八桂針灸流派芻議

林 怡，滕曉東，莫清蓮，戴 銘△

(1.廣西中醫藥大學基礎醫學院中醫醫史文獻教研室，南寧 530001;2.天津中醫藥大學編輯部，天津 300193)

八桂大地醫家薈萃，流派紛呈，八桂針灸流派是八桂醫學的重要組成部分，它以海納百川、與時俱進為特點，對八桂醫學的形成和發展起到了繼往開來的重要作用。本文就八桂針灸流派的概念、形成與發展、著名醫家及學術特色、學術貢獻4個方面做一闡述。

1 概念

“八桂”一詞代表了廣西獨特的物產特征、文化內涵和歷史淵源，因此八桂醫學就是指與八桂(廣西)區域密切相關的傳統醫學，包括中醫學和民族醫學等，屬地方醫學的范疇。八桂醫學歷史悠久，產生了眾多的著名醫家，由于學術繼承及師承授受，又形成了不同的學術流派，其中八桂針灸流派的醫療活動及學術特色構成了其具體而豐富的內涵，是八桂醫學中的寶貴財富。

《中文大辭典》謂:“水之支流曰流派。今謂一種學術因從眾傳授互相歧異而各成派別者，亦曰流派。”《辭源》解釋為:“流，派別也。流派，今謂學術歧異者。”一般認為“流派”是指一種學術中的特殊見解或技能，只要主張、見解、傾向基本一致，即可稱之為流派。因此，八桂針灸流派指的是在八桂區域內以針灸見長的醫家所形成的派別，具有明確的針灸學術思想及代表性著作，且有明顯的學術傳承。

2 形成與發展

八桂針灸流派得因于廣西特殊的社會環境和物質條件，是八桂針灸醫家在不斷追求創新發展的過程中，處于特殊條件和形勢下的必然結果。首先醫家們的臨床實踐是流派存在與形成的必要因素。甌駱先民在多雨潮濕、瘴氣彌漫的惡劣環境中生活，疾病創傷不可避免，于是他們在山多石多的環境下發現了砭石具有治病卻疾的功效，總結了許多如針刺、針挑、燒針等療痧、治瘴、解毒的治療方法。伴隨著社會的發展和生產力的提高，廣西針灸技法也總結了豐富的實踐經驗和理論認識，逐漸形成了頗具特色的八桂針灸流派;其次師承授受等中醫教育體制是流派發展與成熟的保障因素。廣西僻在邊疆，技術保守，學派中的家族關系十分突出，師長通過言傳身教、耳提面命將其學術見解和臨床經驗傳授給學徒，從而為流派的發揚傳承奠定了基礎。另外古代的官辦中醫教育及現代的中醫院校系統教育都促進了流派的發展與成熟，有力地保障了八桂針灸流派的延續與傳承。

八桂針灸流派形成和發展所經歷的漫長歷程從歷史資料中可見一斑。1976年7月貴縣羅泊灣一號墓出土的3枚絞索柄銀針可以確定為醫療用針［1］;1985年10月武鳴縣馬頭鄉西周末年至春秋古墓中出現的2枚青銅淺刺針［2］也說明當時針具制造和針刺療法已具備相當高的水平，且與貴縣出土的銀針和現代流行于壯鄉民間的針灸療法也有傳承關系，八桂針灸由此始肇其端。其后八桂針灸流派在歷史的長河中不斷發展，于近現代逐漸形成并走向成熟，直至當代迎來了學派發展的鼎盛時期。八桂針灸流派有力地促進了針灸醫學的繁榮和進步，在針灸學發展史中占有重要的歷史地位。

3 著名醫家及學術特色

八桂針灸流派肇興于清代末葉，形成于民國時期，創始人為光緒年間著名針灸醫家左盛德先生，該流派以羅哲初、羅兆琚、朱璉、黃榮活、黃鼎堅為代表，重視針灸經典的研究與運用，推崇針灸子午流注學說，構建針灸外科治療學體系，倡導緩慢捻針法，形成了頗具特色和影響的桂派針法。

3.1 羅哲初

羅哲初(1878～1944)，字樹仁，號克誠子，廣西桂林人，近代杰出的針灸家及教育家。羅氏自幼聰慧過人，酷好文墨，博覽群書。30余歲始跟隨左盛德精研醫理。左盛德又名左修之，是張仲景四十六世孫張紹祖的弟子，于光緒年間將張紹祖家藏第十二稿《傷寒雜病論》十六卷原稿抄本傳于羅哲初。羅氏得其真傳，醫術高明，遂懸壺濟世，尤善針術，于本世紀20年代末行醫于上海、南京、安徽、寧波等地，并先后舉辦了8期“針灸講習班”，受教者約400余人，為針灸界培育出了一批有才華的針灸人才，著名醫家張子平、鄭靜候、承淡安及裘沛然都深受其學術思想的熏陶［3］。羅氏1935年應邀到南京中央國醫館擔任編審人員，1937年抗日戰爭爆發遂返桂林，直至1944年病逝于桂林市郊草坪圩。

