社會主義核心價值體系融入醫學生醫德教育的對策研究*

陳 翔

(浙江中醫藥大學第一臨床醫學院，浙江 杭州 310053，littleb1234@sina.com)

醫務人員的職業道德是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。對醫護人員而言，醫德規范是指導其進行醫療活動的思想和行為的準則。醫學生是醫護人員的生力軍和接班人，正處于人生思想價值觀念的塑造期，可塑性強，但辨別是非能力較弱。因此，以社會主義核心價值體系為指導，積極構建醫德教育的核心價值取向，是指導醫學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀、職業觀和道德觀的重要途徑。

1 社會主義核心價值體系融入醫德教育的價值分析

1.1 馬克思主義指導思想的“人本理論”是醫德教育的基石

馬克思主義指導思想是社會主義核心價值體系的靈魂，其中“以人為本”的思想始終貫穿在馬克思主義理論中，突出體現在重視人的全面發展、發揮人的內在潛能、解放人的肉體與精神上。［1］醫學是一門關系人類生命健康的科學，是一項以拯救人類生命為己任的高尚事業。在中國自古有“醫乃仁術”之說，所謂“仁”者，即是“愛人”。作為一名醫護人員，要時刻懷有對病人的仁愛之心，否則就不能勝任醫生一職。這與馬克思主義的“以人為本”的思想不謀而合。因此，“以人為本”、“施仁予人”是醫學的本質要求，“以病人為中心”的理念構成了醫德教育的核心思想。［2］

1.2 中國特色社會主義共同理想為醫學生醫德教育把握方向

作為醫學生，樹立遠大的理想是成就醫生事業的基本動力和源泉。醫德教育的目標就是在社會主義共同理想的大框架下，建立醫學生的共同理想，并讓醫學生認同理想、堅定理想、踐行理想。正如《醫學生誓言》所講的:“決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”［3］

1.3 民族精神與時代精神是醫學生醫德教育的重要目標

以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神，是每一個人工作的指導方針和工作作風要求。對于醫學生而言，醫學院校的醫德教育就應該重視培養醫學生熱愛醫學事業、愿意在醫學崗位上兢兢業業、恪守本職、愛崗敬業的精神和在醫技上刻苦鉆研、精益求精、大膽探索、勇于創新的精神。

1.4 社會主義榮辱觀是醫學生醫德教育的核心內容

社會主義榮辱觀是對社會主義合格公民應遵守的基本道德規范、法律規范和應養成的健康文明的生活方式的高度概括，它集中反映了社會主義道德的基本要求，具體以“八榮八恥”的形式表現出來。［4］而醫德本身就是一種道德規范，醫德教育的根本任務是回答醫護人員哪些事能做，哪些事不能做;哪些事做是對的，哪些事做是錯的等基本道德問題。因此，社會主義榮辱觀是醫德教育內容的重要衡量標準和核心價值標桿。

2 當前醫學生醫德教育的困境分析

醫德教育改革是伴隨著高等教育改革而深入的。近幾年，醫德教育的理論體系不斷得到充實和完善，醫學生也越來越重視醫德修養，臨床一線也涌現出一批醫學生的醫德標桿事跡。但目前，醫德教育的現狀與時代的需求依然存在著一定差距，特別是以社會主義核心價值體系的要求來衡量，醫學生的醫德教育事業任重而道遠。

2.1 重形式，輕內容

在目前的醫學生醫德教育中，教育者往往為了開展活動而開展活動，卻背離了開展活動的本質意義。例如在醫學生入學典禮上舉行醫學生宣誓儀式，這本是醫德教育中非常有意義的教育活動，但在醫學生入學伊始，對個人前途及職業處于完全懵懂狀態下，這個儀式期望達到的理想效果與實際效果相距甚遠。事實上，如何讓他們認同、理解、內化這種誓言，將誓言上升為個人的理想和追求，這才是醫德教育的目標。［5］

