康復新液用于肛門病術后換藥100例

佟詠梅 趙洪斌 宋少華

（黑龍江省中醫研究院，哈爾濱150001）

肛門病術后創口換藥次數因較其他外科創口相對多，療程長，換藥處置疼痛明顯，給患者帶來極大的不便和痛苦。近一年來，我們收治肛門病手術病人100例，采用無菌康復新液紗條創口換藥及濕敷創面，部分患者配合康復新液保留灌腸，在創口愈合上取得良好效果，縮短了愈合時間，且愈合過程中未出現1例創口水腫及感染，明顯減輕了患者痛苦，現報道如下。

一般資料

100例患者中男性62例，女性38例；年齡最小15歲，最大70歲；沾染創口67例，感染創口33例。

治療方法

患者需每日保持大便正常，排便后局部苦參湯加減坐浴后換藥。針對沾染創口，局部以生理鹽水、碘伏液等蘸擦后，以無菌康復新液紗條納敷創口，外蓋無菌敷料固定；感染創口，局部以碘伏液消毒后，清除炎性分泌物及腐敗組織，露出干凈新鮮創面后，用無菌康復新液紗條納敷創面，外蓋無菌敷料固定。

治療結果

康復新液用于肛門病術后創口換藥，能有效控制感染，減輕疼痛，避免水腫。上述100例肛門病術后患者中，沾染創口2周左右基本愈合，感染創口3周左右基本愈合。患者疼痛減輕迅速，無其他不適，無1例出現水腫。

討論

肛腸病多數需經手術治療方能治愈，而術后換藥為治療過程的關鍵環節。眾多事實證明，忽視術后換藥有時可導致手術效果不理想，甚至導致疾病復發，手術失敗。因此，重視術后換藥并選用合適的藥物作用于創傷修復的不同階段，才能確保手術成功。

肛門病術后創口換藥主要有兩大特點。其一，因每日排便污染致換藥較其他外科創口頻繁。術后臨廁排便用力，疼痛引起肛門括約肌痙攣，恐懼心理致換藥時患者肛門松弛不佳，換藥清洗時消毒棉對創面摩擦難免較重及感染因素等易致創口及周圍組織水腫疼痛，更因肛內水腫不易發現和及時處置而延長創口愈合時間。常規肛緣水腫處置方法辨證使用中藥熏洗坐浴、外敷抗感染消腫止痛藥物，必要時可清除高出皮面之水腫肉芽組織。其二，肛門病術后創口屬于沾染創口或感染創口，并非清潔創口，術后創口均宜引流通暢。引流紗條將康復新液納敷于創口，可起到良好的抗炎生肌及阻隔創口粘連，防止形成假愈合的作用。而油膏類藥劑易使水腫肉芽組織增生，油紗條引流也不易吸收分泌物，因此不宜應用于化膿較重或分泌物較多的傷口。由此可見，康復新液作為一種水溶性抗炎生肌藥物更適合于肛門病術后作為引流物敷蓋創面。

康復新液是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體提取物中分離精制而成的生物制劑。其主要成分為多元醇類、多肽及黏糖氨酸等。具有通利血脈、養陰生肌的作用。用于炎癥反應期可抗炎、消除炎癥水腫、抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復創造條件。用于細胞增殖期能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復各類潰瘍及創傷創面做好基礎。用于組織重建期可加速創面愈合，促使結構功能恢復，提高機體免疫功能，提高巨噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性。現代研究證明，康復新液通過抑制蛋白及DNA的合成，達到抑菌抗感染的目的，對皮膚刺激性小，明顯減輕水腫。

此外，我們對部分肛門病術后患者，尤其是術后大便次數增多的患者，配以康復新液50ml，每日2次保留灌腸，亦收到良好效果。使用中發現肛門下墜感可明顯減輕，患者大便次數明顯減少，創面疼痛迅速減輕，對創面愈合起到積極的促進作用。由此可見，康復新液可明顯減緩手術、排便及換藥對腸道的刺激。綜上所述，康復新液應用于肛門病術后值得推廣。