求很高，即具備強烈的責任感和道德感，并使學生能夠根據人類正確的價值標準和道德規范來自我調節和規范醫學行為，同時還要求學生懂得關懷和關愛病人，以保證個體的生命價值、健康利益以及醫療權利等，形成熱愛生命，追求公正、尊重病人、講求和諧以及身體力行的良好價值意識；要求學生同時具備創新精神，形成優秀的思維品質，開發學生潛能，對其在以后的醫療實踐起到一定的促進作用。

3.2 強化學生的人文技能

醫學人文教育的第二項使命即是強化學生的人文技能。人文技能的強化，能夠使學生在醫療實踐中利用平時所學的人文技能恰當地處理一些具體的問題。鍛煉學生的肢體語言表達能力、醫患間的溝通能力、團結協作的能力、醫療工作的管理能力以及處理醫療糾紛的能力。針對目前醫務工作者普遍存在的人文技能欠缺現象，例如和患者之間的有限溝通，在治療中發生的醫療糾紛和事故等。其中，欠缺溝通技巧是導致醫務工作人員和患者理解差異的主要原因，也是產生醫療糾紛的一個最為主要的原因。

4 當前的教育現狀制約了醫學創新人才培養

創新型醫學人才的培養，需要有一批素質較高、創新意識較強的教師隊伍的存在。目前，我國醫學院校的實際情況是醫學人文教育方面的師資力量較為薄弱，教師身上只是具備某一方面的專業知識，較少有具備跨學科知識結構的教師資源，且存在創新意識不強的問題，已經不能夠適應當前醫學人文教育的需要和培養創新型醫學人才的步伐。醫學人才至關重要，其不僅是推動醫療衛生事業改革發展的動力，同時還是維護人民健康幸福的一項重要保障。因此，對于復合型醫學人才的培養，應使其具備較強的創新能力、廣博的知識、德才兼備的素質和良好的心理素質等幾項內容。目前，我國醫學院校在這一方面還存在著以下幾個問題。

首先是亟待于提升學生的人文素質。在醫學院校或者是教學醫院的醫學教育中，只有很少的政治理論課程，其他的人文科學教育內容少之又少，同時，這也是造成學生缺乏人文素質的一大原因。其次是學生缺乏自身的心理素質教育和心理學知識。一方面，在教育課程和內容上，醫學院校對于心理學方面設置的課程就很少，教學內容又相對簡單，導致學生掌握起來就相對的困難。然而，學生只有了解掌握患者的心理需要才能夠充分地構建起來和諧的診療環境；另一方面，缺乏對學生心理素質的培養，學生一旦離開學校，走上工作崗位之后，除了要承擔沉重的工作任務之外，還要面對來自于各方面的壓力，因此，必須要有一個良好的心理素質。最后，提高學生的綜合能力和專業技能。擁有良好的專業技能和綜合素質，對于醫學院校的學生來講至關重要。在傳統的模式下，對于醫學學生的培養存在著很多的問題，例如知識面窄、基本功不扎實、缺乏創新精神以及理論與實踐之間的脫節等等。而醫生屬于特殊工作群體，患者所承受的心理和生理的痛苦，需要具有高境界、高素質和大愛精神的義務工作者來安撫和治療。

5 醫學人文教育的實施路徑

醫學院校改革的一個重點就是將醫學教育和人文教育結合起來，這也是醫學教育發展的一個必然趨勢，是對創新型醫學人才培養的明確要求，那就是大力加強師資隊伍間的人文精神培養和醫學人文知識的構建。醫學人文學科屬于交叉學科，同屬于人文科學與醫學，這一特性就要求教師要掌握好全面的知識結構，做到既了解醫學，又了解人文科學的知識，同時，加強學生的實踐教學環節。作為醫學院校的學生來講，只有通過自己的實踐才能夠理解和消化理論知識和外部的教育影響，使其轉化成為自身內在的思想觀念。培養學生創新能力和精神的一個有效途徑和方法就是實踐教育活動。在教學過程中，教師積極地引導學生參加醫療實踐，使學生的所學知識和能力協調發展。通過引導學生參加科研活動，將其帶到科學發展的前沿，使學生充分地了解知識創新的整個過程，有助于培養學生的創新能力和意識。

6 結語

醫學，既可以用來指臨床經驗和醫學成果，又可以包括中西醫結合的醫術和中醫藥的成就。而醫學人文教育則突破了醫學的層面，上升到了患者的心理和精神。高等醫學院校加強對學生醫學人文教育，對于更好的為患者服務起到了至關重要的作用。

[1]曾祥福.試論我國醫學院校的人文教育[J].教育與職業,2006（21）：115-117.

[2]王婷,于淼.協和育才模式與創新性人格[J].醫學與哲學:人文社會醫學版,2007（5）：72-73.

[3]王春光.關于加強醫學生職業精神教育的思考[J].中國醫學倫理學,2007（2）：28-30.

[4]葉德明.我國醫學人文教育的困境與出路[J].學校黨建與思想教育,2009（31）：60-62.

[5]劉虹.論醫學人文價值[J].醫學與哲學,2005（4）：32-34.

[6]張汝倫.我國人文教育的現狀及出路[J].上海教育,2006（22）：50-51.