原發性小腸腫瘤X線與CT表現探討

田增川

(山東費縣梁邱中心衛生院 山東費縣 273414)

小腸的解剖長度占消化道的長度的70%左右,但是小腸的各種腫瘤的發病率較低,只占消化道腫瘤的5%左右[1]。由于小腸特有的解剖形態以及生理位置,腹腔內的小腸位置不固定,容易出現重疊以及游移,給相關的影像學檢查造成一定程度的困難。另外小腸原發性腫瘤的臨床表現以及影像學特點并不是較為明確,近年來隨著診斷技術的進步,其診斷的準確率提高[2]?，F今我院為了進一步了解小腸原發腫瘤的影像學特征,將我院2007年7月至2010年4月外科收治42例經過術后病理確診的原發性小腸腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析,現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2007年7月至2010年4月外科收治42例經過術后病理確診的原發性小腸腫瘤患者,男性患者19例,女性患者9例,年齡在26～72歲,平均年齡為(51.2±5.3)歲,腫瘤類型:19例患者是良性腫瘤,其中包括12例患者為平滑肌瘤;7例患者為間質瘤,16例患者為惡性腫瘤,其中包括8例腺癌患者,8例惡性間質瘤患者。本組患者的平均患病時間為14個月?；颊叩呐R床癥狀表現:18例患者出現了消化道出血,11例患者出現腹脹痛或者絞痛,有11例患者出現嚴重嘔吐,有8例患者出腸梗阻癥狀。腫瘤的位置:12例患者為空腸原發性腫瘤,16例患者為十二指腸原發性腫瘤,14例患者為回腸原發性腫瘤。

1.2 檢查方法

X線:小腸氣鋇造影。CT檢查。

2 結果

本組42例原發性小腸腫瘤的患者均采用了小腸氣鋇造影以及CT檢查,發現本組患者的X線表現為小腸充盈有所缺損,小腸的黏膜一定程度的破損,小腸壁較硬,腸套疊以及腸梗阻;CT檢查提示有軟組織的塊狀陰影出現,小腸壁較窄,腸套疊以及腸梗阻。

3 討論

原發小腸腫瘤臨床特點不明確以及較低的發病率決定其較高的誤診率以及漏診率,只有通過加強對原發性小腸腫瘤患者的臨床癥狀的認識以及影像學的診斷特征,通過相關性的檢查,可以進一步避免其出現誤診[3]。因此對于患者出現不明確病因的消化道出血或者不明原因的貧血,消化道的梗阻癥狀,要考慮此類疾病的可能。本組觀察的42例患者中出現了各種良惡性腫瘤,國內的相關文獻提出原發性小腸腫瘤主要表現為出血或者小腸占位。而且本組患者的主要癥狀也為出血以及梗阻等癥狀[4～5]。其X線以及CT檢查也進一步印證了此類癥狀。本組患者的X線以及CT檢查均提示患者小腸的損傷以及梗阻的出現[6]。

綜上,原發性小腸腫瘤的臨床診斷中的影像學檢查有一定的意義,其X線檢查能夠表現出一定程度的特點,再結合CT對于臨床確診有較高的指導意義,值得推廣。

[1]劉琰,丁乙,朱蘭香.等.小腸原發性腫瘤的X線雙重對比造影診斷[J].蘇州醫學院學報,2000,20(4):395～396.

[2]Chao K,Hou Z Y,Jiang XX,et a1.CT diagnosis of prima r y sma ll bowel neopalsm(Areport of 18 cases)[J].Chin J Med Imaging Technol,2003,19(8):1072～1074.

[3]Xu YS,Wu CF,Wang J L,et a1.X—ray diagnosis of gastroin festinal str-omal tumor(a report of 15 cases analysis)[J].Radiol Pract,2003,18(8):598～600.

[4]宋魯新,蔣學祥,任全敬.小腸原發性腫瘤的X線診斷(附40例報告)[J].實用放射學雜志,2009,15(11):645～647.

[5]李映南.胡振西,史俊昌.等.小腸原發性惡性腫腫瘤的臨床X線診、斷(附21例分析)[J].實用放射學雜志,2000,16(9):548～550.