舒適護理于手術室護理中的應用

郭 萍

廣州市荔灣區第二人民醫院，廣東廣州 510160

舒適護理是一種能使患者的生理和心理上達到最舒適愉快狀態的干預行為，可以用于治療疾病的任何時期與任何患者[1]。隨著醫療服務不斷的變化和發展，也在不斷完善臨床護理方面的研究，主要是手術室護理作為護理工作的最前線，很容易發生護患糾紛，影響護理工作質量[2]，我院手術室對手術患者進行了舒適護理，使患者在生理、心理上達到愉快的狀態接受手術，使麻醉和手術順利實施，并且手術后身體得到更好的康復。本院2010年1月～2010年12月間舒適護理應用在手術室護理中，取得了比較好的效果及滿意度，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年1月～2010年12月間在手術室護理中采用舒適護理872例，其中男558例，女314例，年齡17～78歲。普通外科手術有236例，骨科手術有274例，泌尿外科手術有210例，婦科手術有152例。通過舒適護理，患者在心理和生理方面都能得到改善，術后隨訪患者滿意度達98.7%。

1.2 方法

1.2.1 舒適的環境 要讓患者處于舒適、幽雅、空氣清新的環境，病房內的光線要適中，音量要適宜、氣味要良好，并將室溫控制在22～25℃之間，相對濕度要維持在50%～60%之間。要適時的對室內空氣進行消毒，對噪音進行控制，給患者營造一個安靜、舒適的環境。1.2.2術前護理 在手術前1d到病房看望病人，視察情況。與患者主動溝通，用溫暖親切的語言對患者進行安慰并鼓勵，解除其思想顧慮，使其等深刻感到醫護人員對他的關懷。要全方位了解患者，談話中要時刻保持微笑，親切地向患者詳細講解手術的相關信息。特別是成功的實例有助于患者減輕思想負擔，樹立信心；鼓勵患者說出心里話，了解了患者的感覺和顧慮，才能使患者以最積極的心態進行手術。耐心解釋患者提出的問題，有針對性的做好心理護理，以消除患者的緊張情緒。告知患者手術注意事項，術前禁食禁飲，清潔全身皮膚，刷牙洗臉等，告知患者不要化妝，有義齒的要摘除。還要對患者進行全身的皮膚檢查，觀察其是否有壓瘡或是紅腫，從而避免在手術中擺放體位時觸及創面，以減少患者在術中的不適感。

1.2.3 術中舒適護理 ①熱情接待患者;護理人員友善地將患者接到手術間，并向其簡單地介紹手術室的儀器設備及經驗豐富的主刀手術醫師和麻醉師。向患者解釋正確的體位對手術，麻醉以及預防術后并發癥的重要性，要親切地對待患者，讓患者能消除對手術室的陌生感和神秘感，并盡快的適應；②營造舒適的環境：要將調節室溫于22～24℃之間，保持室內濕度在40%～60%之間。手術室要保持干凈整潔，醫療物品要擺放有序，要保障各種醫療儀器設備的性能良好；③術中體位的護理：要充分暴露手術視野，要符合手術的要求，并且要確保患者的舒適度和安全，要盡量做到不影響患者的呼吸循環，不使其肢體神經受到壓迫或者使過度的牽扯，以防止造成肢體麻痹，關節不能過度的牽伸，以防止造成關節的損傷或是疼痛，肢體不能懸空，應使其托墊穩妥，有利于手術的進行。在充分暴露手術部位時，患者難免會產生害羞難堪的心情，此時要向患者解釋手術的必要性，注意保護患者的自尊心。④生理舒適護理：對于暴露在外的皮膚要進行保暖；患者如有發生嘔吐，要囑其將頭偏向一側，助其及時地清除嘔吐物，并清潔好患者的面部，使其能時刻感受到親切；在消毒時候，要時刻防止消毒液流到患者的眼睛；在進行靜脈輸液時，要力求一針到位；對于較長時間的手術要采用輸液加溫器進行輸液或輸血，使進入體內的液體與體溫接近降低過冷的溫度對患者機體的造成的刺激；在進行導尿管留置時應在麻醉起效后才能進行操作；操作時要遵守無菌操作原則；⑤心理護理：半麻醉的病人，其恐懼心理較嚴重，此時護理人員應要站在患者的身旁，對其進行必要性的安撫，必要時，要握住患者的手，撫摩其臉部等，以減輕患者的心理壓力，并適時地安慰患者，告知其手術進行的很順利。術中如過產生異常的聲響，如電鉆、電刀等聲音時，要及時對患者說明，減輕患者因恐懼所帶來的不適感；⑥注意觀察病情的變化：對患者生命體征進行的嚴密觀察，檢查輸液的部位，了解患者局部有無不適感，長時間將體位固定在同一處，易造成患者煩躁不安等不良情緒，護理人員要及時做好安慰和解釋，與其交談，分散其注意力。

1.2.4 術后隨訪 一般在手術后第2天進行術后隨訪，要了解患者是否因為在術中體位擺放不當出現的神經或者是肢體損傷，是否出現術后并發癥。同時還要對患者進行一些必要性的衛生指導。

2 討論

舒適護理實現了人性化護理的真正實施[3]。它使患者的情緒得到穩定，在接受手術時充滿了信心，感受到了的親切與溫暖，獲得了滿足感及安全感為順利的進行手術創造了良好的先決條件，同時也為術后康復奠定了基礎，最大程度的增加了功能恢復的可能性。

將舒適護理運用在手術室整體護理中，不僅能補充完善了護理內涵，而且給手術室護士提高業務素質帶來了新的動力，激勵了廣大護理人員學習的積極性，從而進一步提升了護理服務質量[4]。

[1]王雅靜，許晶，顧芬.舒適護理相關論文發表情況及其臨床應用現狀[J].中華現代護理雜志，2008，14(28)：2983-2985.

[2]林娜.舒適護理在手術室中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2010，48(36)：54-55.

[3]楊青敏，杜苗.住院患者舒適護理需求分析[J].中國護理管理，2006，6(3)：21-23.

[4]梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍術期的臨床應用體會[J].中國醫藥導報，2010，5(31)：81-84.