淺談乳腺Ca術后護理

李菊英

云南省嵩明縣醫院，云南 嵩明 650001

乳房癌、(breast cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國占全身各種惡性腫瘤的7～10%僅次于宮頸癌，但近年來乳房癌的發病率至上升趨勢，有超過子宮頸癌的傾向。部分大城市報告乳房癌占女性惡性腫瘤之首位。

1 目的 消除病人緊張恐懼的心理，病人調整了心理狀態積極配合手術，應用專業知識提高手術成功率，減少并發癥和死亡率極為重要。

2 病因 ①內分泌因素。②遺傳易感性。③病毒因素。④其它因素。

3 術后護理

3.1 常規護理 ①臥位與飲食:全麻未完全清醒者，頭偏向一側將嘔吐物吐出來這是防止引起窒息的有效方法。術后6小時取半臥位，6～8小時后可進食，開始時先試喝一口溫開水，如無嗆咳、嘔吐、吞咽順暢，即可正常進食。②密切觀察病情:按時監測生命征，經常向詢問病情。③心理護理:術后傷口疼痛或其他不適，往往思想負重并立即通知醫生，護士將按醫囑給予適當治療無需默默忍受痛苦。傷口有敷料覆蓋直至愈合，如有沾濕或松脫，請隨時通知醫護人員會為你更換，傷口縫線大約會在術后7～14天拆除 (此項視具體情況決定)④引流管護理:保持引流通暢，觀察其顏色、質量，按時傾倒并記量。術后1～2天每日引流血性液約50～200毫升，以后顏色及量逐漸變談減少，術后4～5天拔管。

3.2 功能鍛煉 術后1～2天練習握拳、伸指、屈腕，術后3～4天練習前臂伸屈運動，術后5～6天練習患肢摸對側肩同側耳，術后8～10天練習肩關節抬高伸直、曲至90。的爬墻，梳頭等，特別要就意的是:鍛煉要循序漸進的原則，量力而行，有疼痛時以能忍受的程度為準，堅持每天練習3～4次，每次20～30分鐘，如主管醫生有特殊要求，請謹遵醫囑。

4 自我護理和保健

4.1 注意休息、勞逸結合適當參加戶外活動以增強機休抵抗。

4.2 內衣選擇柔軟、寬松、全棉以減少對手術傷口皮膚的刺激。

4.3 飲食以高蛋白易消化高維生素宜，手術一般不必忌口，但對某些含有激素成分的食品及保健品慎用。

4.4 持續功能鍛煉。

4.5 佩戴義乳，保持外形美觀，心情舒暢，正確對待疾病。

5 出院指導

5.1 乳房自我檢查，有異常及時就診。

5.2 繼續進行患側上肢功能鍛煉，時間不少于半年。

5.3 避免用患側上肢搬動，提拉過重物品＜5㎏，保護患側上肢，避免做各種穿刺擠壓、外傷、蚊蟲叮咬，不要戴過緊的首飾。

5.4 一個月后復查，定期進行放療或化療。

5.5 5年內避免妊娠，可使乳腺Ca復發。

5.6 定期隨訪，第一年每3個月一次，第二年3～6月一次，第三年6～12個月一次，以后每年一次，終身隨訪，隨訪時間以手術當月為起始時間。

［1］外科護理學［M］.人民衛生出版社.