劉 聰，李百龍

（第二軍醫(yī)大學，上海 200433）

加強防原醫(yī)學教學 促進學科發(fā)展實踐

劉 聰，李百龍

（第二軍醫(yī)大學，上海 200433）

防原醫(yī)學是軍事醫(yī)學的重要組成部分，也是軍事醫(yī)學的一門重要課程。由于課時的限制以及課程內容較枯燥，教學效果不理想。如何激發(fā)學員學習熱情、提高教學質量成為教學重點。為此，筆者結合防原醫(yī)學教學實踐，作了有益的探討。

防原醫(yī)學；實驗教學；學科發(fā)展

防原醫(yī)學是研究戰(zhàn)時核武器和平時電離輻射所致人體傷害醫(yī)學防護及救治問題的一門綜合性應用學科,是軍事醫(yī)學的重要組成部分[1～4]。防原醫(yī)學也是軍事醫(yī)學的一門重要課程。因此，防原醫(yī)學教學效果的好壞，直接關系到學員對核爆炸、反核恐怖襲擊及突發(fā)輻射事故的醫(yī)學處置能力[3，4]。防原醫(yī)學作為基礎醫(yī)學的一部分，起到兩方面作用：一方面為學員學習后期課程和專業(yè)課打好理論基礎；另一方面對學員素質提高，以及對生命過程的理解，都發(fā)揮著重要的專業(yè)性指導作用[3，4]。目前，軍醫(yī)大學特別是我校的各個專業(yè)，包括臨床醫(yī)學軍海醫(yī)本科、臨床醫(yī)學七年制、臨床醫(yī)學八年制、麻醉學本科、藥學本科、護理學本科、軍隊衛(wèi)生事業(yè)管理學本科、生物技術學本科等均開設防原醫(yī)學課程。下面就如何提高防原醫(yī)學教學效果談幾點體會。

1 改變傳統(tǒng)教學觀念，發(fā)揮學員主觀能動性

我國傳統(tǒng)教學觀念以“傳道、授業(yè)、解惑”為基本宗旨，強調傳授知識是教學的根本目標。然而，這種傳統(tǒng)教育觀往往重教輕學，重知識輕能力，重結果輕過程。我們應在繼承傳統(tǒng)教學優(yōu)點的同時，也要知道傳統(tǒng)教學觀大大違背了教學教育規(guī)律，不利于學員各方面能力的培養(yǎng)和綜合素質的提高。體現(xiàn)在防原醫(yī)學課程教學中就是重課堂講授，輕實驗教學。因此，只有徹底改變傳統(tǒng)的教學觀念，才能適應社會的發(fā)展和時代的需要。

另外，防原醫(yī)學課程內容枯燥，因此，培養(yǎng)學員的學習興趣，發(fā)揮其學習的主觀能動性十分重要。目前，軍醫(yī)大學很多學員存在一種不正確思想：現(xiàn)在是和平時期，大戰(zhàn)打不起來，核戰(zhàn)爭爆發(fā)的可能性很小，學習防原醫(yī)學“無用、無關、無益”，只要把臨床專業(yè)知識學會、學好，會看病就行了。針對這一思想，教員要密切注意學員在學習過程中的思想狀態(tài)，采取有效措施，消除學員學習的情緒障礙，激發(fā)學員的學習興趣，從根本上提高教學效果。

2 構建系統(tǒng)知識框架，提高學員認知能力

優(yōu)化設計教學內容是提高教學效果的關鍵。為落實軍委新時期戰(zhàn)略方針，培養(yǎng)高素質、復合型人才，我們?yōu)榉涝t(yī)學教學內容構建了系統(tǒng)知識框架，其設計主要堅持“平戰(zhàn)結合，以戰(zhàn)為主；軍民結合，以軍為主”的思想，進一步優(yōu)化、精化和更新教學內容。我們變系統(tǒng)講授為重點講授，運用多媒體手段，多方面培養(yǎng)學員的思維。我們將外軍和我軍軍事醫(yī)學的新知識、新理論、新技術、新方法都設為課堂教學內容，不斷豐富課程內涵，重視知識的時效性，使課程內容能充分反映本專業(yè)的新知識、新理論、新技能和發(fā)展趨勢，使學員所學知識更加符合未來戰(zhàn)爭需要。特別是針對核能源和平利用的增多和2011年日本福島核電站的核泄露事故，我們還增加了核電站建立、輻射增多、醫(yī)療用源的廣泛、平時核事故應急救援及心理預防等內容，使學員初步了解了事故判斷、損傷評估和處理原則，為核事故應急救援打下良好的基礎。

3 采用靈活多樣的教學方法和手段，加強課堂互動

防原醫(yī)學的很多內容和概念較抽象，學員學習時感到枯燥乏味，難以形成深刻的印象，影響教學效果。鑒于教學課時的限制以及課程自身的特點，在教學中要重點突出，堅持理論聯(lián)系實踐的原則，充分利用多媒體手段調動學員的學習興趣，收到良好的教學效果。如講述急性放射病時，以某單位核泄漏事故7名病人為例,結合我室制做的急性放射病多媒體課件（該課件獲全軍一等獎），把枯燥內容制成了動畫，邊播放邊講解，直觀形象，便于記憶。注重培養(yǎng)學員的自學能力，獨立思考、分析解決問題的能力，啟發(fā)學員進行創(chuàng)新思維。另外，我們還要營造一個輕松的教學環(huán)境。首先，從身邊的事物開始，由淺入深，將一些科學概念和科學知識融匯其中。聯(lián)系教學內容，介紹我國核武器發(fā)展同無數(shù)科研學者的愛國之心、無私奉獻的偉大精神息息相關，以激勵學員的報國之志，為我國防原醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做貢獻。其次，將防原醫(yī)學和核能的和平利用、放射衛(wèi)生，日本福島核電站的核泄露事故、核醫(yī)學應急救援等結合在一起，介紹它們的相關性和重要性，使學員從內心熱愛防原醫(yī)學，從根本上認識到學好防原醫(yī)學具有平戰(zhàn)結合、軍民兩用的雙重意義，特別是目前腫瘤放療和核醫(yī)學診斷方面的重要進展都是其用武之地。

