中西醫結合治療法治療心血管神經癥上的臨床應用

趙鵬

(云南省保山市隆陽區板橋鎮中心衛生院 云南保山 678004)

心血管神經癥主要臨床表現心血管疾病,年齡在20～50歲的人群患此類疾病的幾率較大,有資料顯示,女性患有心腦血管疾病的概率高于男性,尤其是處在更年期的女性更易患有心腦血管疾病。患有心血管疾病嚴重影響著患者的生活和工作。多年來筆者一直在研究治療心血管疾病的辦法,經過研究發現,使用中西醫結合療法治療心血管疾病有很好的療效,現做出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次經過治療的60例患者均為我院在2009年7月至2010年7月收治的心血管神經癥患者,把60例患者隨機分成治療組和參照組2組,治療組32例,其中女性患者有26例,男性患者有6例,患者的年齡均在19～52歲之間,平均年齡為40歲,患者患病年限平均為1.2年。參照組28例,其中女性患者有21例,男性患者有7例,患者的年齡均在17～51歲之間,平均年齡輕為41歲,患者患病年限平均為1.1年。以上大多患者臨床病癥表現為:心悸、心痛等癥狀,經醫院的初步檢測,排除患有甲狀腺等疾病的可能。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫的診斷標準 對患者使用西醫診斷法進行診斷,大多數患者患有心悸、呼吸困難、手足發冷、尿頻、焦慮、失眠多夢、脾氣急躁、食欲不強等癥狀;對部分患者在患病期間使用心電圖進行檢查,檢查結果顯示患者在患病期間有竇性心跳過速、非特異性ST-T段改變的臨床癥狀。

1.2.2 中醫的診斷標準 對患者使用中醫診斷法進行診斷,大多數患者患有心膽氣虛、膽怯心悸、氣短倦怠、胸悶善驚、小便清長的主要癥狀。

1.3 治療方法

參照組的治療方法是:給予口服心得安片劑,藥量為每日10mg,采取早晚2次服藥的方法;口服黛力新片劑,采取早中2次服藥的方法;口服安定片劑,采取每日一次的口服方法(根據患者病情情況可適當增加或減輕藥量)。治療組的治療方法是:在參照組治療方法的基礎上,加以服用自制的鎮靜安神湯:酸棗仁30g、三七15g、旱蓮草15g、遠志30g、丹參30g、龍眼肉20g、女貞子15g、牡蠣50g、麥冬20g、龍骨50g、珍珠母30g、燈芯草5g、竹葉5g將以上中藥加適量水進行煎熬,每天口服鎮靜安神湯早晚各1次,連續口服一個療程(3個月為一個療程)。

1.4 療效的判定標準

痊愈:患者在治療前的臨床癥狀與體征完全消失,并且通過心電圖檢查,心電圖的檢查結果為正常;好轉:患者在治療前的臨床癥狀與體征基本消失或有所減輕,并且通過心電圖檢查,心電圖的檢查結果為正?；騍T-T段仍有非特異性改變;無效:患者在治療前的臨床癥狀并無改善。

2 治療結果

經過治療,治療組有29例患者痊愈,痊愈的成功率為90.6%,3例患者的病情有所好轉,好轉率為10%,無效患者為0例;對照組有13例患者痊愈,痊愈的成功率為46%,14例患者的病情有所好轉,好轉率為50%,無效患者1例,無效率為3%。

3 討論

心臟神經官能癥、功能性心臟不適等病癥都可以稱為心血管神經癥。患者的臨床主要表現為心血管系統功能失常?；颊咴诨加行难苌窠洶Y的同時,也常常有一些并發癥的出現,并發癥的主要臨床表現為焦慮等現象,不伴器質性心臟病的心率失常占心血管神經癥的16%,也屬于心血管神經癥。

相關學者研究表明,心血管疾病受很多方面的影響,其中神經類型、環境因素、性格和遺傳對心血管疾病的影響較為關鍵。一般情況下,在極度緊張或是感到生活、工作的壓力大都可以發病。在發病的過程中一般伴有神經性失調和交感神經張力過高的癥狀。安神湯的主要成分有丹參和三七等多種配方,在活血化瘀和理氣止痛等方面都有很好的療效。安神湯中引入丹參的主要目的是利用丹參的抗脂質過氧化和消除氧自由基的能力;而引入三七的主要目的是利用三七的穩定神經血細胞的能力;這些藥物的引入都可以有效的減少血細胞所受的刺激,從而達到抑制茶芬胺分泌的作用,抑制茶芬胺分泌是阻止血管神經發生的關鍵環節,可以有效的防止血管神經癥的發作。通過2組治療對象的療效來看,加入安神湯對治療心血管疾病是有很大療效的。在治療組進行使用中醫結合的治療方法治療的過程中,患者偶爾也有些不良的反應,其中治療組有2例患者出現心跳過緩和胸悶的癥狀,出現不良癥狀的原因可能與藥物影響血流動力學有關,但是繼續用藥,患者的不良癥狀有所減緩,說明不良癥狀只是暫時現象,沒有影響到患者的生活,同時也沒有影響到患者繼續用藥。鑒于中西醫治療心血管神經癥與單純西藥治療相比的優勢,因此,建議對心血管神經癥的治療采取中西醫結合的治療方法。

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