小兒急性呼吸道感染支原體抗體的檢測

周金德

(常德市漢壽縣人民醫(yī)院 湖南常德 415900)

肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae,MP)是一種介于細(xì)菌和病毒之間超濾過性并能獨(dú)立生活的最小病原微生物,是兒童喉炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎和非典型肺炎的重要病原體之一,主要通過呼吸道飛沫傳播。大量研究認(rèn)為學(xué)齡兒童和青少年易受MP感染,其中5～10歲為高發(fā)感染人群組,特別好發(fā)于免疫功能低下者。近年來,小兒呼吸道感染發(fā)病增加,并且進(jìn)展迅速,臨床癥狀嚴(yán)重。因此,了解肺炎支原體感染情況對(duì)小兒急性呼吸道感染的診斷和治療意義重大。本文對(duì)我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒外周血支原體抗體進(jìn)行檢測與分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

表1 不同年齡組急性呼吸道感染患兒MP-IgM抗體檢測結(jié)果

表2 男、女急性呼吸道感染患兒MP-IgM抗體檢測結(jié)果

表3 MP感染與季節(jié)的關(guān)系

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒,其中男性298例,女性282例,患兒年齡3個(gè)月～12歲。

1.2 分組

按年齡分為3組：A組(0～3歲)184例,B組(4～7歲)281例,C組(8～12歲)115例。

按性別分為2組：M組(男)298例,F組(女)282例。

按季節(jié)分為4組：春季組(3～5月)162例,夏季組(6～8月)148例,秋季組(9～11月)113例,冬季組(12～2月)157例。

1.3 方法

抽取患兒外周靜脈血1～2mL,離心分離出血清。肺炎支原體IgM抗體試劑盒購于德國Serion公司。肺炎支原體IgM抗體檢測嚴(yán)格按照試劑盒操作說明,由同一實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用卡方分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MP感染與患兒年齡的關(guān)系

我院收治的580例急性呼吸道感染患兒中,4～7歲患兒MP感染陽性率最高,為69.04%,見表1。

2.2 MP感染與患兒性別的關(guān)系

580例急性呼吸道感染患兒中,男性患兒MP感染陽性率(%),女性患兒MP感染陽性率(%),2組相比無顯著性差異(P>0.05),見表2。

2.3 MP感染與季節(jié)的關(guān)系

肺炎支原體四季均可感染,急性呼吸道感染患兒全年MP陽性率為26.38%,夏秋季陽性率較高,分別為34.46%和39.82%,冬季較低,為14.65%,見表3。

3 討論

MP是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,為已知獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,能耐冰凍,但在37℃只能存活幾小時(shí)。MP感染是經(jīng)飛沫傳染,潛伏期以及病程長,臨床癥狀消失后仍持續(xù)帶菌數(shù)月。MP感染全年均可發(fā)病,每隔3～5年可出現(xiàn)一次地區(qū)流行,持續(xù)時(shí)間長。感染蔓延是由于吸入存在于空氣中患者的呼吸道分泌物,在空氣流動(dòng)性差的室內(nèi)或人群密集的地方更易傳播。

患兒MP感染主要以急性下呼吸道感染為主,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頻咳,肺部體征少。由于MP感染與其他病原體引起的下呼吸道疾病鑒別困難,易延誤診斷及治療,則可引發(fā)多臟器并發(fā)癥,如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損傷等[1～2]。本文對(duì)我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測,旨在探討小兒急性呼吸道感染中肺炎支原體(MP)的感染情況。研究結(jié)果顯示,我院收治的急性呼吸道感染患兒MP陽性率夏秋季較高,而冬天較低,而4～7歲患兒的MP感染率較高為29.54%,且MP陽性率并無性別差異。這一研究結(jié)果表明,MP的感染普遍存在,是嬰幼兒急性呼吸道感染的主要病原菌之一[3],學(xué)齡前兒童易受MP感染。因此,對(duì)兒童應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,室內(nèi)主要通風(fēng)透氣,以盡可能減少肺炎支原體感染率。

[1]王霞,崔崇瑜,張予華,等.肺炎支原體肺炎并心肌損害57例[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2004,19(4):326～327.

[2]Narita mitsuo, Tanaka, Hiroshi I, et a1.Cylokines involved in CNS manifestations caused by Mycoplasma[J].Pneumoniae Pediatric Neurology,2005,33(2):105～109.

[3]Nariai A. Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized children with acute pneumonia under the Mycoplasma epidemic[J].Kanseushogaku Zasshi,2004,78(6):496～502.