羅氏熟讀經典，擅長以古方療疾，且從針灸臨床的角度解說和注釋《內經》，著有《內經針灸匯集》4卷，密切結合針灸臨床加以闡釋，每有獨特的見解［3］;其精通針灸子午流注學說，對《傷寒雜病論》的研究也有相當高的造詣;羅氏臨證尤重脈診，輯有《脈緯》一書，對經絡和脈法都有獨到的研究［4］。

3.2 羅兆琚

羅兆琚(1895～1945)，晚年號篁竺老人，廣西柳州人，近代較有成就的針灸學家和中醫教育家。他幼時即矢志學醫，1924年起專研針灸，將畢生的精力投入到振興針灸、闡揚國粹這一偉大的事業之中。1935年羅氏遠赴江蘇無錫中國針灸學研究社擔任研究股主任兼編輯股副主任、針灸講習所講師兼訓育處主任、針灸雜志社編輯諸多要職。1937年抗戰爆發羅氏避亂返鄉，此后一直懸壺鄉里，培養后學，他先后在桂林、柳州、鹿寨、德勝等地辦學，共計開班10余個，學員達200余人。1945年8月羅氏因病于柳州逝世。

羅氏好學淹貫，勤求博覽，不但精于臨證而且手不停披，從1933年開始直到1945年逝世，先后發表論文19篇，編著醫學著作和教材包括《實用針灸指要》、《中國針灸經穴學講義》、《中國針灸學配穴精義》、《中國針灸學薪傳》、《新著中國針灸外科治療學》、《兒科推拿輯要》等共16部。羅氏首次構建并闡述了針灸外科治療學學術體系，臨證主張相機應變，倡導針藥并施，重視疔瘡喉癥的治療［5］;他對穴義穴性頗有研究，將262個穴位按其穴性分為八大類，并闡釋每穴穴義，立意新穎［6］;羅氏還重視小兒推拿，臨床喜用獨穴，掐推并重，兼施艾灸之法［7］，屢起沉疴，貢獻頗多。

3.3 朱璉

朱璉(1909～1978)，字景雩，江蘇溧陽人。1927年考入蘇州志華產科學校，1930年畢業后到上海普善醫院婦產科工作。“七七”事變后擔任八路軍一二九師衛生部副部長兼野戰醫院院長，期間救治傷員，照顧家屬，剛毅果敢，成績斐然。1944年朱璉同志拜任作田老先生為師，專攻針灸之術。解放初期在她的努力下，中央人民政府衛生部針灸療法實驗所正式成立，她任所長。1955年中醫研究院建立，朱璉同志任副院長，針灸療法實驗所改為現在的針灸研究所并兼任首任所長。1960年朱璉調到廣西，任中共南寧市委常委兼副市長。1961年在她的主持下組建了南寧市針灸研究組并兼任組長。1976年元旦南寧市針灸研究所正式掛牌成立，朱璉同志兼任針灸所所長。1961～1964年先后在南寧地區和桂林地區舉辦了8期針灸培訓班;1965年和1971年還專為廣西全區及廣西軍區分別舉辦過2期針灸提高班;1969～1970年又先后為駐邕空七軍、中南地區空軍和航空醫生舉辦過3期針灸學習班。1976年南寧市7·21針灸大學成立，朱璉同志兼任校長，積極傳授其所倡導的針灸醫學。朱璉同志在廣西期間親自執教，培訓針灸人才，對針灸療法在廣西的推廣、改變廣西民間醫療的落后狀況起到了重要的推動作用［8］。

朱璉著有《新針灸學》一書，為中華人民共和國成立后出版的第一部針灸醫著，在國內外有較大影響。在長期的臨床實踐中她提倡無菌操作，首創安全留針法(埋針)和指針，發現了19個新的、用之有效的穴位［9］。強調針法與灸法并舉，在針刺手法上擅長使用緩慢捻進法:這種進針法是抑制型手法最常用的，也是針灸治療手法的基本手法，不論毫針長短，也不論是直刺、斜刺和橫刺，進針時都可采用。這種手法有一個特點，即可以使患者產生一種特殊的皮膚感覺［10］，主要用于一般慢性病和老年體弱的患者。朱氏的這一針刺手法通過其弟子在實踐中不斷努力探索逐漸發展深化，成為桂派針法的特色之一。

