淺析無痛人工流產(chǎn)術患者的心理護理對策

趙 虹

四川省涼山州普格縣婦幼保健院，四川涼山 615300

近年來，無痛人流術廣泛應用于臨床終止妊娠[1]，但大部分產(chǎn)婦在手術前仍存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，負面情緒不利于手術治療及護理工作的進行，因此，對無痛人流術患者加強心理護理及干預，效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象來源于2005年9月～2006年3月在州級醫(yī)院行無痛人流術的產(chǎn)婦100例，手術前后采用SAS自評量表評估并進行心理護理及干預，年齡18～42歲，平均（28.5±2.5）歲；停經(jīng)時間41～62d，平均（52.5±6.5）d；所有婦女均為自愿接受無痛人工流術，排除手術麻醉禁忌證者。

1.2 護理方法

按照無痛人工流產(chǎn)術護理常規(guī)進行護理的同時加強心理護理及干預，護理人員針對評估結果對不同患者實施相應的心理護理對策，減輕其心理壓力，保持良好心態(tài)，使手術順利進行。①初次人流受術者多是為了工作和學習的需要而流產(chǎn)，他們害怕手術疼痛而產(chǎn)生焦躁、憂愁、恐懼的心理，護理人員詳細地向其說明手術是在安全無痛的情況下進行的，術中護士全程陪同，因此不必擔心。②多次人流受手術者因擔心對今后生育的影響和術后身體恢復，護理人員重點讓其了解手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的技術水平，使之消除顧慮和恐懼心理，以平靜的心態(tài)接受手術。③而婚外受孕者，多有自責、悔恨、羞愧的心情，對這部分人充分尊重患者人格，為其保密，以取得信任，使其以最佳的心態(tài)接受手術。通過術前宣教，告知以往手術成功和效果情況，回答疑問，安定受術者情緒，使她們積極配合，確保手術順利而安全地完成。

1.3 觀察項目

護理前（即手術前 1d）、護理后（手術后1d）均用 Zung焦慮自評量表（又稱為SAS自評量表）評估焦慮程度，總得分在40分或40分以上者即存在焦慮癥狀，得分越高，焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用Excel軟件進行獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

對照組護理前 SAS(48.6±8.2)分，干預組（48.8±8.3）分，兩組無顯著性差異（P>0.05）；護理后，對照組 SAS 降為（45.5±6.0）分，與護理前無顯著差異（P>0.05）；護理后，干預組（32.5±4.7）分，顯著低于護理前（P<0.05），見表 1。

表1 對照組與干預組產(chǎn)婦護理前、護理后的SAS評分情況（±s，分）

表1 對照組與干預組產(chǎn)婦護理前、護理后的SAS評分情況（±s，分）

注：與對照組相比，差異有顯著性（*P<0.05）

組別 護理前 護理后對照組（n=50）干預組（n=50）48.6±8.2 48.8±8.3 45.5±6.0(32.5±4.7)*

3 討論

人流術是指妊娠14周內，由于避孕失敗不愿生育者、各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者采用人工終止妊娠的一種手術補救措施[3]。無痛人工流產(chǎn)術可減輕人流手術者的疼痛，讓受術者在安靜、無痛的狀態(tài)下完成手術提高手術質量，在臨床上廣泛推廣使用。無痛人流術雖然是一個小手術，但是手術作為應激源麻醉的不良反應及意外的可能性，仍然可能給受術者的身心健康帶來強烈的刺激，引起受術者發(fā)生一系列心理應激反應[4]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變及人們對手術者心理問題的關注，心理護理工作愈發(fā)受到臨床工作者的重視。心理護理是以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，通過語言與非語言的溝通，改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為。因此，護士應及時了解病人不同的心理特征，采取相應的心理護理措施，減輕心理應激反應，幫助其順利進行手術，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

該院始終將“以人為本”的理念貫穿于臨床治療及護理工作中，不斷自身提高手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的技術水平，掌握提高護理人員交流技巧，做好心理疏導，針對無痛人流手術產(chǎn)婦的心理需求，用相應的心理護理及干預措施，為患者營造一個舒適的手術環(huán)境及優(yōu)質服務，建立起良好的護患關系，加強手術過程中的配合，緩解術后焦慮情緒，給予必要的健康指導，對存在疑問的受術者給予信息支持，強調積極心態(tài)對身心恢復的重要性。本次調查結果顯示，受術者在手術前焦慮程度較為嚴重，強化心理護理干預可以給予受術者有效的心理支持，消除其不良情緒，以最佳身心狀態(tài)完成手術，同時還有利于提高護理質量。

[1]肖菊梅，毛芳玲.對高校學生未婚先孕人流的心理分析及心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010,12（228）：137.

[2]沈鳳燕.無痛人流手術患者的心理問題與心理疏導[J].基層醫(yī)學論壇，2010,14（7）：635-636.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:398-400.

[4]李玫.無痛人流手術采用心理護理滿意度分析[J].中國誤診學雜志，2009,9（14）：3307-3308.