健康教育在中年腦卒中早期康復中的應用

段水華

江西省萬安縣人民醫院，江西萬安 343800

腦卒中是老年人易患的疾病。隨著生活的不斷進步，各種競爭愈來愈激烈，中年人成了生活和工作的主力軍，在生活和工作的雙重壓力下，腦卒中也悄悄地威脅著中年人。中年人一旦患上了腦卒中往往心里壓力尤為沉重，首先是自己一下喪失了自主權，感到無能為力，焦慮，恐懼，繼而擔心家庭經濟狀況，年老父母，未成年的子女以及自身價值無法體現等。所以，中年人患者迫切需要得到及時的治療和護理，讓其能盡快康復，早日融入新的生活和工作中。為此我科將健康教育融入到中年腦卒中患者的康復過程中，收到了良好的效果，現報道如下。

1 臨床資料

將內科80例中年腦血管患者，隨即分成觀察組和對照組各40例，其中男42例，女38例，年齡40～58歲，平均年齡49歲，腦梗死42例，腦出血28例，蛛網膜下腔出血10例，全部經頭顱CT檢查確診，無需手術治療，只需內科保守治療，脫離危險期，患者神志清楚，語言交流無障礙，兩組患者病情,住院條件等方面無顯著差異（P>0.05）。

2 方法

觀察組除按內科常規護理外，實施全程健康教育指導。

2.1 健康教育指導內容

2.1.1 心理健康教育 腦卒中患者主要以情緒低落，恐懼，焦慮為主。心理上的支持和治療對腦卒中有明顯的促進作用[1]。通過對患者進行健康教育，心理干預，可明顯改善抑郁癥，增強患者的自信心，提高患者的心理承受能力，從而積極參與康復訓練[2]。指導護士圍繞患者及家屬介紹成功康復的病例及醫生的治療經驗緩解患者的緊張情緒，增強其自信心，使患者盡可能積極主動的配合醫護人員進行康復治療。

2.1.2 飲食健康教育 向患者及家屬介紹合理飲食的重要性，告知低鹽，低脂，高纖維素飲食，少食多餐，以谷類為主，保證足夠的蛋白質攝入?？蛇x擇中醫食療方法[3]。

2.1.3 肢體功能鍛煉 對于偏癱患者應盡早開始康復訓練。目前，腦卒中患者康復護理重視在發病24h內進行。教會患者及家屬康復訓練的方法技能以及注意事項。待患者病情穩定后，和患者及家屬共同制定健康促進計劃，鼓勵患者遵醫囑接受中醫針灸治療及高壓氧治療，以保證患者能更快更好地康復。

2.1.4 合理用藥 腦卒中患者常伴有高血壓，高血脂等，應積極治療原發病，按時服藥以促進康復，預防復發，護士要耐心地向患者介紹所用藥物的名稱，使用方法，藥物劑量及副作用，用藥時不可隨意停藥，應遵醫囑服藥。

2.1.5 預防各種并發癥 注意生活護理和基礎護理，預防肺部感染，尿路感染及壓瘡。

2.1.6 預防腦卒中 保持情緒穩定，避免激動，飲食清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，遵醫囑服藥，低鹽低脂飲食，戒煙酒，繼續進行功能鍛煉，定期復查。

3 健康教育指導效果觀察內容

①患者對疾病的認知程度；②患者配合治療的主動性；③疾病的康復程度；④并發癥的發生率。

4 結果

通過將健康教育應用到腦卒中患者護理，各個環節進一步豐富了優質服務的內涵，讓病人感到了對他的重視，關愛，使其得到了尊重，緩解了病人緊張，焦慮的心情緒，樹立了戰勝疾病的信心，讓病人保持輕松、穩定的情緒，積極配合治療以及康復鍛煉，對促進患者早期康復，降低致殘率，減少并發癥起著至關重要的作用。通過健康教育融洽了護患關系，并提高了病人及家屬對護理工作的滿意度。

[1]劉蘭芹.健康教育對腦卒中后抑郁患者的影響[J].當代醫學，2009（25）：130-131.

[2]羅利俊，陳國華，周景芬，等.卒中單元病房綜合治療腦卒中后抑郁狀態的療效[J].中國康復.2007,23（3）：172-173.

[3]安文.中風后遺癥的飲食調養[J].食療藥膳，2005（6）：41-42.