我院信息系統的拓展應用

蔡守瑋

解放軍第180醫院 信息科，福建 泉州362000

隨著信息技術和網絡技術的發展，醫院管理對計算機的依賴程度也越來越突顯。醫院信息管理系統（HIS）是利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求[1]。在此理念下，我院在應用“軍字一號”信息系統過程中，不斷改進完善、整合、拓展系統功能，使系統在智能化樓宇管理，醫療、后勤保障等方面起到了重要的促進作用[2]。

1 我院信息系統建設的主要內容

HIS主要包括：管理信息系統（MIS）、辦公自動化系統（OA）、檢驗科信息系統（LIS）、影像存儲與傳輸系統（PACS）[3]、放射信息系統（RIS）和心電圖信息系統、體檢信息系統、人力資源管理系統等。HIS以及醫療工作區建筑上的樓宇智能化等，都是我院信息系統不斷拓展、完善和發展的任務。

2 我院信息系統的拓展

2.1 門診信息系統的開發

我院在“軍字一號”信息系統應用的基礎上，改造深化了“軍字一號”門診分系統，自主拓展研發門診醫生工作站等子系統，改造整合門診掛號、收費、診斷、醫技檢查、發藥、治療各環節業務系統。并使軍隊人員、醫保、農保、自費等各類人員統一使用1套軟件，提高了各就醫環節的效率，極大地方便了來院就診的病人。

門診信息系統突出了為兵服務的特點，自主研發“軍隊人員指紋就醫系統”。軍人實行指紋就醫的模式（戰士的指紋庫按服役期限自動管理）后，在很短時間內就能完成自動身份認證、自助掛號、自主擇醫等步驟。軍人能自動優先就診、自動優先檢查、自動優先取藥、自動優先治療，省去傳統的掛號和劃價環節，就醫時間比傳統方式縮短了1/3，真正解決了軍人就醫過程存在的“三長一短”問題。這也是目前軍隊醫院中最簡便的就醫方式[4]。

地方人員就醫持非接觸式射頻卡，并采用預交金模式，使整個門診就醫流程實現了一站式最優化的服務。

2.2 部隊網絡化服務平臺的開發

我院從2004年開始，積極探索網絡化為部隊服務的方式，自主研發了“軍隊醫院面向部隊網絡化服務系統”，為部隊官兵提供就醫信息等綜合服務。開展了網絡預約掛號、網絡轉診等服務，搭建了軍隊醫院與部隊信息交互平臺。近年來，我院在門診建立了專門的軍人網絡醫療服務中心，有5間診室是網絡醫療室，并拓展研發“全軍網絡醫療服務系統”，將網絡轉診與網絡醫療咨詢服務、網絡心理服務進行集成，統一管理。

2.3 數字化護士工作站的建設

該工作站有以下特殊功能：① 在病區護士工作站大屏幕上自動顯示當前床位信息、護士站的日工作安排等信息。所顯示的內容與數據庫自動同步，不需人工操作。② 可根據移動護士工作站輸入的內容自動生成護理文書。③ 可通過樓宇智能化系統，管理各個病房的空調溫度和監視門窗開關狀態及公共區域燈光的控制。

2.4 智能化樓宇建筑

我院在建設信息化醫院的進程中，特別注意到智能化樓宇建筑，這是現代醫院建設中的一大發展。我院的病房大樓是一棟數字化的病房樓，其優點是：

2.4.1 病房信息點

做到了每個人、每張病床、每臺設備都有信息點。樓內布有相互獨立的7個局域網，隨時可根據需要連接到相應的網絡；病房還配有有線電視和數字電視、電話接口。

2.4.2 院內無線網絡

整棟病房大樓的每個房間均布有院內無線網絡系統（天線安裝在吊頂上），使醫生通過平板電腦實現移動查房。從移動電腦上可以查看病歷，查看放射、內窺鏡、超聲、病理等醫學圖像和報告，查看檢查、檢驗結果，并可直接下達醫囑[5]。

2.4.3 燈光顏色標識護理等級

病房樓的病床護理等級顯示，采用燈光顏色來標識：紅色為特級護理，黃色為一級護理，綠色為二級護理、三級護理不顯示。它是由護理等級軟件直接從數據庫讀取數據，通過專用接口發送到護理等級顯示器。

2.4.4 護士執行醫囑

護士使用PDA掌上電腦實現床邊執行醫囑的檢查與核對，即病人信息與藥品信息通過病人腕帶條型碼與藥品條型碼自動核對。通過掌上電腦將病人體征的各種信息直接發送到數據庫，做到及時、準確、快捷，減少了差錯，提高了工作效率。從而實現了從醫生下達醫囑到護士執行醫囑的病人體征反應信息過程的閉環控制[6]。

2.4.5 示教室

大樓內每個科都設有示教室，布設有7個網絡接口：醫院業務網、手術示教網、醫院視頻會議網、醫院安防監控網、軍隊遠程醫學網、軍事綜合信息網、互聯網（因特網）。在每個示教室都可以進行遠程手術示教、進行與全軍和全國的各醫院遠程會診。

院內業務網上還有先進的手術麻醉信息系統、ICU信息系統、心電信息系統等。每臺辦公電腦和宿舍區家用電腦都與院內業務網的數字圖書館相通。醫學圖書數據庫和中、外文全文數據庫全天候供全院工作人員學習。各個網絡的連通情況由網絡中心控制與維護。

3 結束語

信息化建設被稱為“一把手工程”，成功與否首先取決于決策層的認識水平[7]。我院各任主管領導均把醫院信息化建設放在發展的重要位置上，才使我院的信息化建設不斷得到發展，從而優化了醫療業務流程，在提高醫療服務質量的同時更方便了患者。利用高效的網絡系統極大地提高了醫療工作、學習等信息的傳遞效率，方便了醫院管理部門隨時統計各科室在院軍隊患者的各種信息和醫療指標，實時監控醫療過程，將控制與管理貫穿于醫療流程的各個環節，實現了醫療全流程的動態管理。

[1]乜雅嫻.淺析科學的醫院信息化管理系統[J].中外醫療雜志,2011,(2):153.

[2]王洪萍,黃國莉.醫院信息系統建設與醫院發展的相關性[J].實用醫藥雜志,2007,24(1):111-112.

[3]巢磊,顧洋菲.PACS在醫院數字化發展中的分析及應用[J].甘肅中醫,2011,24(3):68-69.

[4]王酉.基層醫療機構信息化建設的可行性及相關技術分析[J].中國醫療前沿,2011,6(2):89-90.

[5]王榮芬.淺析無線網絡在醫院的應用[J].當代醫學雜志,2010,16(1):36-37.

[6]郭云萍,孫海萍,楊秀杰.醫院信息系統護士工作站的運行管理[J].白求恩軍醫學院學報,2010,8(1):61-62.

[7]劉春紅.醫院信息化關鍵在人[J].醫療裝備,2011,(2):65.