中小學生恒牙齲病調查及預防保健

陶彬

(沈陽市沈河區牙病防治所 沈陽 110011)

1 臨床資料

1.1 一般資料

整群抽取沈陽市沈河區20學校,對年齡為7～18周歲的20320名中小學學生進行口腔檢查,按照世界衛生組織(WHO)口腔健康調查基本方法和第3次全國口腔健康流行病學調查齲病檢查標準。在自然光線下用平面口鏡和探針進行檢查,檢查者為2名工作年限在10年以上的專業口腔醫師,進行2次標準一致性檢驗,Kappa值分別為0.91、0.88,可靠度為優。

1.2 口腔衛生調查

參照《預防口腔醫學》(第五版)調查內容,設計有針對性的兒童口腔問卷,內容包括:刷牙習慣及方法,飲食習慣和牙齒治療情況。采用一對一現場問答,不做啟發式暗示或解答,當場回收問卷,問卷的回收率達100%。

2 結果

2.1 沈陽市沈河區20320名中小學學生齲病患病情況(表1)

2.2 口腔健康調查結果(表2)

表1 2010年中小學生口腔病防治統計表

表2 口腔健康知識知曉率(%)

3 討論

本次調查從患齲率看,學齡兒童的患齲率狀況不容樂觀。恒牙患齲率隨著年齡的增加而逐步提高,其中主要原因是我國人民對口腔健康知識的缺乏。隨著年齡的增長,恒牙列逐步完整,恒牙的保護變的尤為重要。由于家長對齲病的危害認識不足,尤其對兒童齲病的早發現、早診斷、早治療的重要性認識上的缺乏,從而導致兒童對齲病認知上的盲點。本次調查結果顯示沈陽市沈河區20所中小學校8～18歲學生患齲率為20.57%,其低于周玉英等(2005)報道長沙市6～18歲中小學學生患齲率21.48%,說明近幾年的口腔宣教起到一定的效果,但還需進一步深化。

從齲病的多因素分析顯示:兒童齲病的狀況與進食次數(尤其是甜食)刷牙的習慣有關。在睡前進食含糖食品習慣,開始刷牙時間在3歲以后兒童患齲風險高;家長幫助刷牙并檢查刷牙效果的兒童患齲風險低。在后期的口腔教育活動中,我們應加強對家長的齲病預防宣教工作,宣傳齲病的危害與防治知識,建議使用含氟牙膏,并積極推廣預防性治療,使兒童在出初期最大限度地控制齲病的發生、發展。