頸動脈粥樣硬化應用阿托伐他汀鈣治療的效果觀察

張躍起

河南洛寧縣人民醫院神經內科 洛寧 471700

頸動脈粥樣硬化是臨床上常見的心血管疾病［1］，臨床上常采用抗動脈硬化的藥物進行治療。2008－10－2010－10我院采用阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化患者50例，取得較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008－10－2010－10來我院就診的頸動脈粥樣硬化患者100例，均經頸動脈超聲檢查確診，排除腦梗死、心肌梗死、心絞痛及出現明顯肝功能損害患者。男52例，女48例；年齡48～65歲，平均54.5歲；伴高血壓20例，糖尿病20例。隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男26例，女24例；年齡48～64歲，平均54.2歲；伴高血壓10例，糖尿病10例。對照組男26例，女24例；年齡48～65歲，平均54.6歲；伴高血壓10例，糖尿病10例。2組年齡、性別、病情等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組行基礎性疾病治療，觀察組患者除針對基礎性疾病治療外，口服阿托伐他汀20mg，1次／d，療程6個月。治療期間2組患者均不服用其他同類治療動脈粥樣硬化的藥物。

1.3 觀察指標

1.3.1 頸動脈超聲檢測：使用彩色多普勒超聲診斷儀檢測治療前后頸總動脈內膜中層厚度IMT，確定斑塊的存在，測量斑塊的最大厚度（Tmax）及橫切面上最大面積（Smax）。

1.3.2 觀察各項生化指標：觀察和檢測治療前后2組血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平。

1.4 統計學處理 采用SPSS 10.0對數據進行處理統計，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2組治療前后血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平比較差異有統計學意義（P＜0.05）。2組治療后血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不同治療方法對血清生化指標的影響 （±s，mmol／L）

表1 2組不同治療方法對血清生化指標的影響 （±s，mmol／L）

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觀察組治療前后IMT、Tmax、Smax的變化差異有統計學意義（P＜0.05），而對照組治療前后IMT、Tmax、Smax變化比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 2組不同治療方法治療前后對IMT、Tmax、Smax比較

3 討論

頸動脈粥樣硬化是導致缺血性腦卒中的主要致病因素［2］。目前，對于頸動脈粥樣硬化的作用機制尚不清楚，一般認為可能是由于動脈血管壁的慢性進展性炎癥所致［3］。因此，及時有效的降低血膽固醇、低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白水平對阻止動脈粥樣硬化的進展具有重要意義［4］。阿托伐他汀是臨床上他汀類的新一代產品，能顯著降低頸動脈內膜的厚度，縮小斑塊的面積，穩定動脈粥樣硬化的發展具有重要的作用。本文證實阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化療效比較確切，具有良好應用價值，值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 張永全，褚斐，陸暉，譚文瀾.阿托伐他汀和血塞通膠囊對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊穩定性的臨床干預研究［J］.云南中醫學院學報，2010，4（33）：25－28.

［2］ 謝榮宇，楊九妹 .阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化療效觀察［J］.中國醫藥指南，2009，10（7）：97－98.

［3］ 孫瑁 .阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化的臨床療效觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2010，9（16）：1 083－1 085.

［4］ 王蕾，高勵.阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床研究［J］.四川醫學，2010，2（31）：194－196.