護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析

吳秀蓮

中原油田第五社區管理中心醫院，河南濮陽 457000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人一種比較常見且較為多發的疾病,該病主要具有遷延不愈的特點,給患者帶來了非常大的痛苦,并對其正常生活造成嚴重的不良影響[1]。該次研究對應用護理干預慢性阻塞性肺疾病對2007年9月—2011年9月就診的86例患者肺功能的影響進行分析，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組為該科就診的86例慢性阻塞性肺疾病患者，將86例分為兩組，每組43例。A組中，男24例，女19例；年齡49～76歲，平均年齡62.3歲，患者的平均患病時間6.2年；B組中，男26例，女17例；年齡48～78歲，平均年齡63.1歲；患者平均患病時間5.5年。接受治療前，所有患者均經過相關的檢查后予以確診。

1.2 方法

將86例分為A、B兩組，平均每組43例，A組患者在治療過程中進行常規護理；B組患者給予護理干預。對兩組患者治療后的改善情況、護理干預前后肺部功能的改善情況、不良反應情況、治療后病情復發率等方面進行對比。

1.3 療效評價

顯效：咳喘等癥狀都已全部消失，結束治療6個月后癥狀沒有再復發；有效：咳喘等癥狀都已有非常明顯的改善，痰量也明顯減少；無效：癥狀沒有任何改善。

2 結果

B組治療后的病理表現改善明顯優于A組患者，差異有統計學意義 （P<0.05）；B組護理干預前后肺功能改善幅度大于A組患者，差異有統計學意義 （P<0.05）；B組出現不良反應的人數明顯少于A組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；B組患者在院接受治療時間短于A組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；B組病情復發率明顯低于A組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間進行護理干預的措施主要包括：（1）肺康復活動：以膈肌呼吸和縮唇呼吸為主對患者的呼吸肌功能進行鍛煉。①放松練習:患者取坐位或站立位并對呼吸進行調整,進行胸、腹式呼吸,練習5min/次左右;練習的時候應該配合圖像和放松性音樂；②耐力訓練:根據不同患者的實際情況,一般進行一些強度為50%～70%最大耗氧量的運動項目,如以下肢為主的一些步行、踏車、上下樓、慢跑等活動,運動持續的時間應該控制在20～30min之間,每個星期至少進行3～4次,但在每次運動訓練開始的時候,都應該先進行10～15min的熱身,可以進行緩慢步行、肌肉伸展和關節活動等訓練；③ 對患者的心理變化情況進行及時掌握,當康復訓練感到比較困難時,應該鼓勵并協助患者繼續堅持完成訓練，酌情對其進行必要的吸氧和營養支持；④肺康復活動鍛煉要堅持不懈的長期進行[2]。（2）全身性呼吸鍛煉：在腹式呼吸訓練基礎上,進行全身性的呼吸鍛煉。即將腹式呼吸與一些擴胸、彎腰、下蹲等動作結合對患者進行鍛煉，可以使患者的肺功能得到進一步改善，使體力明顯增強[3]。

表2 兩組治療后肺部功能指標比較（±s）

表2 兩組治療后肺部功能指標比較（±s）

組別 例數FEV1(L)FVC(L) FEV1/FVC(%)A組B組43 43 P值1.02±0.11 1.96±0.16<0.05 1.26±0.54 2.71±0.42<0.05 44.92±9.46 65.37±10.25<0.05

護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果較明顯，可使患者的肺功能得到顯著改善，防止治療期間出現不良反應影響治療方案正常實施，可使治療更加徹底。

[1]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2008,25(18):459-460.

[2]鄭瑞強,劉玲,楊毅,等.有創無創序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中華急診醫學雜志,2009,14(12):224-225.

[3]王錫英.呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2009,14(12):1536-1537.