蘇 醒
(武警廣州警犬基地犬醫所,廣東 廣州 510550)
狂犬病是由于狂犬病病毒所引起的一種溫血動物的中樞神經系統發生嚴重病變的機型、接觸性、高致死性的人畜共患傳染病,是一種嚴重危害人和家畜的傳染病,如果發病,病死率幾乎是100%[1]。這種流行病通常在犬類中的傳播速度非常快,危害性也特別大,所以,在我國城市和農村不斷增加養犬數量的前提下,狂犬病的流行情況也越來越嚴重。
狂犬病從醫學上來看是一種自然疫源性疾病,十分容易感染,而且發病的地區也比較廣泛,差不多所有溫血動物都有機會感染狂犬病。根據相關調查顯示:2000年至2005年,在我國由于感染狂犬病死亡的人數不斷增多,在各種原因造成的死亡人數中占首位或者次位;患病病死率可達97.2%~100%。2004年,廣西、湖南 、廣東、湖北和貴州5個省區報告發病數最多,大概占全國總發病數的67.86%。全國患狂犬病的趨勢都比較嚴重。
我國對于動物狂犬病防治的落后是致使人狂犬病高發狀態的主要原因。
2.1 我國缺乏相關的養犬管理制度,對狂犬病的防疫意識十分淡薄。近年來,越來越多的城市居民選擇養一只或者幾只寵物狗,農村的看家犬數量也在不斷增加,但是相關部門對于犬的管理工作做得還不夠到位,很多時候會形成管理失控的局面。
2.2 人民群眾對于狂犬病的危害認識還不夠充足,所以犬只的的免疫覆蓋率很低,很難達到相應的免疫指標。不僅老百姓不給自己家的犬打狂犬病疫苗,就連獸醫也不愿意為犬實施免疫。
2.3 對狂犬病的免疫觀念不強,防疫的主體也不夠明確。當前對于狂犬病的防控重點一般是重人不重動物,重視滅殺卻不重視狂犬病的監管和免疫。對動物的疫情不清楚,對各地疫情的流行情況更是不了解,一旦發現狂犬病疫情,就采取堅決的捕殺措施,而根本做不到持久性的預防。
2.4 相關部門缺乏對狂犬病的持續監測。目前,動物中狂犬病的流行的病學原理還沒有調查清楚,而中國對于這種流行病的生態、分布以及基因類型也不了解,自然宿主是不是蝙蝠還不知道,而且缺乏溯源制度;除了確定犬的帶病毒率比較高外,還不知道犬的流行率。
2.5 我國目前缺乏專業的狂犬病實驗室及防疫人員。由于我國將其他一些重大動物疫病的防治列為了防疫工作重點,所以對于狂犬病的防控就缺少專門的經費和人力資源,從而加劇了我國狂犬病的嚴峻性。
2.6 很多被咬傷的患者并沒有采取正確的方式處理傷口,甚至不打狂犬疫苗。
2.7 缺少對狂犬病的監測,更缺少能夠快速診斷病情的方法和藥劑,也缺乏有效、合適的狂犬病疫苗。
3.1 提高人們對于狂犬病危害及防治的認識。獸醫在狂犬病的防治置過程中具有核心作用,所以獸醫必須愛崗敬業,充分認識到狂犬病的危害,以高度的責任做好狂犬病的防治工作。無論是在城市還是農村,應該進行養犬登記和注冊免疫的制度,加強對養犬者的宣傳和教育,盡量做到養犬必防疫。提高犬群的注射狂犬疫苗的概率。
3.2 相關衛生防疫部門要定期開展對動物疫情的監測工作。對于那些狂犬病的高發、多發地區,對重要宿主的帶毒情況進行并采樣監測,而且要對毒株進行分型,徹底調查那些與人類的生活有密切聯系的野生動物的狂犬病毒情況,還要了解各地區狂犬病的病毒自然宿主種類、分布等情況,從而明確狂犬病的流行動態和流行規律,從而明確需要重點防范的動物。
3.3 被犬咬傷的患者需對傷口進行正確的處理并注射狂犬疫苗。如果被犬咬傷或者傷口被污染,要及時用20%的肥皂水多次清洗傷口,如果傷口很深,那么就需要用導管把肥皂水灌注到傷口內進行清洗,然后用75%的酒精進行3~4次的消毒,再用0.5%的碘伏溶液或者碘酊進行消毒3~4次。處理完傷口后必須緊急注射狂犬疫苗[2,3]。
3.4 對家養寵物進行定期接種狂犬疫苗無論是貓、兔、還是鼠類寵物,必須對其進行定期注射狂犬病疫苗。注意和寵物保持一定的距離,避免和寵物共同呼吸,而且必須注意訓練自己的寵物,不可以舔咬主人或者陌生人。
3.5 避免接觸野生動物,如果發現狂犬病的動物要向相關部門及時舉報。野生動物可能帶有狂犬病菌,必須遠離;相關部門對于狂犬病動物要進行恰當地處理,而不是單純進行捕殺。
3.6 國家及相關部門應盡在研制出高效的檢測狂犬病的試劑以及治療狂犬病的藥物。
我國的狂犬病流行現狀不容樂觀,抓好防控工作,不僅有利于促進我國醫療衛生事業的進步,更有助于保障我我人民群眾的身體健康和生命安全。
[1]謝世宏.狂犬病防治手冊[M].成都:四川科學技術出版社,2003.
[2]呂元聰,譚春梅.狂犬病疫苗的發展現狀[J].右江醫學,2009,37(6):85.
[3]吳群紅.突發公共衛生事件應對[M].北京:人民衛生出版社,2009.