微波治療老年慢性前列腺炎患者的護理體會

楊娟

（湖北省武漢市第一醫院，武漢430022）

微波治療老年慢性前列腺炎患者的護理體會

楊娟

（湖北省武漢市第一醫院，武漢430022）

目的探討微波治療老年慢性前列腺炎的臨床觀察和護理體會。方法對我院80例老年慢性前列腺炎患者采用微波進行治療，觀察治療后患者恢復情況并總結護理體會。結果經2個療程治療后，臨床治愈21例，顯效52例，改善7例，無效0例，總有效率為100%。結論微波是治療老年慢性前列腺炎的有效方法；優質的護理干預（一般護理、心理護理、飲食和生活指導）是有效的輔助手段。

微波療法；老年慢性前列腺炎；護理

慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，主要表現為持續和反復的尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，部分老年患者常合并前列腺增生癥，不僅給患者帶來了生理上的不適，而且增加了患者的心理負擔，甚至個別患者出現心理障礙等并發癥。近年來，慢性前列腺炎的發病率呈逐年上升趨勢，據統計，目前已占泌尿門診的25%～30%[1]，其發病原因復雜，感染因素被認為是最重要的誘因，因此抗菌藥物治療是目前治療該病的主要方法之一[2]。然而，由于前列腺特殊的解剖位置及其表面存在包膜，使一般的抗菌藥物難以到達腺體內部，大大影響了藥物的治療效果。近年來，微波熱療技術已成為治療前列腺炎的重要方法，作為一種高頻電磁波，微波有著極強的穿透性，它通過產生熱效應使局部組織血管擴張，促使局部血液和淋巴循環加快，使炎癥滲出物等快速吸收和代謝，具有消腫、止痛、消炎等作用，已在臨床廣泛應用[3]。我科自2011年3月至2012年2月對收治的80例老年慢性前列腺炎患者進行微波治療和護理干預，均取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料慢性前列腺炎患者80例，年齡62～89歲，平均78歲；病程11～l3年，平均9.7年。其中慢性非細菌性前列腺炎患者79例，慢性細菌性前列腺炎1例；伴性功能障礙者35例，伴神經衰弱6例，伴不孕不育2例；所有患者均經B超、肛腸指診及試驗室檢查后確診。排除合并其他急性泌尿系統疾病、尿道狹窄、前列腺腫瘤、心腦腎等器官的嚴重疾病，精神病等。

1.2 方法治療方法：采用BYK-50型微波治療儀，經尿道治療。患者取平臥位，局部碘伏消毒后，2%利多卡因對尿道進行表面浸潤麻醉，將各導管與五腔尿管連接，經尿道插入膀胱，將氣囊充氣后向外輕拉使氣囊固定在膀胱頸部，此時微波輻射器恰好位于前列腺尿道部位，循環水溫應保持在20℃左右，以保護尿道黏膜，功率提高，治療溫度為45℃左右，并使功率控制在40w左右，并自動控制，每次治療時間為一個小時，每周1次，4次為1個療程。治療后抗炎藥物配合治療。

1.3 判斷標準[4]采用CPSI評分標準：前列腺炎無癥狀維持4周以上為臨床治愈，癥狀評分達15分以上為顯效，5～15分之間為有效，小于5分為無效。

2 結果

本組80例前列腺炎患者，經2個療程治療后，根據癥狀減輕程度及試驗室檢查結果，臨床治愈21例，顯效52例，改善7例，無效0例，總有效率為100%，治療效果滿意。

3 護理

3.1 一般護理治療前護理人員需做好解釋工作，讓患者做好一定的思想準備，從而積極配合治療，整個治療過程中應嚴格遵循無菌原則，防止細菌侵入。治療過程中，護理人員應配合醫生對患者進行治療，并嚴密觀察患者的反應情況，隨時問詢患者有無不適，并安慰患者開始治療時有輕微疼痛感屬于正常現象，達到治療溫度后不適感即可自動消失，從而緩解患者的焦慮和恐懼情緒。治療結束后，患者可能會有短暫時間的不適感，護理人員應密切關注患者治療后各項癥狀的變化，并仔細問詢和關心患者，讓患者有信任感和安全感，建立良好的醫護關系，促進患者的預后。

3.2 心理護理大多數老年患者對于慢性前列腺炎缺乏一定的認識，由于病情反復發作往往使他們對該病產生了恐懼感，個別老年患者甚至出現失眠、焦慮等神經精神紊亂。因此，護理人員應細心觀察患者的情緒變化，并耐心地和患者及其家屬進行溝通，詳細講解該疾病的相關科普知識和預防保健知識，使患者及其家屬充分了解該病的發展過程，樹立戰勝疾病的信心，從而更好地配合后續治療和護理干預。

3.3 飲食和生活指導患者宜進食清淡、易消化的半流質飲食，忌食辛辣刺激性食物，可適當多食用蝦仁、紫菜、海帶等富含鋅元素的食物，并告訴患者戒煙酒；可鼓勵患者多喝水，可保持每天1500毫升，以保持足夠的尿量沖洗尿道，從而在一定程度上防止細菌感染的發生；同時建議患者生活需作息規律，避免久坐或長時間騎自行車，對于伴有前列腺增生的老年患者可建議其熱水坐浴，從而緩解患者的癥狀；性生活要有規律，避免縱欲；積極參加適當的體育鍛煉，增強體質，從而提高患者對疾病的抵抗能力。

4 討論

微波療法治療前列腺疾病是目前臨床上應用較為廣泛的一項新技術[5]，對各種前列腺炎效果尤佳。它通過輻射器作用于前列腺組織，以輻射形式引起組織水分子的振動從而產生熱效應。前列腺受到熱力作用后，血管床擴張，血循環加快，代謝增強，代謝廢物排泄加快，局部供氧及營養改善；同時引起一系列生理變化如吞噬細胞活動和補體加強，大大清除了病原菌和代謝毒物，緩解炎癥，消除水腫。經過3～5d左右，通過人體組織自行吸收和恢復，前列腺內部出現局部萎縮，使尿路梗阻得到一定的改善。此外，熱效應也可破壞膀胱內口、膀胱頸及前列腺等部位平滑肌上的α受體，松弛平滑肌，不但解除了膀胱頸梗阻癥狀，還可以有效減少殘余尿量[6]。

本研究表明，微波治療老年慢性前列腺炎是一種非手術治療方法，具有無痛苦、療效確切、無創傷等優點，是其他單純療法所無法企及的，值得臨床進一步推廣；而優質的護理干預（一般護理、心理護理、飲食和生活指導）是有效的輔助手段。

[1]陳嬋.急慢性前列腺炎微波治療的臨床觀察及護理98例[J].中國健康月報,2010,29(8)∶43-44.

[2]徐峰,郝寶金,汪泓.慢性前列腺疾病治療中的療效觀察[J].華北煤炭醫學院學報,2010,(1)∶50-51.

[3]曹淑梅,張紅.微波熱療法治療慢性前列腺炎的療效觀察與護理體會[J].中華現代護理學雜志,2005,2(3)∶251-252.

[4]王養民,陳燁,高國輝.慢性前列腺炎相關危險因素的多中心聯合研究[J].解放軍醫學雜志,2010,1∶79-82．

[5]高向林,王陽.微波與抗生素聯合治療慢性前列腺炎120例報告[J].江西醫藥,2004,39(1)∶27.

[6]蘇冬梅,范嬌娥,劉廣萍.實用疼痛護理學[M].武漢∶湖北科學技術出版社, 2000∶451.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.095

：1672-2779（2012）-14-0138-02

：蘇玲

2012-05-09）