宋瑞璇 高 原
(1.天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)部 天津 300222;2.江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 句容 212400)
試論女醫(yī)學(xué)傳教士與中國(guó)近代護(hù)理教育
——以維奧拉·費(fèi)舍為個(gè)案
宋瑞璇1高 原2
(1.天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)部 天津 300222;2.江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 句容 212400)
中國(guó)近代史上有著這樣一個(gè)特殊的群體——女醫(yī)學(xué)傳教士,她們扮演著多重角色——女性、傳教士、醫(yī)學(xué)工作者。正是這樣多重的身份,使得她們成為支撐基督教在華傳教發(fā)展的重要力量。拋開(kāi)宗教傳播的影響,不可否認(rèn)的是,這樣一個(gè)群體對(duì)西醫(yī)傳入中國(guó),特別是對(duì)中國(guó)近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展起著舉足輕重的作用。
女醫(yī)學(xué)傳教士;中國(guó)近代護(hù)理學(xué);維奧拉·費(fèi)舍
有關(guān)基督教女傳教士的研究在中國(guó)始于20世紀(jì)70年代中后期,直到80年代中期才開(kāi)始引起學(xué)者普遍的關(guān)注。但是這些研究主要著重從性別角度關(guān)注女傳教士的醫(yī)學(xué)、傳教等活動(dòng),是一種性別史方向的解讀,而對(duì)這樣一個(gè)特殊群體的研究還有另一個(gè)不可忽視的意義,即女傳教士對(duì)西醫(yī)傳入中國(guó),特別是對(duì)中國(guó)近代護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展意義非同凡響。維奧拉·費(fèi)舍就是這樣一個(gè)典型的例子,她的經(jīng)歷也許算不上輝煌,但許多個(gè)“費(fèi)舍”的影響卻是不可忽視的。
19世紀(jì)20~30年代,美國(guó)第二次大覺(jué)醒運(yùn)動(dòng)促使很多女性投身來(lái)華傳教的事業(yè)。據(jù)《中華歸主》1919年統(tǒng)計(jì),當(dāng)時(shí)各國(guó)來(lái)華的基督教宣教會(huì)約有130個(gè),其中,美國(guó)有65個(gè),英國(guó)有35個(gè)。1920年,在華的外國(guó)傳教士有6636人,其中美國(guó)有3305人,占了半數(shù)。在眾多的美國(guó)傳教士中,女性有2104人,占總數(shù)的2/3。①
大的背景和虔誠(chéng)的宗教信仰成為眾多女傳教士來(lái)華的重要原因之一。在1929年以前,所有的路德教的醫(yī)療女傳教士都是護(hù)士,這也源于一些傳統(tǒng)的因素。早期的醫(yī)學(xué)傳教士幾乎沒(méi)有女性,女性只是作為家屬的身份來(lái)華,她們的工作除了家庭事務(wù)以外,余下的基本上就都是護(hù)理了,而女性相對(duì)于男性更適合這種性質(zhì)的工作。大量的女醫(yī)學(xué)傳教士都或多或少地從事著護(hù)理的工作,維奧拉·費(fèi)舍就是這支日益壯大的隊(duì)伍中的一員。
費(fèi)舍從年輕的時(shí)候就有著虔誠(chéng)的宗教信仰,并樂(lè)于參加教會(huì)組織的宣傳活動(dòng),這也給她未來(lái)的事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。1922年,費(fèi)舍從內(nèi)布拉斯加大學(xué)拿到科學(xué)學(xué)士學(xué)位,成為《內(nèi)布拉斯加農(nóng)場(chǎng)主》雜志的一名記者。20世紀(jì)20年代中期,這家雜志社倒閉,之后費(fèi)舍便決定做一名醫(yī)學(xué)傳教士。她首先爭(zhēng)取到奧古斯塔那教會(huì)婦女理事會(huì)一筆獎(jiǎng)學(xué)金,進(jìn)入明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院,4年之后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1929年,費(fèi)舍來(lái)到中國(guó),開(kāi)始了她的醫(yī)療傳教生涯。
費(fèi)舍來(lái)到了中原地區(qū)的一個(gè)大省——河南。她沒(méi)有選擇工作條件更好的大城市,而選擇了許昌這樣更加需要幫助的落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。雖然對(duì)于中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件的落后費(fèi)舍有一定的心理準(zhǔn)備,但是眼前的景象還是讓她有點(diǎn)措手不及。