2.2 重理論，輕實踐

目前，醫德教育的主要實施方法是課堂教學，理論傳授傾向于告知學生哪些行為能做、哪些行為不能做。很少有醫學院校開設醫德實踐課，也就是醫德教育重醫德灌輸，輕醫德實踐。同時，醫學生臨床實習時，帶教老師往往也忽視或淡化了醫學生實習過程中的醫德教育。特別是在當前社會轉型時期，醫療糾紛增多、醫患矛盾激化，醫患之間出現許多不良現象，讓醫學生在接受醫德教育的實踐中常常困惑，甚至迷失自己的方向。

2.3 重言傳，輕身教

大學生的學習能力和模仿能力都比較強，但他們對一些不良現象的辨別能力卻相對較弱。目前，醫學生醫德缺失的原因在于部分任課教師和臨床帶教老師自身醫德修養不夠，重言傳，輕身教。他們在教學中對學生、在臨床中對患者缺乏人文關懷，甚至蔑視患者生命價值，這些行為嚴重地影響到醫學生健康醫德觀的建立和培養。

3 社會主義核心價值體系融入醫學生醫德教育的對策

3.1 完善醫學生醫德教育內容

社會主義核心價值體系融入醫學生醫德教育，亟待解決的核心問題就是如何教育醫學生樹立正確的從醫價值觀、從醫道德觀、從醫發展觀，使醫德教育更好得適應社會主義事業發展的要求。在社會主義核心價值體系引領之下，完善醫德教育內容需要從以下幾方面加強。

3.1.1 加強醫學生從醫價值觀的塑造。

醫生從醫價值觀由兩方面組成——生命價值觀與職業價值觀。所謂生命價值觀，是人們對生命及生命價值的基本觀點和態度。讓醫學生自己去思索自己內心原有的價值體系、激發醫學生對生命的思考、對生命產生尊重感與敬畏感。這是現代醫德教育的重要內容，也是醫學生踐行“以人為本”理念的本質體現。職業價值觀是指人生目標和人生態度在職業選擇、職業從事、職業發展等方面的具體表現。個人的理想、信念和追求也往往在職業價值觀中得以體現。醫學生是未來醫療事業的接班人，因此，應該通過以上核心問題的大討論來引導和塑造醫學生的從醫價值觀，努力培養醫學生“以人為本”的服務理念、敬畏生命和尊重生命的職業操守、愛崗敬業和樂于奉獻的從業精神。

3.1.2 加強醫學生從醫道德觀的塑造。

從醫道德觀如果簡單等同于醫德規范，那是不夠的。社會主義榮辱觀為現代醫德教育提出了新的標準和要求，如果說社會主義榮辱觀是一種普世意義的道德標準，那么醫護人員的道德觀應該有更高的要求。從醫道德觀應以社會主義榮辱觀為核心，認真辨析醫者與患者、技術與情感、人類與自然之間的倫理關系。我們要求醫學生不僅要成為一名醫術高超的醫生，更要成為具有“仁心仁術”的醫生;要求醫學生不僅要能守住道德的底線，更要修煉高尚的道德情操;要求醫學生不僅能背誦醫德規范條文，更需要在實踐中踐行醫德并內化為其自身德性。

3.1.3 加強醫學生從醫發展觀的塑造。

從狹義上講，從醫發展觀指醫學生自身的職業規劃或職業理想的實現，但從廣義上講，它更是醫學生學識的發展、技能的發展和思想觀念的發展，而且發展的方向是向上的，發展的目標是向善的。從醫發展觀的核心是發展創新的工作理念、積極的生活態度和辯證的思維方式。醫生必須要以發展的思維去對待醫術、對待病人、對待自己、對待社會，醫生應該有更高的職業追求，不僅僅是治病救人，更是為全人類的發展作出更大的貢獻。

3.2 健全醫學生醫德教育平臺建設

社會主義核心價值體系融入醫德教育，需要借助更多的醫學生喜聞樂見、符合醫學生心理需求的教育平臺或載體。

3.2.1 社會實踐平臺。

社會實踐是理想信念教育的重要途徑。醫學生通過社會實踐，走近社會、走向基層、接觸群眾，才能真切感受到醫護人員的神圣天職，同時也能在幫助患者的過程中體驗醫生的精神價值，歷練艱苦奮斗、無私奉獻的職業精神，從而樹立正確的人生價值觀。

