做好圍產(chǎn)期孕婦護理健康教育的重要意義

孫磊

(黑龍江農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局中心醫(yī)院 黑龍江鶴崗 154211)

妊娠和分娩對于婦女來說屬于應激事件,大多數(shù)婦女對分娩都會有不同程度的恐懼,尤其是初產(chǎn)婦和孕晚期。隨著產(chǎn)期的臨近,生理負擔進一步加情緒不穩(wěn)定,容易產(chǎn)生心理沖突。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負性的心理反應會使心理活動失衡,導致神經(jīng)活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母嬰安危。圍產(chǎn)期是對心理防御機制的重大挑戰(zhàn),心理變化十分劇烈,如護理不當將會影響兩代人的身心健康。注意圍產(chǎn)期的心理狀態(tài),搞好心理護理是醫(yī)務工作者和親屬們不容忽視的工作。現(xiàn)介紹如下。

1 心理護理

作為一名產(chǎn)科護士,對期待性孕婦要熱情與她們交談,談工作、談生活,分散期待性心理。易懂地講明受孕、妊娠、分娩的進程和妊娠時的內分泌變化,指出焦慮的原因所在和足月生育的重要性。對于她們提出的合理要求要盡快給予辦理,對于不合理要求要耐心解釋,對因此而發(fā)脾氣、動肝火的孕婦也要冷靜對待,給予諒解。對恐懼性孕婦要態(tài)度和藹的介紹本院的先進設備和技術力量,介紹科學接生的優(yōu)越性和安全性。對于她們提出的疑問,要認真給予回答,給予必要的鼓勵和保證,給予心理上的支持和安慰,變恐懼感為安全感。切不可以粗暴、冷淡的態(tài)度對待孕婦,從而加重孕婦的心理負擔。對憂慮性孕婦首先要從她們的言行和態(tài)度中分析出原因,做好親屬們的思想工作,與親屬們一起,切實解除孕婦在圍產(chǎn)期中的憂慮和不安。對于擔心會生下畸胎或怪胎的孕婦,要認真地講述科學道理,并及時向醫(yī)生反映以便安排做些必要的檢查,使她們振作精神迎接分娩。孕婦入院后要富有同情心,迎上前去,熱情攙扶,做些必要的自我介紹。不可嘲笑戲弄孕婦,要尊重她們的自尊心,以取得信任,使她們能夠把醫(yī)務人員當作可以信賴的親人。要使她們盡快熟悉和適應新的環(huán)境,感到病房是相互關心、相互愛護的家庭,以減少孤獨感。輕度的焦慮情緒,可以調動心理防御機制,使心理上有充分的準備,能主動配合分娩。對于少部分因過于依賴而無準備的孕婦,要及時進行生育知識教育,酌情講明分娩的危險因素,使之心理上有充分的準備,為順利分娩創(chuàng)造條件。對產(chǎn)后積極與消極的矛盾心理,要耐心勸慰,對親屬和周圍人的態(tài)度、言行,事先做好必要的安排和囑咐。

2 產(chǎn)時護理

臨產(chǎn)時密切注意患者血壓及產(chǎn)程進展情況,做好陰道分娩或剖宮產(chǎn)的術前準備,密切注意胎心、胎動情況。及時做好胎兒宮內窘迫、新生兒窒息的搶救準備。每4h測量生命體征并記錄,觀察有無面色蒼白、饑餓感、惡心和嘔吐等低血糖表現(xiàn)。丈夫是妻子情緒的支持者,分娩期丈夫的關心、體貼、照顧能減輕妻子的產(chǎn)痛,有效地減少抑郁情緒的產(chǎn)生,同時醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員的態(tài)度也會影響產(chǎn)婦的情緒。臨床實踐證明,改善產(chǎn)科住院環(huán)境、提高服務質量,開展陪護分娩,有利于減輕產(chǎn)婦心理壓力[1]。在陪護過程中,通過親切的交談了解她們的思想狀態(tài),對分娩嘗試的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理,針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質特點。運用藝術性語言,及時解決她們提出的問題和需要。消除產(chǎn)婦對分娩的緊張恐懼心理,對大喊大叫、不吃不睡的產(chǎn)婦,不能單純的視為嬌氣,而不無端的加以指責。要對她們表示理解,更加細心、耐心的安慰,孕婦宮縮時做深呼吸,握住她的手,并幫助按摩腹部,以減輕疼痛,避免過度消耗體力,協(xié)助產(chǎn)婦在宮縮間歇期,閉目休息,少量多次的給予高熱量易消化的飲食,以儲備能量增加體力,鼓勵產(chǎn)婦增加信心,使分娩順利。嬰兒娩出后如發(fā)現(xiàn)異樣或性別不合的心愿,可暫緩告訴產(chǎn)婦,待胎盤娩出后加強按摩子宮直至宮縮良好,產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定后再告實情,同時給予安慰,避免導致產(chǎn)后出血,產(chǎn)后抑郁癥等,并讓其好好休息,早接觸嬰兒,早吸吮以增加母子感情。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理活動也應引起重視,根據(jù)不同的手術指征,正確認識產(chǎn)婦的心理特征,給予相應的心理護理,尤其是經(jīng)濟困難而待產(chǎn)失敗必須剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,容易產(chǎn)生悲觀情緒。此時應指導幫助她們正確認識社會和生活中的困難并指導家屬對其關心、體貼、照顧使其感到溫暖、寬慰,以改善不良心理狀態(tài),提高心理素質,從而促進產(chǎn)后恢復,以保障母嬰健康。合理的心理護理能減輕產(chǎn)婦的緊張恐懼心理,順利完成手術過程,同時對乳汁分泌,保證母嬰安康起著積極作用[1]。護理健康教育的根本目的是幫助患者或家屬自愿接納有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,從而預防疾病,促進健康,提高生活質量。總之合理把握產(chǎn)婦的身體感覺,心理特點,飲食調節(jié)治療方案,才能確保母嬰安全,我們將不斷提高護理水平,為婦幼健康做出我們應有的貢獻。

[1]李艷,韓淑娟,黃醒華.新世紀圍生期保健面臨的挑戰(zhàn)[J].中國婦科與產(chǎn)科雜志,2010,17:25～28.