以下數(shù)據(jù)來(lái)自1929年中國(guó)醫(yī)學(xué)傳教會(huì)對(duì)該地的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果:“92%的醫(yī)院沒(méi)有純凈水,只有6%的醫(yī)院在所有應(yīng)該具備水的房間裝上了自來(lái)水;73%的醫(yī)院沒(méi)有消毒被褥或床墊;50%的醫(yī)院很少或從來(lái)不讓病人洗澡;43%的醫(yī)院沒(méi)有洗衣房或只有一些洗滌床上用品的不完全設(shè)備;34%的醫(yī)院沒(méi)有清潔包扎用品的高壓消毒器;31%的醫(yī)院沒(méi)有任何類(lèi)型的診療室;82%的醫(yī)院沒(méi)有細(xì)菌孵化器;87%的醫(yī)院沒(méi)有X光機(jī)。”②
在接下來(lái)的時(shí)間里,費(fèi)舍負(fù)責(zé)籌辦了許昌第一所設(shè)施比較完備、有一定規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)院——許昌醫(yī)院。在這所醫(yī)院里,絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都是女傳教士。
創(chuàng)辦西式護(hù)士學(xué)校 維奧拉·費(fèi)舍在位于許昌的教會(huì)醫(yī)院開(kāi)業(yè)的同時(shí)開(kāi)辦了一所西式護(hù)士學(xué)校,可以說(shuō)這是近代護(hù)理技術(shù)在當(dāng)?shù)匕l(fā)展的重要基石。費(fèi)舍除了許昌醫(yī)院的繁忙工作以外,余下的大多數(shù)時(shí)間便都工作在這所護(hù)士學(xué)校。也許我們憑空無(wú)法想象醫(yī)院的樣子,但是費(fèi)舍晚年的回憶給我們描述了她清晰難忘的印象:“1937年,路德教會(huì)在許昌醫(yī)院附近建立起嶄新的護(hù)士學(xué)校樓、宿舍樓和教學(xué)樓。在學(xué)校北邊相對(duì)而建的兩幢學(xué)生宿舍樓,每幢樓有22間宿舍,每間可放四張床。兩幢樓還各有一間較大的房間作會(huì)議室,學(xué)生們可以在這里會(huì)見(jiàn)他們的客人,還可以開(kāi)小型的會(huì)議。在這所四年制護(hù)士學(xué)校里,傳教士們都是教學(xué)人員。”③這便是費(fèi)舍曾經(jīng)工作過(guò)的地方,幾十年以后,她依然可以清晰地記得當(dāng)時(shí)的情景。
親自承擔(dān)教學(xué)任務(wù) 護(hù)士學(xué)校的創(chuàng)建,使費(fèi)舍又多了一個(gè)角色,既要從事醫(yī)務(wù)工作,又要擔(dān)任護(hù)士學(xué)校的教師,她的工作顯得尤為繁重。盡管如此,她對(duì)教學(xué)工作仍舊是兢兢業(yè)業(yè)。她回憶說(shuō):“有許多新名詞。每堂課在教別人之前我自己得先拼命學(xué)習(xí)。”她在許多個(gè)夜晚“專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)如何教授細(xì)菌學(xué)、化學(xué)、病理學(xué)等專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)”。費(fèi)舍還回憶,她授課參照的課本是由中國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)出版的著名英文原著的中譯本。費(fèi)舍的專(zhuān)業(yè)并不是醫(yī)學(xué),盡管她在醫(yī)學(xué)院拿到了醫(yī)學(xué)學(xué)位,但是,這樣的專(zhuān)業(yè)教育對(duì)她而言也不是輕而易舉的。費(fèi)舍不斷地充實(shí)自己,在北京學(xué)習(xí)中文的時(shí)間里,經(jīng)常抽空在北京協(xié)和醫(yī)院呆上幾個(gè)小時(shí),主要是在實(shí)驗(yàn)室里。維奧拉·費(fèi)舍認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度同樣影響了其他的傳教士。在從醫(yī)、從教的同時(shí),傳教士們還努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,有很多醫(yī)生和護(hù)士都在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院這所當(dāng)時(shí)中國(guó)最高西醫(yī)院校進(jìn)修過(guò),那里有來(lái)自歐美的交流學(xué)者授課。
