芻議護士長的素質與管理

方 允

江蘇省徐州市兒童醫院，江蘇徐州 221006

護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,護理質量的優劣直接影響到醫院的醫療質量。 而護理水平的高低,在很大程度上取決于護士長的管理水平, 護士長是醫院護理工作的基層管理者，是護理質量的把關者，護士長除了完成本科室的醫療護理工作外，還要協調好各個方面的關系，方能營造出比較好的護理環境，從而促進醫療護理工作的發展。 醫院護理工作質量的關鍵是由護士長的素質高低決定的。

護士長的素質是指在護理管理工作中護士長所應具備的品質，即護士長通過培養、教育及自我修養和自我鍛煉等，所得到的內在品質和精神面貌。 主要在思想素質、心理素質、業務素質和管理能力等方面體現。

1 思想素質

1.1 護士長首先要具備高尚的職業道德和無私的奉獻精神，要把患者的生命和痛苦高于一切對待，竭盡全力為患者服務，從思想和行動上千方百計地解除患者的痛苦，設身處地為患者著想，把患者視為親人對待，毫不利己，專門利人，對工作極其負責，對患者極為熱忱，對個人得失從不計較，依循實事求是的工作態度，以身作則，平等待人，大事講原則，小事講風格，團結同志，構建和諧的工作環境。

1.2 具有較強的法律法規意識，加強護理人員法律知識的培訓及教育，明確相關職責及責任，嚴格遵守并落實核心制度，要及時提醒工作中發現的不安全因素，并做出整改方案，以院內外護理工作中出現的問題為案例，組織討論學習和借鑒，讓護理人員對護理差錯因素中的新情況、新特點有充分的認識，汲取經驗教訓，讓安全警鐘常鳴。

2 心理素質

護士長好比是一個科室的“管家婆”，醫、護、患之間發生的碎事煩事基本上都需要護士長來協調處理， 還要負責病房管理工作，還要處理科室的行政事務，協調和其他科室之間的關系，及如何促進各方面溝通順暢，相互配合，這就要求護士長要心胸豁達，不能斤斤計較，要以熱情、誠懇、寬容、積極的態度協調處理各方面的關系。

3 業務素質

護士長的業務素質體現在其在本科護理專業必須是里手行家，精通各項護理技能操作，善于疑難雜癥的護理，有較強的病情觀察能力及處理突發事件的能力，同時還要有強烈的求知欲，熱衷于接受新事物， 善于學習新技術并及時的總結經驗教訓，傳授給護士，應用于臨床，提高整個科室護理隊伍的業務水平。

4 管理素質

護士長要敢于管理并善于管理，具有科學管理的能力，要知人善任，使人能盡其才，揚長避短，對自己的下屬要給予充分尊重和信任，調動她們的積極性和創造性，使她們的積極性得到最大限度的發揮。

4.1 注重以人為本，，寬宏待人，調動護士工作的積極性

作為一名管理者在面對80、90 后的年輕護士時， 護士長應該從工作和生活的諸多方面理解、尊重、關心、愛護并幫助她們，為她們創造一個和諧寬松的人際環境以及良好的工作氛圍。 對待護士工作中的失誤，不能一味批評指責，應寬以待人、就事論事，幫助她們查找原因，分析過程，及時整改。

4.2 重視護理質量管理

護理工作客觀存在著復雜性和多樣性，所以護理管理應以提高護理質量為根本，著眼于各要素質量，加強重點時間段、重點人員、重點環節的管理。 要設立科室護理工作專項安全檢查員，讓護士參與病房管理和科室質量控制，以增強她們的責任感和歸屬感，調動她們對工作的積極性、主動性和創造性，增強科室凝聚力。 通過晨會及科務會的形式及時進行質量的反饋控制，以改進護理工作，達到護理質量提高之目的。

4.3 注重服務技巧

強化服務意識，以患者為中心，倡導優質人性化服務理念，增強護患交流，提升患者滿意度，防止發生護理糾紛。 在護理模式上，實行護理責任包干制，明確工作職責，根據患者的護理級別，自理能力實施護理，危重患者由高年資，能力較強的護士負責。 在護理流程上，優化病房服務流程，規范服務內容，完善護士接診流程，手術前后交接流程，早晚交接班流程，出院流程等，使護理工作有章可循。 在護理內涵上實施人性化服務，開展?？铺厣?，進行有效健康指導，提高患者滿意度。

4.4 處理問題的能力

作為護士長要培養處理及發現問題的能力，在檢查工作時，一眼就能看出一些問題存在，并及時給予指出，指導解決辦法。在處理突發事件時，要善于把握好“度”，不能簡單的急于處理，也不能感情用事，要多方位思考，果斷的決策，把危機化為轉機，最后變成良機。 因此護士長要制定健全的應急預案，方案要有可操作性，職責分明，使下屬正確理解執行。

4.5 激勵機制

激勵機制是護士長實施管理的重要手段， 制定時要進行分層管理， 對年輕護士主要以工作激勵為主， 放她們在所適合的崗位上， 并定期輪崗時以增加對工作的新奇感， 培養她們對工作熱情和積極性。 對骨干護士主要采取參與激勵，讓她們通過參與科室的管理，形成歸屬感、認同感，滿足自我實現的需要， 激發她們的積極性和創造性。 對資深老護士要采取物質與形象激勵有機結合起來， 獎金、 晉升等固然能起到一定的作用，但形象的樹立能使效果更持久、強化。 因此護士長在制定激勵政策時要有理化性， 能體現護士與科室的相互作用。

5 具有良好的協調和溝通能力

護士長擔負著病房管理、護理教學和護理科研等多項任務，需要處理的人際關系比較復雜，要善于協調方方面面的關系，這就要求護士長必須具備較強的組織協調能力及溝通表達能力，在有分歧和矛盾時，要學會換位思考，理解體諒大家，并深入溝通交流，廣泛聽取大家的意見，使全體工作人員在和諧的氛圍中發揮最大的潛能，要愛護、關心、尊重、理解護士，盡力維護下屬護理人員的群體利益，協助護理人員與其他業務人員對業務工作協商，與行政、后勤部門協商為護理人員爭取權益。 護士長還應體諒患者的處境，了解他們的憂慮，反映患者和陪護人員的訴求，與有關人員聯系溝通，解決患者的難題，盡力滿足他們的訴求。 護患溝通貫穿整個護理工作，良好的溝通，有助于護患間的配合，增加患者對護理工作的滿意度，作為護士的領頭人，更要做好與患者的溝通。

隨著醫學科學的不斷發展，護士的責任和功能日益擴大，提升護士的素質， 每個護理工作管理者面臨的一個現實問題是使護士們適應社會生活和醫學科學發生的變化，因此護士長自身要無止盡地學習，積累知識，提高自身修養，最終提高護理隊伍的整體素質，促進醫院的管理和發展。

[1] 李君.淺談護士長的素質與護理管理[J].吉林醫學，2008，6（16）：135.

[2] 劉文莉，雷芳芳.淺談護士長的影響意識與素質在護理管理中的作用[J].臨床肺科雜志，2007，7（7）：779.