淺析婦產科護理安全隱患與對策

郭 婧 劉桂芳 于 瑩

佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江佳木斯 154002

淺析婦產科護理安全隱患與對策

郭 婧 劉桂芳 于 瑩

佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江佳木斯 154002

近年來，婦產科已經成為了醫療糾紛頻繁區之一，不僅加劇了醫患關系的緊張度，而且還給家庭的幸福和社會的穩定也帶來了嚴重的影響。筆者根據自身的工作實踐和相關的理論知識，探究了婦產科護理存在的安全問題以及防范婦產科護理安全問題的相關措施。

婦產科；護理安全；隱患；對策

1 安全隱患

1.1 風險意識不足，法律意識淡薄

如產前觀察、產后出血以及寶寶的出生等，都需要護理人員高度的責任心，否則會出現患者病情記錄張冠李戴、母親和嬰兒受到傷害等問題[1]。婦產科護理中存在的安全問題中，最常出現的問題便是對產婦及嬰兒癥狀、體征觀察不仔細，對異常情況的發現、報告及處理不及時；沒有進行詳細的護理記錄甚至出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。諸如此類的問題都是護士有章不循，對安全風險認識不夠造成的。

1.2 護理專業能力不強

婦產科的工作和技術要求對于護理人員來說是相當嚴格的，特別強調其專業性，因為這直接關系到母親和嬰兒的健康安全。但是由于我國相當部分醫院的護理人員是剛剛從院校畢業的學生，沒有較強的專業實踐經驗，特別是在應對一些突發事件時，常常讓一些簡單的事件變得比較復雜，嚴重影響到相關工作效率的提高。年輕護士往往護理業務不熟練，應急能力差，如靜脈輸液時不能一次成功一針到位，對監護儀、呼吸機、除顫儀等儀器使用不熟練，使患者與家屬信任度降低，無法產生安全感。另外護士對護理專業知識掌握不牢，知識面不廣?，F代西藥品種繁多，新藥層出不窮，對藥物作用不了解。

1.3 護患溝通不足

對于一些產婦，其心理上的承受能力一般比較弱，對于相關的分娩知識不是很了解或者認識不科學，若沒有護理人員的正確引導和交流將會導致產后并發癥。對一些特殊產婦（如有先天性疾病患者），家屬要求對產后情況保密（如早產嬰兒狀況問題等），但一些護士和病人交流時不注意語言表達方式，將情況透露，導致產婦產生較大情緒波動。這些都是屬于護患溝通問題，要加強這方面的專業培訓。

2 加強婦產科護理安全的對策

2.1 風險源自細節，要加強法律、安全意識，增強責任心

護理工作要求具有強烈的責任心與耐心，尤其要在工作細節方面，要牢記“風險源自細節”。強烈的責任心是保證護理安全的根本，增強責任心是防范護理事故的發生和進行安全護理的有效方法。有些護理管理者和護理人員缺乏責任心和細節護理概念，在工作中漫不經心，無視細節，導致患者不滿，甚至因小失大。護理工作有其特殊性，也具有高風險性，任何細節的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯。所以，每位護理人員都應認真學習《執業護士法》、《醫療事故處理條例》等法律、法規，增強法律意識、風險意識和安全意識，確實明白在工作中存在的法律責任問題，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格按操作規程辦事[3]。

2.2 完善業務能力，強化職業技能

護理是一份專業性與技術性很強的工作，護理人員的護理水平要通過不斷學習與實踐培訓保持不斷進步的狀態，要隨時學習掌握新型護理技巧，不斷修正改進不當的護理行為，要盡量減少因業務及專業技術問題引發的護理糾紛。要按時書寫護理文書，完整記錄急救孕產婦的急救時間，基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改，這是減少及解決糾紛的重要數據資料及證據保障。每位新來院的護士必須進行崗前培訓，培訓內容包括：規章制度、護理基本技術操作、醫院文化、職業道德等考核合格后方可上崗，每位在院護士每年需參加崗位培訓，培訓內容包括基礎理論、基本技能、?？萍寄芤约靶录夹g、新業務和新進展，定期進行考核。

2.3 建立有效規章制度加強護患溝通

對于馬上臨產的產婦，在入院后，責任護士要在第一時間內與產婦進行溝通，盡量滿足產婦的正常需要，這是緩解產婦產前緊張壓力的重要措施；離臨產還有一段時間的產婦，護理人員應與其多進行溝通，從專業角度為產婦解答常見問題及疑問，緩解待產的緊張情緒。

對于待產孕婦，在進入病房后，護士要在5個方面進行護理和溝通，即①要關心與尊重孕婦，使對方感受到安全與溫暖；②要通過嫻熟的護理技巧，專業的護理知識，在保證護理工作順利進行的同時加強與產婦的溝通，緩解其緊張害怕的情緒；③要照料好產婦的日常生活，面對產婦的提問要耐心回答，使其保持平穩的心態，安心待產；④要留意產婦的心理變化及待產期間的言行舉止，對身體疼痛狀況要加強注意；⑤要避免對產婦用激烈的語調，在進行疑難解答時避免使用產婦難以理解的語言，避免壓抑對方的情緒。對已經分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位。

總之，婦產科護理安全問題直接關系到產婦和新生兒的生命健康，也關系到醫院的社會形象。因此，分析影響護理安全的各種隱患，堅持以患者為中心，對風險做到早發現、早疏導、早解決，對產科護理工作的安全保障具有重大意義。

[1]潘紹，孫方敏.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：349.

[2]季宏波，趙莉，董艷紅，等.婦產科護理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案，2008，9(10)：44-51.

[3]吳慧群，胡杰，張明英.婦產科護理安全隱患及對策[J].中國醫藥導報，2008，5(10)：1-2.

R473

A

1672-5654（2012）04（c）-0032-01

2012-03-22）