犬瘟熱的治療及護理體會

倪興軍，陳彥亦，李萬金

（酒泉職業技術學院生物工程系，甘肅 酒泉735000）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種傳染性極強的高度接觸性傳染病，不同年齡、性別、品種的犬都可感染，以不滿1周歲的幼犬最易感。一年四季都有發生，其中以12～5月份多發。其侵害的部位不同，臨床上出現的癥狀也不相同，主要特征是呈現雙相熱、鼻炎、支氣管炎及呼吸和消化嚴重障礙，少數病例可出現神經癥狀。近幾年，隨著寵物犬養殖數量的增多，犬瘟熱的發病率也在增加。犬瘟熱的治療主要面臨兩大難題：一是臨床癥狀復雜多樣給治療用藥帶來困難。二是多數治療方法都注重前期用藥控制，往往輕視治療期及恢復期間的護理工作，出現很多病情復發的現象。

1 臨床病例及診治

1．1 病例1 2010年5月19日，1條6月齡德國牧羊公犬，體重20kg，未進行免疫接種。臨床表現為噴嚏，咳嗽，不愿意活動，體溫39．5℃，食欲減退，眼結膜潮紅，有膿性分泌物，腳墊角質化。經犬瘟熱病毒抗原快速檢測試紙檢測，確診為犬瘟熱。

治療：肌肉注射犬瘟熱高免血清10mL／次，2次／d；青霉素80萬IU／次，2次／d；地塞米松3mg／次，2次／d，連續注射6d臨床癥狀消失。

護理：每天給予合理的飲食，適量的運動，給予干燥舒適的環境，多和患犬進行交流，對其鼓勵，每天測量體溫。

結果：60d后電話回訪，犬完全恢復。

1．2 病例2 2010年6月20日，1條1歲金毛尋回公獵犬，體重15kg，未進行免疫接種。臨床表現為體溫39．8℃，嚴重的口腔潰瘍，前幾天干咳，后來呼吸急促、困難，后轉為濕咳，肺部聽診呼吸音粗厲，有濕性啰音或捻發音，呈現腹式呼吸，鼻鏡干燥，鼻孔內有大量膿性分泌物，眼結膜潮紅，有膿性分泌物。腳墊角質化，腹下、四肢內側會出現米粒大的丘疹、濕疹性皮炎或膿性皮疹，掉毛嚴重，食欲不振。初步診斷為犬瘟熱。用下述方案治療5d，效果良好。

治療：用犬瘟熱五聯高免血清2mL／kg，1次肌肉注射，連用3d；用10%葡萄糖200mL，頭孢曲松鈉粉針2g，利巴韋林300mg，地塞米松3mg，犬毒克（黃芪多糖）0．2g，1次靜脈注射；阿奇霉素0．5 g／d，雙黃連口服液（人用）4．5支／d，分3次，止咳糖漿（人用）45mL／d，分3次，連用5d。

護理：每天喂食后都會有20min的漫步時間，每天梳理全身被毛，和患犬多溝通。

結果：治療5d后病情得到控制，病犬精神好轉，角膜膿性分泌物減少，開始進食、飲水，糞便、尿液各項指標均正常，體溫正常。60d后電話回訪，犬已經完全康復。

1．3 病例3 2010年6月24日，1條2月齡吉娃娃母犬，體重1kg，未進行免疫接種。臨床表現為呼吸急促、困難，繼而轉為濕咳，肺部聽診呼吸音粗厲，呈腹式呼吸，嘔吐、拉稀便，體溫38．8℃，脫水嚴重，眼結膜潮紅。初診為消化道和呼吸道混合感染型犬瘟熱。

治療：靜脈注射林格氏液50mL，10%葡萄糖50mL，頭孢曲松鈉粉針0．3g，利巴韋林100mg，地塞米松1mg，犬毒克（黃芪多糖）60mg；肌肉注射胸腺肽10mg／48h，慶大霉素1mg。口服雙黃連口服液（人用）1．5支／d，分3次，止咳糖漿（人用）12 mL／d，分3次。

護理：給予溫暖干燥的環境，多和患犬說話給予鼓勵。

結果：治療3d病情沒有好轉，主人放棄治療，2d后病犬死亡。

2 討論

2．1 臨床癥狀 犬瘟熱癥狀多樣復雜，主要表現為體溫呈雙相熱型，病程初期，發高燒，體溫升高至39．5℃～41．0℃。食欲不振，嘔吐、腹瀉，精神輕度沉郁，眼、鼻流出水樣分泌物，打噴嚏、咳嗽，持續2～3d后，進入無癥狀期，體溫轉歸正常或低燒。一般2～15d后，體溫再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎癥比較明顯，食欲廢絕，眼結膜潮紅并有膿性分泌物，鼻鏡干燥和龜裂，高度角質化，病初流大量漿液性鼻液，后逐漸變成膿性鼻汁。病程長的犬足墊角層會增厚，出現硬趾癥。

