整體護理模式在小兒反復呼吸道感染中的效果觀察

朱曉紅

信陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院兒科，河南信陽 464000

小兒反復呼吸道感染的發(fā)病率較高，甚至可達到1/5左右，不僅可造成患兒的不適，還對患兒的生長發(fā)育及免疫狀態(tài)等均造成明顯的不良影響[1-2]，對于其治療的目標是達到有效控制癥狀體征及降低復發(fā)頻率。在治療的過程中護理對于患兒的影響也非常明顯，可達到有效輔助治療及改善治療效果的目的。本研究中筆者就整體護理模式在小兒反復呼吸道感染中的護理效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2011年12月于筆者所在醫(yī)院進行治療的84例小兒反復呼吸道感染患者，隨機分為對照組和觀察組每組各42例。對照組的42例患兒中，男22例，女20例；年齡0.5～9.5歲，平均（5.6±1.2）歲；本次感染病程1.0～5.5 d，平均（3.7±0.5）d，感染頻率 7 ～ 12 次 /年，平均（9±2）次 /年。觀察組的42例患兒中，男23例，女19例；年齡0.5～9.8歲，平均（5.5±1.3）歲；本次感染病程1.0～6.0 d，平均（3.8±0.4）d，感染頻率7～13次/年，平均（9±2）次/年。兩組患者的年齡、性別、病程及感染頻率等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率比較[n（%）]

1.2 方法

兩組患者的治療方法無顯著性差異，在用藥及飲食等方面無顯著差別。對照組采用常規(guī)的護理程序進行護理，包括給予對癥護理、飲食護理及家長方面的知識宣教等。觀察組則采用整體護理模式進行護理干預，根據(jù)每位患兒的疾病發(fā)作頻率、發(fā)作時間、疾病癥狀體征嚴重程度及其他方面的綜合情況進行病情評估，并根據(jù)患兒對疾病的態(tài)度及心理狀態(tài)進行評估，將整體情況進行融合，然后進行護理方案的制定，不僅要顧及疾病對癥護理，且要針對心理狀態(tài)進行干預，將患兒作為一個整體進行護理干預，對于家長進行相應的知識宣教及注意點強調，使家長能夠在治療過程中及今后的護理中積極配合及掌握對患兒的基本護理知識，能夠使患兒接受到全方面地整體護理。然后將兩組患兒的癥狀體征消失時間、并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率進行比較。

1.3 評價標準

家長滿意率的評估采用由患兒家長填寫調查問卷的方式進行，調查問卷主要為評估家長對整體護理模式整個程序的滿意度，問卷中包含很滿意、較滿意及不滿意3個選項，由患兒家長選取其中一項，并且問卷采用不具名的方式進行填寫。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的年齡、病程、感染頻率、癥狀體征消失時間為計量資料，進行t檢驗處理，兩組患者的性別、并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率為計數(shù)資料，進行卡方檢驗處理，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀體征消失時間比較

觀察組的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞及咽喉扁桃體充血消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者癥狀體征消失時間比較（±s，d）

表1 兩組患者癥狀體征消失時間比較（±s，d）

注：與對照組比較， *P＜0.05

組別 n 發(fā)熱 咳嗽 鼻塞 咽喉扁桃體充血對照組 42 1.9±0.5 3.1±0.7 2.6±0.6 3.7±0.7觀察組 42 1.1±0.4* 1.8±0.5* 1.8±0.5* 2.2±0.6*

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率比較

觀察組的并發(fā)癥總的發(fā)生率低于對照組，家長總滿意率（很滿意率+較滿意率）高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

反復呼吸道感染是小兒，尤其是在6歲以下的兒童中較為常見，并且研究認為此類患兒多存在免疫低下的狀況[3]，在治療護理的過程中均應給予此方面重視，并且在平時的照顧護理中也應該根據(jù)此類情況給予針對性護理，因此認為護理對于疾病的影響非常突出[4]。整體護理更重視將患者作為整體來進行護理干預，避免了對患者進行護理時的片面性[5]，對于患者的心理及生理均進行有效干預，故可從影響患者疾病的方面綜合入手，達到最佳的護理效果。

本研究中筆者就整體護理模式在小兒反復呼吸道感染中的護理效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)其在改善患者的多個方面的效果均較傳統(tǒng)的護理表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，體現(xiàn)在縮短患者的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞及咽喉扁桃體充血等方面的時間及降低并發(fā)癥發(fā)生率等方面，另外患兒家長對整體的護理的滿意度也得到大幅度提升，主要與整體護理能夠從影響疾病的整體方面入手，并且對患兒的心理方面的干預也融合其中有關，因此患兒家長對護理的整體滿意率也得到大幅度提升[6]。綜上所述，筆者認為整體護理模式可顯著縮短小兒反復呼吸道感染患者的康復時間，并且可有效控制并發(fā)癥的發(fā)生率，廣受患兒家長歡迎。

[1] 姜艷萍.童康片佐治小兒反復呼吸道感染療效觀察及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（12）：198-199.

[2] 宮春鳳，高錦萍.小兒反復呼吸道感染的預防及護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，8（1）：121-122.

[3] 楊秋萍，張先樂，周雯妍.兒童反復呼吸道感染的社區(qū)護理研究[J].中國新醫(yī)學論壇，2008，8（2）：30-31.

[4] Condron C，Casey RG，Kehoe S，et al.Taurine modulates neutrophil function but potentiates uropathogenic E. coli infection in the murine bladder[J].Urological research，2010，38（4）：215-222.

[5] 葉巧巧，施莉莉.68例小兒呼吸道感染所致高熱驚厥的急救與護理[J].中華中西醫(yī)學雜志，2011，9（12）：58-59.

[6] 劉越紅.超聲霧化治療呼吸道感染980例效果觀察與護理[J].齊魯護理雜志（上旬刊），2011，17（5）：74-75.