統(tǒng)一、規(guī)范的教學(xué) 首先,護(hù)士學(xué)校所有入學(xué)的學(xué)生都必須完成兩年的中學(xué)學(xué)習(xí),即須完成中等教育,然后歷經(jīng)三年或四年的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育。其次,許昌護(hù)士學(xué)校應(yīng)用全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),使用全國(guó)統(tǒng)一的課本和普通教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。再次,考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。費(fèi)舍回憶說(shuō):“有一個(gè)與政府相關(guān)的中國(guó)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士結(jié)業(yè)時(shí)要通過(guò)的考試。此外,畢業(yè)生通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試。一旦通過(guò),他們就會(huì)得到一個(gè)由政府頒發(fā)的護(hù)士證書(shū)。”許昌護(hù)士學(xué)校所有的畢業(yè)生都需要接受一次在普通情況下成功接生的訓(xùn)練,然后要求她們參加全國(guó)統(tǒng)考,因?yàn)檫@樣才能得到政府統(tǒng)一頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士資格證書(shū)。費(fèi)舍醫(yī)生非常愉快而自豪地稱(chēng)贊道:“我們的有些學(xué)生在中國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)主持的全國(guó)統(tǒng)考中名列前茅。”④標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)標(biāo)志著護(hù)理教育被納入國(guó)家教育系統(tǒng),并得到政府的確認(rèn)。
培養(yǎng)合格的技術(shù)人才 在許昌護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的中國(guó)護(hù)士滿足了教會(huì)醫(yī)院各種不同的需要,醫(yī)學(xué)傳教士也很樂(lè)意與自己培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士一起工作。學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士不僅僅可以協(xié)助手術(shù),還能夠在門(mén)診部里擔(dān)任大部分的工作。費(fèi)舍這樣回憶起1935年的情況:“我們第一個(gè)護(hù)士班在5月份的畢業(yè)是一件大事。6位年輕人完成了3年的護(hù)士培訓(xùn)課程,有充足的能力完成自己的專(zhuān)業(yè)工作。在這6個(gè)人中3個(gè)人已經(jīng)被醫(yī)院雇傭,在崗位上做得不錯(cuò)。另一名學(xué)生在洛陽(yáng)診所協(xié)助工作,還有一位年輕男性在郟縣最近新開(kāi)的醫(yī)院做事。”⑤
僅僅費(fèi)舍一個(gè)人的力量是微不足道的,然而眾多的像費(fèi)舍一樣的女醫(yī)學(xué)傳教士對(duì)中國(guó)近代護(hù)理學(xué)教育教學(xué)的影響卻是不可忽視的,她們使中國(guó)護(hù)理教育從無(wú)到有,進(jìn)而發(fā)展成規(guī)范的教育,納入中國(guó)正規(guī)教育體系,步入健康發(fā)展的軌道。
19世紀(jì)末、20世紀(jì)初,隨著傳教士的不斷涌入,中國(guó)各大城市都建立了教會(huì)醫(yī)院。初期,如同費(fèi)舍這樣的眾多女傳教士在傳教的同時(shí)擔(dān)任了護(hù)士工作。
1901年,廣東設(shè)立夏葛醫(yī)學(xué)校;1903年,北京設(shè)立協(xié)和醫(yī)學(xué)校;1904年,濟(jì)南設(shè)立齊魯醫(yī)學(xué)校;1908年,德國(guó)人寶隆設(shè)同濟(jì)醫(yī)院于上海,附設(shè)同濟(jì)德文醫(yī)學(xué)校。教會(huì)還在北京設(shè)立了中國(guó)協(xié)和女子醫(yī)學(xué)校專(zhuān)門(mén)學(xué)校。1909年,教會(huì)在廣州設(shè)立赫蓋脫女子醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校;1911年,青島德國(guó)醫(yī)學(xué)校開(kāi)辦。1905年,在四川成都南郊籌建了華西協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,開(kāi)設(shè)了護(hù)士系、護(hù)士專(zhuān)修科和醫(yī)學(xué)專(zhuān)修科;1914年,湖南長(zhǎng)沙的湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校(后更名為湘雅醫(yī)學(xué)院)創(chuàng)立,設(shè)有醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校。
