云南省普通人群艾滋病感染現狀及流行特點分析

李 靜 劉憬程

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫院，云南昆明 650300

云南省普通人群艾滋病感染現狀及流行特點分析

李 靜1劉憬程2

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫院，云南昆明 650300

目的了解云南省孕產婦及婚前保健人群HIV感染現狀和流行特點，探討降低艾滋病母嬰傳播的有效措施。方法對2006～2010年孕產婦、婚前保健人群免費進行HIV檢測工作相關資料進行回顧性調查分析。結果2006～2010年，孕產婦檢測人數累計14801名，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；婚前醫學檢查累計13956例，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。不良性行為，靜脈吸毒和母嬰傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑。HIV感染人群大多經濟收入較低，以農民為主，其次為無固定職業者、打工族及個體戶，多為初中以下文化水平,文化程度普遍偏低。結論我國艾滋病已由高危人群向一般人群擴散，孕產婦及婚前保健人群進行HIV抗體檢測甚為必要。

普通人群；艾滋病；感染現狀；流行特點

我國艾滋病疫情已從高危人群向普通人群擴散。艾滋病的有效控制手段是加大監測力度，提高自愿檢測的比例，為加強艾滋病防治工作，我省啟動了預防艾滋病母嬰傳播項目，根據項目目標，確定重點目標人群為項目地區所有孕產婦及婚前保健人群，現對2006～2010年免費進行HIV抗體檢測的目標人群14801名孕產婦、13956名婚前保健人群的相關資料進行回顧性調查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006～2010年,某縣婦幼保健中心對14801例孕產婦、13956例婚前保健人群免費進行HIV抗體檢測。其中孕產婦確診HIV感染56例，結婚登記人群確診HIV感染62例。

1.2 方法

對孕產婦、婚前保健人群自愿檢測HIV抗體者，采集靜脈血5mL，分離血漿或血清后，使用PT快速試劑進行HIV抗體檢測，試劑由天津中新科炬生物制藥有限公司提供，按照規范的HIV抗體篩查。試驗流程進行檢測，初篩HIV抗體陽性標本送縣疾病預防控制中心，其再轉送昆明市疾病預防控制中心進行確診。

2 結果

2.1 HIV感染情況

孕產婦14801例孕產婦中，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；2婚前醫學檢查人群 13956例婚檢人群中，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。

2.2 HIV感染人群基本情況分析

對檢出的118例HIV感染者的個案資料進行流行特點分析。①年齡：最大41歲，最小17歲，平均年齡27.08歲。②職業:農民 50例(42.37%)，無固定職業者21例(17.80%)， 打工20例(16.95%)，個體 19 例(16.10%)，工人 4 例(3.39%)，干部2例 (1.69%)、教師 2例(1.69%)。③民族：漢族 76 例(64.41%)，彝族 34例(28.81%)，其他族 8例(6.78%)。④文化程度：文盲1例(0.85%)，小學33例(27.97%)，初中 65 例(55.08%)，高中16例(13.56%)，大專及以上 3例(2.54%)。⑤婚姻狀況：初婚79例(66.95%)，再婚21 例(17.80%)，未婚 18 例(15.25%)。

2.3 HIV感染人群感染途徑分析

①性傳播99例(83.90%)，其中多性伴80例(80.81%)，配偶或性伴侶HIV抗體陽性17例(17.17%)，商業性服務者2例(2.02%)。②吸毒12例(10.17%)。③血液傳播2例(1.70%)。④不確定或不詳5例(4.24%)。

2.4 HIV感染人群配偶感染情況

118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽性者36例(30.51%)，HIV抗體陰性者66例 (55.93%)，16例未進行檢測或不詳(13.56%)。

2.5 HIV感染孕產婦妊娠結局

56例HIV抗體陽孕產婦，經檢測后咨詢，29例終止妊娠 (51.79%)，27例選擇繼續妊娠(48.21%)。已分娩的HIV抗體陽性產婦分娩方式：26例剖宮產(96.30%)，1 例自然分娩(3.70%)。

2.6 HIV抗體陽性產婦子女情況

到2010年12月31日止，嬰兒滿18月者18例，其中HIV抗體陽性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17 例(94.445%)，其余9例在隨訪中。

3 討論

我國艾滋病已由高危人群向普通人群擴散，我國現有的HIV感染者中母嬰傳播的比例占到1.40%[1]。本文資料顯示，艾滋病主要的感染途徑為多性伴，其次為配偶或性伴侶HIV陽性及商業性服務者。不良性行為，靜脈吸毒（血液傳播）和母嬰傳播。此次資料說明，HIV感染人群中66.95%為初婚，感染者以漢族為主，占64.41%，平均年齡為27.08歲，職業以農民為主，其次為無固定職業者、打工族及個體戶，多為小學初中文化，對于性傳播疾病相關知識了解甚少，尤其是配偶雙方文化程度偏低和所從事的職業特點相近，決定了其對艾滋病感染知識和防范意識的缺乏，增加了感染HIV的機會。本文資料顯示，118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽性者30.51%，HIV抗體陰性者55.93%，從中可看出，一方感染，另一方也可以避免感染，因此有針對性地對HIV感染者的配偶開展健康教育是預防AIDS傳播的重要措施[2]關鍵是及早發現和采取有效的防范措施。HIV抗體陽性產婦子女滿18月者18例，其中HIV抗體陽性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17例(94.445%)，由此證明，只要及早發現HIV感染者，盡早實施預防艾滋病母嬰傳播綜合措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播的機率，所以提高孕產婦及婚前保健人群艾滋病咨詢與檢測率是防治艾滋病工作和保健工作的重中之重。

[1]龔雙燕,王臨虹,方利文.HIV感染孕婦妊娠結局的選擇及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2007,22(17):2387.

[2]梁照升,張林,陳衛民.艾滋病病毒感染者配偶艾滋病知識、態度、行為調查及HIV感染狀況分析[J].疾病控制雜志,2005,9(4):309.

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1672-5654（2012）04（c）-0070-02

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