有關人性化護理管理的探討

何明霞

衛生部指出，目前我國床護之比1：0.4的配備標準的醫院只有10%左右。衛生部根據現有工作量測定推算，按照目前護士的工作量，病床與護士的比例應至少達到1：0.5，這就意味著我國每千人口只有一名護士的窘境。這種狀況的結果是面對患者護理要求的日益增強，人員配備嚴重不足。這造成護士工作辛苦，風險劇增，身心疲憊，職業不滿意，造成護理人才大量流失。另外隨著醫學科學的發展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的改變，患者、患者家屬、醫生及護理管理者對護士提出越來越高的要求，護理資源的短缺，工作量明顯增加，工作壓力增加易導致護理人員心理性和生理性疲勞，影響護士的身心健康。因此，作為領導者，要提高護士滿意度，提高護士的地位，提高工作積極性，減輕護士負擔，關注護士的健康，提倡人性化管理。

1 筆者所在科室及護士現狀

筆者所在醫院為縣內最大的醫院，所在科為腫瘤內科，有床位53張，基本臥無空床。科室內共有護士14名，護士長一名。目前，護士工作量大，人員緊張，床護比1：0.26，遠低與標準。自筆者2002年工作以來，床位越來越多，工作量隨之增長，一年比一年忙碌，護士的增長趕不上患者的增長。

2 施行人性化護理管理的措施

2.1 強化護士職業認同感，提高護士職業滿意度

2.1.1 首先激發各位護士的工作熱情，激發工作的積極性。為不同階段的護士制定不同的目標。激發護士的責任心：既然做了一名護士，就要把它做好。做一名好護士，是對職業的尊重。管理者正確認識和尊重護士的職業，公開表揚或適當給予物質獎勵等措施充分認可護士的工作，易使之在工作中較多地獲得自我實現的滿足感。并鼓勵其改進技術，提高溝通能力、關懷照顧能力、健康教育能力、組織領導能力。優先考慮技術，危機應對，自我控制能力[1]。

2.1.2 因才施教，因才施位，發揮其特長。如對于理論操作較強的可以做帶教老師；對于擅于鉆研實踐創新，可考慮科室的護理科研；對于技術和溝通較好的可做臨床責任護士；具有管理才能的可協助護士長做好科內管理工作。另外，護士長應組織護士學習，了解學科最新動態，掌握新知識。

2.1.3 合理利用資深護士，充分考慮資深護士的自身優勢。資深護士大多臨床經驗豐富，專業知識熟練，有較強的綜合分析能力及判斷能力。她們除葫蘆缺陷發生率相對低，還在患者及其家屬面前有一定的威信，便于建立良好的護患關系，大大減少護患糾紛的發生，是傳幫帶的主力軍。資深護士普遍有高度的責任心，有一定管理經驗，沒有年輕護士的戀愛、結婚、生子、考試等問題帶來的壓力。但由于精力和年齡的原因，資深護士容易產生職業疲勞而不想干。我國護理人員基本局限在醫院臨床護理工作，如康復、家庭護理、社區護理、護理專業研究及衛生指導等專業崗位設置相對缺乏，可以考慮發展[2]。

2.1.4 護士的綜合素質提高，地位才能提高。想得到別人尊重，首先技術能力強，溝通能力強，自我控制能力強，才會得到來自社會的滿意和尊重，才能找到和體現護士的價值[3]。

2.2 優化管理

2.2.1 首先提高護士待遇，給于足夠尊重。

2.2.2 其次給于適當休息，使疲勞的身體得到恢復。筆者所在市各大醫院都已雙休，而本院才開始休1.5天每周，看來還得再接再厲才能趕上市級醫院的步伐。

2.2.3 公平原則 護士長在其中起了決定性作用，作為一名優秀的護士長，作風民主，寬宏大量，公正公開，切忌不公正。矛盾源于勾心斗角，切忌不穩定情緒，不能傷室員的自尊心。滿足她們的正當要求，多鼓勵少責備[4]。

2.2.4 下夜班坐式交班，免晨晚間護理，做到彈性排班。

2.2.5 護士長要成為護士壓力緩沖站和能量加油站。為為護士傾訴心中困惑和壓力的地方。

2.3 和諧職業氣氛 研究發現積極的同事關系、有效的醫護合作及高水平的團隊凝聚力，能提高工作滿意度。護士間相互學習、互相支持、分享經驗等的和諧的職業群體氛圍，對個體的職業認同專業技能發展至關重要。有學者指出，良好的人際氛圍是人才潛能得以最大發揮的先決條件。若管理者積極引導良好的人際關系，營造和諧的職業氛圍，可使護士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流熱情幫助，互相學習和真誠支持，亦可使其發揮自身最大潛能，保持良好職業心態[5-8]。

3 小結

護士長了解并滿足護士的合理要求，對護士實施人性化管理，激發不同護士的潛能和工作熱情，培養護士慎獨，積極上進的工作作風，不斷提高護士業務水平和科室質量。才能打造技術過硬、團結向上的護理團隊，才能面臨新的挑戰。

[1]王琳，陶紅，劉曉紅.護士留職意愿與工作滿意度的相關性研究[J].中華護理雜志，2011，46(1)：19-22.

[2]秦秀群，霍建珊，彭碧秀.資深護士管理對策探討[J].護理實踐與研究，2011，8(3)：77-78.

[3]林蘭香，梁飛，郭順錫.護士流失對護理管理和帶教的啟示[J].中外醫療，2011，30(7)：132-134.

[4]周志敏，楊井云.護士長如何成為一名合格護理管理者[J].中國實用醫藥，2011，6(2)：248-249.

[5]徐桂娟.人性化管理在護理工作中的應用[J].中國實用醫藥，2011，6(2)：247-248.

[6]陳芳芳.彈性排班在內科護理中的應用[J].Chinese Genrsing Nursing，2011，9(1)：70-71.

[7]盧精華.以人為本的理念在護理管理中的應用[J].中國社區醫師，2011，5(13)：201.

[8]夏桂蘭，王惠芬，陳惠芳.腫瘤?？谱o理管理體系的建立與實踐[J].中華現代護理雜志,2010,16(18):2199-2200.