“據(jù)1915年的報(bào)告,中國(guó)當(dāng)時(shí)已有23所醫(yī)學(xué)教會(huì)學(xué)校,在校學(xué)生男238名、女57名,護(hù)校36所,學(xué)生272名。”⑥。另?yè)?jù)1932年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,已經(jīng)畢業(yè)的中國(guó)護(hù)士在全部護(hù)士中的比例1920年占55%、1925年占61%、1930年占74%。當(dāng)時(shí)各類(lèi)護(hù)理學(xué)校、機(jī)構(gòu)培養(yǎng)的畢業(yè)生都植根中國(guó)大地,受到社會(huì)的認(rèn)可。
費(fèi)舍等人的共性是擁有良好的教育背景和較高的個(gè)人素質(zhì),能夠很好地承擔(dān)護(hù)理教育教學(xué)工作。女醫(yī)學(xué)傳教士的家庭一般有虔誠(chéng)的基督教信仰背景,重視對(duì)子女的教育,有著強(qiáng)烈的進(jìn)取精神。在來(lái)華的女傳教士中,70%有過(guò)當(dāng)教師的經(jīng)歷,也都具有較高的學(xué)歷,可以承擔(dān)傳播先進(jìn)知識(shí)的責(zé)任,并且一般都具有自立的精神,有組織活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。這些特點(diǎn)使得她們可以成為傳教團(tuán)體中較為優(yōu)秀的分子,同時(shí)也成為中國(guó)近代護(hù)理教育教學(xué)中優(yōu)秀的教育工作者,這些優(yōu)秀的傳教士在教會(huì)醫(yī)院工作的同時(shí),也在教會(huì)學(xué)校、醫(yī)學(xué)院任教。
無(wú)論是教會(huì)醫(yī)院還是教會(huì)護(hù)理學(xué)校,抑或醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè),均實(shí)行全國(guó)通行的教育教學(xué)規(guī)范,擁有統(tǒng)一的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的培養(yǎng)方案、統(tǒng)一的學(xué)制、統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考試制度,頒發(fā)全國(guó)通行的職業(yè)資格證書(shū)。護(hù)士協(xié)會(huì)設(shè)置了高水平的課程,要求學(xué)制3年,有些地方是4年。考試科目有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥物學(xué)及各科護(hù)理。⑦從諸多角度考量,單一技能的傳授已經(jīng)不能全面地概括女傳教士在中國(guó)的貢獻(xiàn),她們?yōu)樵缙谥袊?guó)護(hù)理教育引進(jìn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的西方護(hù)理學(xué)教育教學(xué)模式,從而奠定了中國(guó)護(hù)理教育的基石。
著名的華西醫(yī)科大學(xué),其全部課程都按照美國(guó)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì)所規(guī)定的美國(guó)、加拿大醫(yī)學(xué)院所使用的普通A級(jí)標(biāo)準(zhǔn),學(xué)院擁有與美國(guó)、歐洲大學(xué)的畢業(yè)生享有同等地位的合格人才。⑧上海圣約翰大學(xué)在教育形式、內(nèi)容和質(zhì)量等多方面都與歐美的教育水準(zhǔn)相當(dāng),其對(duì)于學(xué)生的訓(xùn)練以及偏重職業(yè)的績(jī)效,取得了可觀的成效。⑨
1909年“中華護(hù)士會(huì)”的成立在中國(guó)近代護(hù)理學(xué)史上具有里程碑的意義,從根本上確立了近代護(hù)理教育在中國(guó)的地位。“中華護(hù)士會(huì)”的目標(biāo)包括兩個(gè)方面:第一,尋求為中國(guó)護(hù)士確立一種地位,使所有受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士,不管是外國(guó)的還是中國(guó)的,都能在一個(gè)組織中注冊(cè)。第二,尋求通過(guò)考試監(jiān)督等手段保護(hù)新的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的水準(zhǔn)。1920年,“中華護(hù)士會(huì)”宣布,已有183位外國(guó)護(hù)士和43位畢業(yè)于中國(guó)的護(hù)士加入,有52個(gè)護(hù)校登記注冊(cè),有150名中國(guó)護(hù)士成功通過(guò)考試,獲得了協(xié)會(huì)頒發(fā)的文憑。⑩
