魏洪蓮
山東省臨沂市人民醫院,山東臨沂 276000
伴隨我國居民生活水平的逐步提高,人們自我保健意識的不斷加強,健康體檢成為預防疾病、發現疾病、提高人們生活質量的重要方式之一[1],在人們的日常生活中占據著越來越重要的地位。特別是伴隨著醫學模式的不斷轉變,體檢中心逐步從原先單純的健康檢查向保健、疾病預防等結合型體檢進行轉變,健康教育成了體檢工作中尤為重要的一部分,如何為體檢者做好健康教育,讓他們可以科學地獲得體檢依據,實現早預防、早發現、早診斷、早治療的目的,成為擺在健康體檢工作者面前非常重要的課題。隨著該院近幾年健康保健知識教育的開展,堅持以提高體檢者“預防為主”的保健意識為目的,健康教育在疾病預防中已經獲得了良好的治療效果,現報道如下。
對該院2011年1—12月體檢中心進行體檢的300人全部進行健康教育,其中男142人,女158人;年齡為5~72歲,平均年齡為(32±2.3)歲。
采用該院自行設計的調差表進行了相應的問卷調查,并根據體檢者不同的健康狀況及需求,醫院體檢中心制定了多個系列檢查套餐:高校體檢、入學入職體檢、婚檢套餐、女性/男性體檢套餐、婦科檢查等。健康體檢包括常規化驗檢查:肝、腎功能,血常規,尿常規,血脂,腫瘤標志物,生化檢查等;體檢項目有婦科,內科,外科,(身高、體重、血壓)體格檢查,眼科等;輔助檢查包括心電圖、胸片、胃鏡、磁共振、CT、B超(包括腹部和心臟)等,根據體檢者不同需求和健康情況提供不同項目的檢查。
首先對接受健康體檢人員所得疾病的情況進行總結分析,300人各項體檢指標全部正常者有60人,僅占全部受檢者的20%;240人(80%)的受檢者都存在這樣或那樣的危險因素,然而只有30(10%)的受檢者事前了解過相關的健康信息,其余均沒有任何了解和防范。通過體檢及健康教育的宣講,體檢后,有279(93%)名受檢者極積參與了健康教育。經過各項健康教育,使體檢者充分認識到自身健康情況,并深刻認識自己危險因素存在的原因,做好防范及改善的措施。同時也減少了他們的心理負擔,從而為疾病的早發現、早治療提供科學的依據和保障。
隨著人們生活水平的提高,人們的膳食方式、生活習慣等都發生了改變,隨之改變的還有“疾病譜”,傳統的慢性非傳染性疾病取代了急性傳染病,并時刻威脅著人們的健康[2]。而體檢中心開展健康教育的目的,就是要通過匯總檢查手段,讓體檢者清楚的了解自身情況,在此基礎上通過各種教育手段來幫助他們識別和控制一些影響健康的危險因素,從而做到預防疾病的發生蔓延,促進身體的健康[3]。鄧樞麗[4]等人已深刻認識到健康教育是衛生保健事業發展的必然趨勢。同時也讓人們意識到健康檢查是疾病早期發現及早診斷、早治療的重要措施之一。
3.2.1 靈活多樣的健康教育模式 實際教育過程中,我們必須因人而異,根據體檢者的健康情況,不同需求等采取適合他們的教育形式。
可以發放宣傳資料,把日常生活中的常見病如高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、心腦血管疾病、婦科疾病、乳腺疾病等主要的主要癥狀、發病機理、預防控制措施等簡明扼要地、匯編成通俗易懂的小冊子,并根據不同的體檢人群,有針對性地給予發放。
可以在科室較為醒目的地方設置健康教育傳欄,體檢中心可根據不同的季節,對一些多發病、流行病的預防、保健知識進行宣傳。專欄內容一般以短小精悍為主,最好是圖文并茂,這樣較容易吸引讀者觀看。
可根據體檢單位的集體檢查結果開展一些健康教育講座,如到單位進行一些呼吸系統疾病、流行性疾病、高血壓、糖尿病等的專題講座,可要求醫院相關科室的專家進行講座,并開展現場的健康咨詢活動等。
通過電視錄像或者醫院的大屏幕播放健康教育的宣傳短片,可以利用體檢者排隊等候檢查的時間播放,這樣一來不僅減少了他們等待時的無故喧嘩,而且還向他們宣講了健康保健知識。
體檢中心可以設立相應的健康咨詢室,且每天均安排值班醫生坐鎮,給體檢者提供面對面的咨詢。李捷敏[5]等人的研究表明,面對面的進行咨詢是體檢者最希望的健康咨詢和健康教育方式。也可開通健康咨詢熱線,隨時解答他們體檢中或者生活中遇到的問題,并且讓他們的自我保健意識不斷加強。
醫院網站上也可以適當開設健康教育專欄,根據一些多發病、常見病的預防保健知識,讓他們有目的、有根據地選擇適合自己的體檢項目,甚至足不出戶就能讓他們獲取相關的保健知識。
3.2.2 適時開展一些內容豐富的健康教育 如體檢過程中由于體檢者自身對體檢存在認識偏差或認識不足,往往這種偏差會給體檢帶來種種疏漏,使體檢難以達到應有的目的。就與此體檢前工作人員要盡量與體檢者保持良好的關系,通過聊天了解他們對健康保健知識的需求及其健康狀況,在奠定的良好溝通基礎上進行適時宣教。包括健康體檢的重要性,并向他們詳細介紹體檢流程、體檢環境以及體檢前工作的準備。如恰當的采取時間在早上7:30~8:30,且最好不超過9:00,因為一旦超過9:00隨著體內激素的變化,往往導致化驗結果失準;體檢時不要刻意隱瞞病史,因為這些病史往往是體檢的重要參考依據,如果編造或隱瞞病史,往往達不到體檢的真正目;體檢過程還要注意著裝、飲食等事項,以便體檢者能夠順利準確地進行體檢。
體檢過程中醫務工作者還應做到全程的健康教育指導,醫務人員應針對不同受檢者邊講解邊進行相關檢查,即時解答他們的問題,以便及早發現危險因素。
體檢結束后要根據體檢報告單進行有針對性的教育,這也是實施教育的最好時機,因為對于一些平時自認為身體非常健康的人來說,聽不進去健康教育知識,而一旦化驗單顯示了一些健康的危機,他們對健康知識的渴求便大幅提升,因此,此時進行健康教育將很容易收到預期的效果。此時醫務人員可根據受檢者情況的不同,進行合理飲食,生活方式,就診知道,用藥注意事項等知識宣講,從而實現早期的診斷和治療。也不乏一些體檢者對自身健康重視不夠,尤其是受一些環境或經濟條件的影響,一些體檢者不能遵從醫務人員的健康指導,為此,可以隨時地進行電話隨訪,提高體檢者對健康教育的依從性,從而提高受檢者自身健康保健意識。
[1]邱桂華,吳君,廖雪梅,等.護理管理在健康體檢中的應用[J].中華健康管理學雜志,2008,2(1):22.
[2]沙麗.體檢中心開展健康教育工作的探討[J].中國實用醫藥,2007,2(23):115.
[3]李英云,朱南如.健康教育在體檢中的應用[J].中國醫藥導報,2011,8(6):135-136.
[4]鄧樞麗,陳潤鈿,卓金璇,等.健康教育在醫院體檢中心的應用[J].中國美容醫學,2011,20(5):327-328.
[5]李婕敏.醫院體檢中心開展健康教育的探討[J].九江醫學,2008,23(4):81-82.