2．2 病理變化 對死亡的犬瘟熱病例進行剖檢發現有不同程度的多處病變。腸系膜淋巴結和腸黏膜的淋巴濾泡呈髓樣腫脹、增生；扁桃體紅腫；呼吸道黏膜呈卡他性炎癥，有黏液或膿性滲出物；消化道黏膜出現卡他性出血性炎癥變化，胃腸黏膜腫脹，黏液增多，黏膜出血和出血性潰瘍病理變化；肝臟瘀血、質脆；心包積液，右心室擴張，外膜充血且有少量出血點，心臟內血液凝固不良，心肌有壞死區；脾腫大，慢性病例脾萎縮；肺腫大，邊緣病灶較多；腎腫脹，髓質淤血；皮膚出現水皰性或膿性皮炎；有些趾掌表皮角質增生，表現增厚（所謂“硬腳底病”）。

2．3 診斷 犬瘟熱臨床類型多樣，臨床比較難以辨別，根據多年經驗，病犬呈雙相熱，咳嗽，打噴嚏，流鼻涕，眼結膜分泌物增多，食欲不振，嘔吐，拉稀，皮炎，口腔潰瘍，腳墊發硬，部分或全身肌肉痙攣抽搐，有這些癥狀都是犬瘟熱的臨床癥狀，可做初步診斷。犬瘟熱病毒抗原快速檢測試紙為現在確診犬瘟熱的有效手段，必要時需作病毒的分離培養鑒定和血清學方法鑒定。

3 體會

3．1 本病病原是犬瘟熱病毒，所以控制病毒是治療犬瘟熱的基礎。在出現臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進行注射，使機體增強足夠的抗體，可控制本病的發展，達到治療目的。對于犬瘟熱中期的犬，應用犬瘟熱單抗、基因工程胸腺肽、免疫球蛋白增加其抵抗力治療效果比較好。對于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現神經癥狀的中后期病犬，大多預后不良。

3．2 對癥治療 補液：0．9%氯化鈉、5%或10%葡萄糖林格氏液。對于高熱的病犬，退熱的根本是消炎，選用安痛定療效顯著。用頭孢曲松鈉、病毒唑、地塞米松、雙黃連、阿奇霉素、硫酸慶大霉素，治療防治繼發感染。出現頻繁抽搐時可服用氯丙嗪、安定或牛黃清心丸，但多半預后不良。

3．3 護理

注意防護：使用雙季氨碘消毒稀釋液，對犬活動的區域進行徹底消毒，防止感染其他疾病。

單一的傳染病不可怕，最難的就是兩種或多種病混合感染，如犬瘟熱＋細小病毒、犬瘟熱＋肝炎、犬瘟熱＋寄生蟲等混合感染，一般都會建議放棄治療。所以醫療設備一定要遵循無菌原則，護理器具要每天消毒清洗干凈。

保持犬生活在干燥舒適的環境中，犬舍空氣流通，溫度適宜；保持環境安靜，保證患犬得到充分的休息。溫度要相對恒定，盡量不要洗澡，以防感冒，但可以用熱水毛巾將其面部喂藥污染的皮毛擦干凈后吹干。每天用寵物毛梳為其刷身體或用手全身撫摸，促進血液循環。

保證患犬有較好的食欲，少吃多餐高營養容易消化的半流質食物，酸奶（半固體型的）忌過飽，忌生冷、油膩、辛辣食物。

陰雨天和風大天氣除外，時間為一天中陽光最好的時候，每天1次，每次0．5～1h，選擇舒適的地方接受日光沐浴。前期無法自行飲水，要通過靜脈補充，病情控制后，每天多次少量給予清潔飲水。

主要通過人與犬的交流和病犬與其他健康犬的交流。犬的喜怒哀樂等心理感覺是通過豐富的表情和形體語言表達的，通過犬的這些表情和動作可以了解犬的心理。護理者要掌握犬的習性，給病犬營造一個良好康復氛圍。

當吊針和打針治療轉化為口服藥鞏固的時期，主人最好選擇顆粒狀的藥喂食。藥物直接灌進犬喉嚨深部，合上犬嘴巴，用手推拿促使吞咽，這樣不容易嘔吐。

每天晚上喂食后，散步10～20min，散步時緩慢行走，注意運動不能過度，同時配合與其他健康犬嬉鬧。

4 小結

犬瘟熱的臨床表現比較復雜多樣，在診斷過程中特別要注意和其他疾病區別，如犬細小病毒，傳染性肝炎，皰疹病毒，病毒性感冒等都和犬瘟熱的臨床癥狀有相似之處，用犬瘟熱病毒抗原檢測試紙可快速確診。從臨床效果看，治療要抓住對因治療和對癥治療相互結合。在正確診斷和治療方法的前提下對患犬的護理工作一定要做好，否則可能前功盡棄，合理健康的飲食是犬恢復的基礎，運動有助于加強犬的血液循環、消化、吸收，防止胃腸疾病的發生，運動以散步和玩耍為主。這能調節犬的神經活動，使之放松，心情愉快，增強犬的體質。只有認真觀察寵物的表現才能較好地理解寵物的感情和語言，才能更好的與寵物互相交流，這對犬的康復是極其重要的。

［1］ 夏咸柱．養犬大全［M］．吉林：吉林人民出版社，1993．

［2］ 楊自軍，郭世霞，郭中武，等．神經型犬瘟熱癥狀淺析［J］．四川畜牧獸醫，1997．

［3］ 蔡寶祥．家畜傳染病學［M］．4版．北京：中國農業出版社，2001．

［4］ 葉月皎．養犬須防犬瘟熱［J］．動物科學與動物醫學，2001．