3.4 黃榮活

黃榮活(1920～)，廣西桂平人。其自幼立志學醫，苦研醫典，1937年畢業于廣西省立醫藥研究所(廣西中醫藥大學前身)中醫專業，拜廣西名醫黃嘯梅為師。1952年于武漢中南衛生部針灸師資班結業，1953年就業于廣西中醫學院，從事針灸臨床和教學等工作。1958年赴南京中醫學院教學研究班深造。黃榮活教授是國家中醫藥管理局首批授予的全國名老中醫學術經驗繼承指導老師，扎根一線，救死扶傷，成就卓著。

黃氏對四大經典頗有研究，臨床注重調理脾腎，重視經絡辨證;其擅長用針，針灸取穴獨具一格，常常以循經取穴與局部取穴相結合為主(即點線取穴);他還獨創“黃榮活針灸配穴八法”，即上下相臨法、俞募配穴法、四肢相應法、敏感壓痛點配循經穴、同氣相求法、表里配穴法、左右相通法、五行俞配穴法［11］;黃氏針灸手法靈活，強調速進速出，即“飛針手法”，其針術精湛，自成一家。黃氏從醫70余載，著述頗豐，包括《臨床針灸學》、《新編成藥用法歌訣》、《中醫臨床常見病證手冊》、《中醫外治法奇方妙藥》等著作。

3.5 黃鼎堅

黃鼎堅(1939～)，廣西東蘭人。1959年就讀于廣西中醫專科學校醫療專業，曾于70年代末師從著名針灸大師朱璉先生。他極其重視針灸技術的傳播，率先接納留學生和擴大對外交流，先后接待聯合國亞太地區衛生組織傳統醫學訪問團及日、美、澳等醫學及教育考察團，曾分別到越南、新加坡、挪威、西班牙、瑞典等國家進行臨床指導和學習交流，接納法、德、英及港澳臺等國家和地區的針灸進修人員，培養了國內外一大批針灸技術人才。

黃鼎堅教授多年來熱忱于針灸事業，積累了豐富的經驗，擅長運用傳統中醫針灸療法治療眩暈、失眠、面癱、偏頭痛等神經精神病證及痿、痹、痛等運動系病證，同時對中風后語言和運動障礙、頑固性呃逆、視神經萎縮等疑難雜癥的治療與康復都有較深的體會與研究。黃氏臨證之余筆耕不輟，參與合編《壯醫藥線點灸療法》，主編有《穴位埋線療法》、《黃鼎堅針灸臨床集要》和《點穴療法》。

4 學術貢獻

八桂針灸流派是八桂醫學中的一枝奇葩，也是八桂醫學理論體系不斷發展和豐富的反映。該流派是經過長期針灸理論和臨床實踐的相互結合而自然形成的，在針刺手法、經絡學說、配穴方法、點灸療法等方面均有獨特的見解和成就，具有重要的歷史價值和實用價值。我們必須學習這些杰出學者的學術特色和治學精神，啟迪思維，努力創新，以提高臨床療效，加速針灸醫學的發展。

［1］廣西壯族自治區文物工作隊.廣西貴縣羅泊灣一號墓發掘簡報［J］.文物，1978:9-25.

［2］鐘以林.專家鑒定確定廣西武鳴縣出土的青銅針是我國最早的金屬針灸針［N］.光明日報，1987-4-7.

［3］曹一鳴，吳振川.“廣西派針法”與羅哲初［J］.天津中醫學院學報，1988，1:35-37.

［4］黃岑漢，劉燕平，羅哲初.《脈緯》評介［J］.廣西中醫藥，1990，13(3):39-40.

［5］林怡，戴銘，羅兆琚.《新著中國針灸外科治療學》學術思想探討［J］.中國針灸，2005，25(7):505-507.

［6］林怡，戴銘，羅兆琚.《實用針灸指要》述要［J］.廣西中醫藥，2005，28(2):38-39.

［7］林怡，包蕾，彭君梅，等.《兒科推拿輯要》學術思想初探［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2011，17(5):474-475.

［8］馬蘭萍，薛崇成.新中國針灸學的開拓與革新者—記中國中醫科學院針灸研究所創建人朱璉同志［J］.中國針灸，2007，27(11):845-848.

［9］韋立富，岳進，潘小霞.現代針灸學家朱璉學術思想簡介［J］.中國針灸，2008，28(9):667-671.

［10］朱璉.新針灸學［M］.南寧:廣西人民出版社，1980:36.

［11］黃榮活.淺談針灸配穴［J］.廣西中醫藥，1982，2:39-41.