費(fèi)舍等人創(chuàng)辦的西式護(hù)士學(xué)校引進(jìn)西方先進(jìn)的教育管理理念,依照全國(guó)統(tǒng)一的方案和教育制度,向?qū)W生傳授西方先進(jìn)的護(hù)理、助產(chǎn)等知識(shí),培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。
在傳授護(hù)理技能的同時(shí),還培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)技能。學(xué)生畢業(yè)之后能夠在醫(yī)療部門(mén)或醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)培訓(xùn)或教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)新的護(hù)理人才,為中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展不斷注入新鮮持久的血液。
護(hù)士學(xué)校還承擔(dān)了更廣泛的西醫(yī)普及的任務(wù),翻譯了大量的西方醫(yī)學(xué)著作,這些著作由教會(huì)扶持,在全國(guó)范圍內(nèi)傳教士所創(chuàng)的醫(yī)學(xué)院中統(tǒng)一發(fā)行,從而更廣泛地普及了西方先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。
女醫(yī)學(xué)傳教士提倡的南丁格爾的人道主義和自我犧牲精神被不斷滲透到教學(xué)和工作中,從而使其成為近代中國(guó)護(hù)理教育教學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
事物的發(fā)展都是一分為二的,同樣,對(duì)女醫(yī)學(xué)傳教士之舉也需要用辯證的觀點(diǎn)進(jìn)行分析。?基督教各差會(huì)派遣傳教士來(lái)華創(chuàng)辦教會(huì)大學(xué)的原始意圖是為了擴(kuò)大基督教的影響,抑或別有企圖,但結(jié)果似乎與主持者的初衷相悖。在具體實(shí)踐中,其宗教功能乃至政治功能日漸疏離,而教育功能則不斷增強(qiáng),并逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,以至于傳教的目的似乎被傳播西醫(yī)的實(shí)際行動(dòng)遮掩了。也許是工作繁忙的緣故,也許是中國(guó)實(shí)際情況帶給女醫(yī)學(xué)傳教士的震撼使其由此產(chǎn)生同情和積極的工作熱情,總之,不管原因何在,我們都要用更客觀的眼光看待這段不容更改的歷史。
曾看到過(guò)有人用圣經(jīng)里的話贊美女醫(yī)學(xué)傳教士——“她們的腳蹤何等佳美”。其實(shí)這并不夸張,女醫(yī)學(xué)傳教士對(duì)中國(guó)近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)不可忽視,的確可謂天使的福音。
注釋?zhuān)?/p>
①段琦:《明末清初美國(guó)女傳教士在華的傳教活動(dòng)及影響》,《世界宗教研究》1994年第3期,第32頁(yè)。
②③④⑤齊小新:《口述歷史分析——中國(guó)近代史上的美國(guó)傳教士》,北京大學(xué)出版社 2003 年版,第 98,27,1,146,145 頁(yè)。
⑥趙洪鈞:《近代中西醫(yī)論爭(zhēng)史》,安徽科學(xué)技術(shù)出版社1989年版,第35頁(yè)。
⑦⑧⑨⑩何小蓮:《西醫(yī)東漸與文化調(diào)試》,上海古籍出版社 2006 年版,第 234,212,234 頁(yè)。
?顧衛(wèi)民:《基督教與中國(guó)近代社會(huì)》,上海人民出版社1996年版,第378頁(yè)。
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(本欄責(zé)任編輯:王恒)
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A
1672-5727(2012)08-0179-02
宋瑞璇(1985—),女,碩士,天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)部教師,研究方向?yàn)楣姎v史。
高原(1961—),女,江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院圖書(shū)館副研究館員,研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育與圖書(shū)資料。