清熱利濕解毒通絡法對高尿酸血癥大鼠血清生長指標的影響

孫 影 于清華 劉淑榮 (吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021)

清熱利濕解毒通絡法對高尿酸血癥大鼠血清生長指標的影響

孫 影 于清華 劉淑榮 (吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021)

目的探討清熱利濕解毒通絡法組方對高尿酸血癥大鼠血清生化指標的影響。方法將高尿酸血癥大鼠分為正常對照組，模型組，陽性藥(別嘌醇片組)，清熱利濕解毒通絡法高劑量組，中劑量組，低劑量組。觀察用藥對高尿酸血癥大鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、黃嘌呤氧化酶(XOD)水平的影響。結果三個劑量均能明顯降低高尿酸血癥大鼠血清中UA、BUN、Scr含量，降低血清中MDA含量，提高血清中SOD活性，但對XOD活性無明顯影響;明顯減少高尿酸血癥大鼠腎臟中尿酸結晶沉積，使腎臟病變程度明顯減輕。結論清熱利濕解毒通絡法組方對酵母和腺嘌呤所致的大鼠高尿酸血癥有明顯的治療作用。

清熱利濕解毒通絡;高尿酸血癥;尿酸

近年來高尿酸血癥發病率不斷上升〔1〕。高尿酸血癥在導致痛風性關節炎、關節畸形致殘、尿酸結石、痛風性腎病、腎衰竭等疾病的同時，與X綜合征 (胰島素抵抗綜合征)相關，使其心腦血管危險因素大大增加〔2〕;在糖尿病及其并發癥的發生和發展中起重要作用，可作為糖尿病慢性并發癥的危險因素和預告因子〔3〕。本實驗觀察清熱利濕解毒通絡法治療高尿酸血癥大鼠，對血清尿酸 (UA)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、黃嘌呤氧化酶 (XOD)水平的影響，為中藥治療高尿酸血癥提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物 雄性大鼠，體重170～200 g，動物等級:貳級，購自吉林大學實驗動物中心，許可證號:SCXK-(吉)2008-0005。清潔級動物室，溫度 19℃ ～23℃，相對濕度45% ～65%。實驗環境許可證號:SYXK(吉)2010-0006。

1.1.2 藥物 清熱利濕解毒通絡藥物，棕褐色膏狀物，含量5.13 g生藥/g膏，批號20110722。別嘌醇片0.1 g/片，產品批號:101201。

1.1.3 試劑 酵母浸粉，微黃色粉末，為北京奧博星生物技術有限責任公司產品，產品批號:20110128。腺嘌呤，白色粉末，中國惠世生化試劑有限責任公司上海產品，產品批號:110608。

1.1.4 試劑盒 UA、BUN、Scr檢測試劑盒購自澳斯邦生物工程有限公司，批號:110101、100801、101201。SOD、MDA、XOD檢測試劑盒均為南京建成生物工程研究所產品，批號:20110630、20110705、20110824。

1.1.5 儀器 半自動生化分析儀，山東高密彩虹分析儀器有限公司產品;759紫外可見分光光度計，上海第三分析儀器廠。

1.2 方法

1.2.1 制作模型 10 g/kg酵母，100 mg/kg腺嘌呤，每日灌胃給藥1次，連續10 d后眼靜脈采血測定UA、BUN、Scr含量。

1.2.2 分組 隨機分為正常對照組，模型組，陽性藥(別嘌醇片組)，清熱利濕解毒通絡法高劑量組，中劑量組，低劑量組。

1.2.3 給藥劑量 陽性藥組予別嘌醇片40 mg/kg，清熱利濕解毒通絡法高、中、低劑量組分別予24.0、12.0、6.0 g生藥/kg。

1.2.4 給藥方式和時間 灌胃給藥，1次/d，連續2 w。

1.2.5 觀察指標 末次給藥后24 h，稱體重，取肝臟、脾臟、腎臟稱重，計算臟器指數，取腎臟做病理，取血測定UA、BUN、Scr、SOD、MDA、XOD 水平。

1.3 統計學分析 采用SPSS11.0軟件，計量資料以±s表示，行t檢驗;計數資料行χ2檢驗。

2 結果

高尿酸血癥大鼠腎臟系數明顯增高，高、中劑量組明顯降低了腎臟系數，低劑量組和別嘌醇組有降低趨勢，與模型組比較無顯著差異。但對肝臟和脾臟無明顯影響。三個劑量均能明顯降低高尿酸血癥大鼠UA、BUN、Scr水平，降低血清中MDA含量，提高血清中SOD活性，但對血清中XOD活性無明顯影響。清熱利濕解毒通絡法明顯減少了高尿酸血癥大鼠腎臟中UA結晶沉積，腎臟病變程度明顯減輕。見表1，表2。±s，n=)

表1 各組大鼠腎臟切面中尿酸結晶數、腎臟病變分級比較

表2 各組大鼠腎臟、脾臟、肝臟臟器指數及UA、BUN、Scr、SOD、MDA、XOD水平比較(

3 討論

別嘌醇片有促進UA排泄、抑制UA生成及抗炎鎮痛等作用，但是不能根治;且藥物副作用大，患者難以長期堅持治療。清熱利濕解毒通絡方是由土茯苓、金錢草、地龍、大黃、甘草等八味中藥組成的復方制劑，治療高尿酸血癥患者，四診合參。高尿酸血癥的致病機制為濕熱蘊毒、阻滯絡脈，治以清熱利濕解毒通絡法，可收到良好的臨床療效。本文進一步證明了清熱利濕解毒通絡法的有效性、安全性，為臨床高尿酸血癥的用藥提供了可靠的實驗依據，為開發新藥奠定了基礎。中醫藥治療痛風有一定的優勢，尤其在慢性緩解期穩定UA和防治關節炎癥疼痛等方面具有較好的作用。

1 馬通軍，馮 憑.2型糖尿病伴高尿酸血癥的對策與評價〔J〕.中國實用內科雜志，2004;24(3):142-4.

2 李 紅，張明軒，肖 靜.中老年879例血尿酸測定及伴發疾病的調查〔J〕.實用老年醫學，2001;15(4):209-10.

3 Bickel C，Rupprecht HJ，Blankenberg S，etal.Serum uric acid as an independent predictor of mortality in patients with angiographically provent coronary artery disease〔J〕.Am JCardiol，2002;89(1):12-7.

R58

A

1005-9202(2012)16-3279-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.061

吉林省自然科學基金項目(No.201015126)

孫 影(1969-)，女，碩士，副主任醫師，主要從事中西醫結合治療心血管疾病的研究。

〔2012-01-20收稿 2012-03-20修回〕

(編輯 袁左鳴)