西安市護生護士資格考試焦慮狀況調查1）

李 斌，竇娟花

Li Bin，Dou Juanhua（TCM Hospital of Xi’an City of Shaanxi Province，Shaanxi 710001China）

考試焦慮是指在考試狀況下所出現的緊張、擔心、不安、心痛、出汗等身心變化［1］。考試焦慮對學生實際學習能力的發揮有重要影響，嚴重的焦慮會在很大程度上影響考生的發揮［2］。2011年的護士執業資格考試形式將逐步由傳統的紙筆形式向“人機對話”的形式過渡，考試成績不再滾動管理，考生必須一次性通過所有科目的考試才能取得資格證書，這給護生帶來了更大的壓力。目前國內外對考試焦慮的研究較多，但對護生參加護士資格考試焦慮狀況的研究鮮見報道。本文旨在了解護士資格考試改革后，西安市護生職業資格考試前的焦慮狀況，為采取針對性的措施緩解考生的焦慮提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 為西安市各層次高校臨畢業的護生。采用分層整群抽樣的方法（按照學校層次分層）共抽取陜西省6所院校的臨畢業護生1 527人。其中，男5人，女1 5 2 2人；年齡2 0.3 5歲±1.85歲；中專658人，?？?82人，本科87人；農村1 150人，城市377人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 第1部分為一般情況調查表，包括個人基本資料、家庭、學習和經歷等共10個條目。第2部分為焦慮源問卷，是研究者在總結經驗和查閱文獻的基礎上編制而成，包括擔心考糟他人對自己有看法、擔心未來前途、對通過護士資格考試信心、考試準備是否充足、學校對考試的重視程度和護士執業考試改革的原因6個條目，前5個條目每個條目回答分4級，從輕到重按1分～4分計分，第6個條目為描述性問題。第3部分為Charles D Spielberger狀態焦慮量表（state anxiety inventory，SAI）。SAI主要用于評定即刻的或最近某一特定時間或情景的恐懼、緊張、憂慮和神經質的體驗或感受，可用來評價應激情況下的狀態焦慮。該量表由20個條目組成，半數描述負性情緒，半數描述正性情緒。為4級評分：完全沒有為1分，有一些為2分，中等程度為3分，非常明顯為4分，凡正性情緒項目均為反序計分?？偡址秶?0分～80分，分數越高，表明焦慮程度越重。據報道［3］，該量表的重測相關系數為0.88。對中專、?？坪捅究?個層次進行預實驗，抽樣共110人，Cronbach’sα值為0.78。

1.2.2 調查方法 本研究采用現場問卷調查的方法。由經過培訓的調查員發放問卷，調查前向護生說明調查的目的和意義，獲得口頭知情同意。問卷由護生獨立完成，調查員在核實無誤后當場收回。共發放問卷1 531份，回收有效問卷1 527份，有效率99.74%。

1.2.3 統計學方法 采用 Epi Data 3.0建立數據庫，采用SPSS13.0軟件進行統計分析。檢驗水準α為0.05。

2 結果

2.1 護生護士資格考試前焦慮水平 護生護士資格考試前SAI問卷總分為52.15分±7.96分，與常模（38.97分±8.45分）［3］比較差異有統計學意義（t＝19.07，P＜0.001），不同教育層次護生SAI評分與常模比較見表1。

表1 不同教育層次護生護士資格考試前SAI評分與常模比較（±s）

表1 不同教育層次護生護士資格考試前SAI評分與常模比較（±s）

教育層次 SAI評分 t值P中專 51.73±7.74 13.63 ＜0.001?？?52.62±8.39 19.83 ＜0.001本科 51.10±4.68 10.14 ＜0.001

2.2 護生一般資料對護士資格考試前焦慮水平的影響 單因素分析顯示，一般資料中性別、年齡、家庭來源、有無參加輔導班及自己的考試自信心不同SAI評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），SAI評分差異有統計學意義（P＜0.05）項目見表2。護士資格考試焦慮源問卷的統計分析結果見表3。西安市護生護士資格考試前焦慮源總分為14.75分±3.27分，將焦慮源變量與以上4個變量作為自變量帶入多元線性回歸方程，結果見表4。

表2 護生一般資料對護士資格考試前SAI評分的影響

表3 西安市護生護士資格考試焦慮源調查

表4 護生考試前焦慮影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 西安市護生護士資格考試前焦慮現狀 本研究所調查的西安市1 527名護生存在資格考試前焦慮，且程度遠遠高于鄭曉華等［3，4］對普通大學生的研究結果。也有研究顯示，護理專業學生的狀態焦慮水平較高（SAI得分為46.52分±8.63分）［5］。分析原因可能為護生面對的考試是關于自身前途的護士上崗證考試，它對考生的影響完全超過了普通的期末考試的影響。護士執業資格考試是護理專業學生成為國家承認的正規護士的必由之路，是從事護理工作的上崗證［6］。護士執業資格考試合格與否關系到考生護士職業生涯的規劃，通過該考試護生才能取得從事護理工作的資格，才能找到工作，所以護生對該考試非常重視，使得面對考試時大多數護生焦慮水平較高。