3.2.2 校園文化平臺。

校園文化對培養醫學生人文精神、傳播人文知識、提升工作能力等方面都有重要作用。以社會主義核心價值體系為引領的醫學院校校園文化，應注重進取和創新時代精神的凝練，應浸潤著人本主義思想，應激發醫學生對道德修為的共鳴。比如開展“針對醫生開藥拿回扣現象”的討論，開展模擬診室和模擬醫患關系處理場景等活動，開展醫術技能競賽等。這些生動活潑的團體活動不僅能使醫學生在活動的參與、組織過程中得到能力的鍛煉，更重要的是幫助醫學生建立正確的價值觀、道德觀和發展觀，培養醫學生拼搏奮斗、勇于創新的精神。

3.2.3 網絡媒體平臺。

醫德教育應該好好利用網絡媒體的平臺。醫學院校應該在網絡中建設以社會主義核心價值體系為主導的醫德醫風宣傳主頁，開辟醫德醫風論壇，并且運用博客、微博、QQ群等即時網絡媒介，洞悉和掌握醫學生目前對醫德醫風的看法。

3.3 改革醫學生醫德教育教學手段

醫德教學手段是將醫德教育內容內化為受教育者自己的知識或思想的路徑，是理論知識的輸送管道。高校醫德教育手段應該向多樣化、滲透式方向改革和開發。在社會主義核心價值體系引領下的醫德教育，教育目標和教育內容都應進行調整和改變。因此，一方面，授課教師要具有滲透式教學的觀念——教學隱性化、潤物細無聲應該是教學的行為藝術;另一方面要積極探索新的教學手段，如用圖文并茂代替純文字、用案例分析幫助學生深入理解理論概念，甚至可以將臨床實踐直接作為社會主義醫德教育的第一課堂。實現滲透式和多樣化教學，還要求授課教師注重個人修為，注重自身言行舉止，注重學生喜聞樂見相關載體的學習和利用。如在專業醫學理論知識傳授中加入社會主義醫德教育的內容;在日常可以利用互聯網工具與學生交流思想;在交流中談及醫德觀，要將醫德思想植入所有的教學和師生互動活動中。

3.4 加強醫學生醫德教育的師資隊伍建設

醫德教育主體包括人文社科類教師、醫學專業教師、臨床實習帶教醫生，還有以日常行為管理和思想政治教育為主的輔導員及班主任等。教師素質的高低直接影響著學生的思想品質高度、正確價值觀和優秀職業精神的確立。因此，承擔醫德教育的各類主體，特別是專業教師和帶教醫師，要牢固樹立“育人為本，德育為先”的理念，加強自身道德修為，自覺用社會主義核心價值體系來指導自身的核心價值觀建立，提升自我的政治理論素養。同時，強化專業教育過程的醫德滲透，努力用自己高尚的情操、道德的行為、以病人為中心的理念去影響和感化醫學生，努力讓自己成為醫學生醫德學習的楷模和榜樣。這也是醫德教育最直接、最好的教學方式。

［1］李志星.高校大學生社會主義核心價值體系教育研究［D］.長沙:湖南師范大學，2008.

［2］李艷.中國古代醫德教育對現代醫學生醫德教育的啟示［J］.醫學與哲學:人文社會醫學版，2007，28(5):52 －53.

［3］李恩昌，徐玉梅.社會主義核心價值體系與醫學倫理學——中國醫學倫理學與生命倫理學發展研究之三［J］.中國醫學倫理學，2012，25(3):289－293.

［4］黃海.論建構高校社會主義核心價值體系教育長效機制［EB/OL］.http://www.study365.cn/Article/ptgdjy/200903/0339dfa4a8ada7d6.htm l，2012－06－01.

［5］肖純凌.將醫德教育貫穿醫學生培養的全過程［J］.遼寧教育研究，2008，(2):117 －119.