對基層婦幼保健院科室建設的初淺體會

郭應強

新疆和靜縣婦幼保健院,新疆和靜 841300

和靜縣婦幼保健院創立于1997年，建院初工作人員10人，當時租用縣文化局3間房子約100m2。經過十幾年發展創業，目前業務用房約4000m2，床位60張，全院干部職工共計83人。

在縣委、縣人民政府的正確決策和大力支持下，保健院于2010年8月整體搬遷至四公里以外的城北友好路，擁有4000m2五層綜合服務樓和320m2附屬建筑。

搬遷前不少人擔憂，新院地處城北開發區，人口少，路途遠，病源流失，搬一次家窮一次家底，房子大了，軟硬件設跟不上，上下班不方便等等。為此，我院從院領導到中層干部首先就解放思想、樹立自信心方面多次學習交流。通過對全縣總體發展思路和城市規劃快速發展現狀的了解，大家的思想統一了，信心堅定了。同時對新院的科室設置、人員招錄、人員培訓等問題提前進行了研究和規劃設計。

整體搬遷后，對科室的人員和布局進行全面安排。根據婦產科業務現狀，我們強化了助產力量，將產房從婦產科相對獨立出去，配備10人，分普通產房和隔離產房和待產室，產房護士也要承擔產科手術器械的工作，24h值班，夜班雙人值班。婦產科主任、護士長承擔產房的政治業務學習、績效分配、交接班方面的組織管理工作。通過一年多的運行情況來看，產房與病房分開是正確的。①雙方布局更加科學合理，②人員更加穩定，各自專業技能更加熟練，同時也可避免過度疲勞，確保醫療安全。根據周邊居民分布和新樓條件，決定新成立內兒科，設置床位30張。鑒于醫護人員技術力量較為薄弱和房屋設備不夠等因素限制，主要開展內兒科常見病、多發病的住院治療，對危重癥患者進行必要的處置后及時轉往上級醫院。內兒科的建設一方面拓展了業務范圍，方便了群眾就醫，增加了社會和經濟效益，另一方面，對孕產婦、新生兒合并癥的診斷處置也發揮了重要作用。進一步規范保健科建設，首先從人員上得到保證，按照工作所需配備辦公物品，特別是網絡直報和下鄉指導方面的基本設備。同時加強人員對婦幼兩系管理和婦幼公共項目的學習培訓，不斷提高知識水平的業務指導能力；門診方面主要由兒科門診、內科門診、產科門診（含宣教室）、婦科門診（含婦科檢查室、人流室）、門診治療室、藥房、收費室等組成，力爭做到規范化、科學化。針對門診兒童患者較多的情況，加強門診治療室力量，配備4~5名護士，保持2~3名技術熟練的老護士，以老帶新，確保治療室工作質量。醫技科室建設也是全院發展非常重要的，為確保儀器檢查的準確性，老舊設備必須得到更新。通過國家項目資金和當地財政的支持，我院購買了四維彩超、全導聯心電圖機、全自動生化儀、五分類血球儀、四通道血凝儀、CR拍片系統、微量元素檢測儀以及一些成人、兒童、新生兒方面的檢查、監護設備。

醫院的科室是根據醫院的任務、環境、條件、資源分工、管理等因素和要求，綜合考慮而劃分的，設置醫院業務科室常要兼顧學科的專業情況。學科建設和科室建設關系十分密切，學科建設是科室建設的主要內容，科室建設包含了學科建設。多年來我院的重點臨床學科是產科，直到現在它的主導地位也沒有改變。婦幼保健作為全院的核心工作，大量的工作在農牧區，主要由保健科去組織宣傳、培訓指導、統計報送，所以從人力物力方面必須要得到加強。科室建設中對人的造就培養是重中之重。除了提前招聘一定的醫護人員外，再教育培訓也非常重要，要舍得投入。我院兩年前在首府長期租用一套民宅用于人員進修居住，2年間共有16名醫護人員接受進修培訓，效果非常好。學科梯隊建設是學科建設的關鍵，學科帶頭人在，學科在，學科帶頭人走了，這個學科也就垮了。在我院，科主任就是學科帶頭人，在人選上我們主要根據本人業務能力、醫德操守、工作責任來選人。我們是這樣做的，一年多來，老科室不斷發展，新科室不斷進步。婦幼保健、臨床醫技、護理的服務質量水平得到很大提高，經濟收入增長40%。

雖然我們取得一定成績，但是主要制約我院醫生短缺的瓶頸還沒有完全解決。但是我們要始終充滿信心，克服困難，勇于擔當，認真遵循婦幼衛生工作方針，以“凝聚力量、創新優勢、跨越發展”為目標，堅持以人為本，科學管理，為不斷開辟婦幼保健事業新局面而不懈努力。

[1]舒建昌.醫院重點學科建設[R].“醫院加強科學管理，提升中層干部管理能力”培訓班（青島會場）會議資料，2011.