3.2 西安市護生護士資格考試前焦慮影響因素分析 表4結果顯示，影響西安市護生護士資格考試的因素有焦慮源種類、目前教育層次及對護理專業態度3個方面。

表3結果顯示，焦慮源種類會明顯影響學生的焦慮程度，其中擔心未來前途、擔心考糟別人對自己有看法、對通過護士資格考試信心、考試準備是否充足，是影響考試焦慮的主要因素。這一研究結果與劉曉敏等［6］對在校畢業生參加護士執業考試焦慮狀況及影響因素研究結果一致。谷超等［7］對醫學生考試焦慮的調查與思考的研究結果顯示，擔心對考試準備不足是考試焦慮的主要來源，提示該條目是影響考試焦慮水平的因素之一。

不同教育層次對考試焦慮的影響差異有統計學意義，這與李秋麗等［8］對醫學畢業生狀態－特質焦慮及相關因素調查分析結果一致。中專、專科和本科學生面對同樣難易程度的護士資格考試試卷的心理狀態有所不同，中專護生學習成績本身一般，對自身要求不是非常高，所以壓力較小，焦慮水平不是很高（51.73分±7.74分）；本科護生對醫學知識進行了系統的學習，態度認真，所以相同難度的試卷對他們來說通過是最有把握的，焦慮程度較低（51.10分±4.68分）；而?？谱o生在面對考試時不會像中專護生那樣要求不高，他們盼望通過考試獲得一份工作，但是僅3年的?？平逃龥]有本科生學的醫學知識扎實，所以他們是焦慮程度最高的人群（5 2.6 2分±8.39分）。

本研究發現，考生對所學專業的熱愛程度不同考試焦慮水平差異有統計學意義，熱愛護理專業的護生在學習階段就認真扎實，能夠掌握基本理論知識，通過臨床實習能將理論應用于實踐，對知識是一個鞏固和提高，所以平時學習成績較好，考試焦慮水平較低（51.34分±7.84分）；對不喜歡護理專業的護生和態度一般的護生來說，平時學習成績一般或者不好，要通過國家考試是有較高難度的。這與王瑞杰［9］的研究結果不一致。王瑞杰對醫學生考試焦慮現狀及其影響因素分析的調查結果顯示，不同學習成績考生考試焦慮水平的差異無統計學意義（P＝0.398），分析原因可能與調查的考試種類不同有關。王瑞杰是對期末考試考生焦慮水平進行調查，對于考生來講，只要通過期末考試，考試成績對他們的意義并不是太大。而護士執業資格考試是國家舉辦的大型正規考試，既往學習成績的好壞在很大程度上影響考試結果。

綜上所述，西安市護生護士資格考試前狀態焦慮水平較高。其中焦慮種類、目前教育層次、對護理專業態度是影響考試焦慮的主要因素。本研究結果提示，護理教育工作者應加強對護生專業教育和考前心理輔導，減少他們的焦慮源，增強考生的信心有助于降低考生的考試焦慮水平。

［1］ 車文博.心理咨詢大百科全書［M］.杭州：浙江科學技術出版社，2001：652.

［2］ Newman E.No more test anxiety［M］.［s.l］：Learning Skills Publications，1996：63.

［3］ 鄭曉華，舒良，張艾琳，等.狀態－特質焦慮問題在長春的測試報告［J］.中國心理衛生雜志，1993，7（2）：60－62.

［4］ 吳丹.河南某高校大學生焦慮狀況的調查研究［J］.教育與職業，2010，30：84－86.

［5］ Wafika AS，Jehad H.Critical thinking，self－esteem，and state anxiety of nursing students［J］.Nurse Education Today，2007，27：162－168.

［6］ 劉曉敏，李琴芳，羅娟，等.在校畢業生參加護士執業考試焦慮狀況及影響因素的調查研究［J］.中國醫藥導報，2011，8（23）：140－141.

［7］ 谷超，劉淑娟，苗緒紅.醫學生考試焦慮的調查與思考［J］.中國高等醫學教育，2007，4：61－62.

［8］ 李秋麗，劉東，李星云.醫學畢業生狀態－特質焦慮及相關因素調查分析［J］.寧夏醫學院學報，2006，28（2）：120－121.

［9］ 王瑞杰.醫學生考試焦慮現狀及其影響因素分析［D］.太原：山西醫科大學，2009：1.