眼外傷患者擔心的問題對焦慮的影響

李婧 陳長香 肖淑方 韓麗丹 孫明紅 馬維聰 劉瑤瑤 王亞茹 朱學慧

眼外傷是眼科常見的疾病之一，也是致盲的主要原因之一［1］。由于眼外傷是突然意外發生，患者沒有心理準備，且對病情不了解，擔心的問題過多，易產生焦慮心理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年11月至2011年3月在唐山市眼科醫院確診為眼外傷住院患者共202例。

1.2 調查方法 由調查員對眼外傷患者進行面對面的問卷調查。采用SAS焦慮自評量表［2］和自行設計的眼外傷流行病學特征調查量表，對眼外傷患者進行受傷后1周焦慮情況和生活滿意度評定統計。SAS焦慮自評量表總分≥70分為重度焦慮;總分60～69為中度焦慮;總分50～59為輕度焦慮;總分＜50沒有焦慮。問卷重測信度0.92。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 在202例眼外傷患者中，男186例(92.1%)，女16例(7.9%)，男女比例11.6∶1;年齡11～71歲，平均年齡(39±14)歲，以20～50歲居多138例(68.3%);文化程度:高中以上42例(20.8%)，初中116例(57.4%)，小學 30例(14.9%)，文盲14 例(69.3%);職業:工人90 例(44.6%)，農民56例(27.7%)，學生20例(9.9%)，其他36例(17.8%)。

2.2 受傷類型 在損傷類型中，眼挫傷最多72例(35.7%)，其次是穿通傷56例(27.7%)，破裂傷40例(19.8%)，異物傷18例(8.9%)，爆炸傷16例(7.9%)。

2.3 患者擔心問題 眼外傷患者擔心醫療費用50例(24.8%)，影響今后的生活和工作問題107例(53.0%)，外在形象受損44例(21.8%)，治療和預后不良121例(59.3%)。

2.4 眼外傷患者焦慮評分 眼外傷患者焦慮總分32.5～70

分，平均44.90分。患者1周后 SAS評分顯示輕度焦慮17.8%，中度4.0%，重度1.0%。見表1。

表1 眼外傷患者SAS評分情況

2.5 眼外傷患者擔心問題與焦慮的相關性分析 見表2。

表2 眼外傷患者擔心問題與焦慮的相關性分析 例(%)

3 討論

采用SAS焦慮自評量表對202例眼外傷患者進行評估，顯示眼外傷患者存在焦慮，≥70分(重度焦慮)2例，60～69分(中度焦慮)8例，50～59分(輕度焦慮)36例，＜50分156例。患者以20～50歲居多，大部分是工人，是家庭主要勞動力，他們的外傷將嚴重影響家庭生活。他們擔心的問題有醫療費用問題、是否影響今后的生活和工作、外在形象是否受損及治療和預后不良。而且兩者具有明顯聯系，都對患者的心理健康有影響，所以應采取措施減少它們的發生。

為了減少患者擔心的問題，護士應該為患者提供高質量的醫療護理服務［3］，給患者選擇器械和藥物的權利，并列出相關收費標準，使收費公開、透明。要減輕甚至消除眼外傷患者的焦慮，應加強護患交流、學會傾聽，并對患者進行心理和精神上的指導，關心、鼓勵患者，從而促進其身心全面康復。

1 陳戰巧.眼外傷后繼發性青光眼84例臨床分析.中國基層醫藥，2011，18:376-377.

2 汪向東，王希林，馬弘主編.心理衛生評定量表手冊.增訂版.北京:中國心理衛生雜志社，1999.127.

3 譚毅.手術患者焦慮及相關因素調查分析.實用臨床醫學，2005，6:127-129.