4 提倡創(chuàng)新思維，加強實驗教學

在醫(yī)學院校中，防原醫(yī)學實驗教學的重要性往往被忽視。加強實驗教學不僅能幫助學員理解、鞏固所學知識，還能培養(yǎng)學員良好的操作習慣、實事求是的科學態(tài)度和過硬的技術。通過防原醫(yī)學實驗教學，培養(yǎng)學員觀察問題和解決問題的能力；通過嚴格要求、規(guī)范操作，培養(yǎng)學員正確、熟練、嚴謹?shù)膶嶒灢僮髂芰ΑＲ髮W員充分做好實驗前的準備工作，盡可能讓學員自己動手，教師只做指導，講解實驗注意事項，糾正學員出現(xiàn)的錯誤操作。在學員具備一定實驗能力的基礎上，可適當增加一些綜合性、設計性和探索性的實驗內容，使其將所學到的基本技能融會貫通，靈活運用。注重應用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教學的重要目的，因此，加強實驗教學意味著加大技能訓練，提高學員的戰(zhàn)技水平。改革以驗證性實驗為主的實驗教學模式，培養(yǎng)具有應用能力和科研創(chuàng)新能力的高素質軍事醫(yī)學人才。

具體地說，在實驗教學中我們僅僅保留了以阻碘實驗、動物照射后尿中牛黃酸的測定等一些較經(jīng)典的實驗，而重點開設了設計性實驗，以激發(fā)學員的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學員的科研能力。21世紀是創(chuàng)新的時代，高等教育持續(xù)發(fā)展需要創(chuàng)新。培養(yǎng)學員的創(chuàng)新精神，開發(fā)其創(chuàng)新潛力，提高其創(chuàng)新能力是擺在高等教育工作者面前的一個極具挑戰(zhàn)性的課題和重要任務。因此，在開展設計性實驗時，我們將學員分組，每組由年輕的教員或高年級研究生作為指導教員。每組學員根據(jù)防原醫(yī)學涉及的內容查閱文獻，提出研究方向，由帶教教員根據(jù)實驗條件，確定一些有價值且具體可行的研究題目，再由學員去完善和補充。在有豐富實驗教學經(jīng)驗的教員指導下，學員利用業(yè)余時間（4～6周）來完成。實驗完成后，每組寫出完整的實驗報告，包括對選題的立項依據(jù)、預期結果、實驗方法和實際所得結果進行必要的解釋。各組集中起來進行論文交流報告，大家互相學習交流并逐步改進合作方案和實驗策略。自我室開展設計性實驗以來，學員相繼在多個領域開展了初步研究，已形成論文4篇，其中2篇獲校大學生論文報告會優(yōu)秀獎。筆者輔導的3名本科學員在第二課堂中表現(xiàn)十分突出，協(xié)助筆者進行了大量的實驗工作，并協(xié)助筆者發(fā)表SCI論文1篇[5]，實現(xiàn)了教研室本科學員SCI論文“0”的突破；此外，這3名本科學員還參與了筆者其他SCI論文的部分工作[6，7]，體現(xiàn)了本科學員的科研能力。因此，本方法大大提高了學員的興趣，也大大提升了教員的教學水平，使防原醫(yī)學教育更上一層樓，也使防原醫(yī)學教學更豐富活潑，提高了防原醫(yī)學教學質量。科研實踐也有利于培養(yǎng)學員的創(chuàng)新精神，開發(fā)其創(chuàng)新潛力，而提高創(chuàng)新能力是提高學員學習效率的關鍵。在新時期戰(zhàn)略方針指導下，順應中國特色新軍事變革，認真總結教學經(jīng)驗，深入部隊調研，通過多種形式的教學改革，使防原醫(yī)學成為一門生機勃勃的優(yōu)秀軍事醫(yī)學課程。

[1]程天民.“軍事預防醫(yī)學”新學科的創(chuàng)建與八年教學實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（8）:47～49.

[2]凌朝輝，丁振華.防原醫(yī)學教學改革的問卷調查與分析[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2003，5（2）：142～143.

[3]史春夢，高京生.在防原醫(yī)學教學中開展課外教學的實踐與效果[J].中國高等醫(yī)學教育，2001（5）：31～32.

[4]趙濤，郭國禎，李予蓉，等.如何上好防原醫(yī)學綜合實驗課[J].中國新醫(yī)藥，2004，3（2）：66～67.

[5]Liu C,Zhou C,Gao F，et al.miR-34a in Age and Tissue Related Radio-Sensitivity and Serum miR-34a as a Novel Indicator of Radiation Injury[J].Int J Biol Sci，2011（7）:221～233.

[6]Liu C，Li B，Cheng Y，et al.miR-21 plays an important role in radiation induced carcinogenesis in BALB/c mice by directly targeting the tumor suppressor gene Big-h3[J].Int J Biol Sci，2011（7）:347～363.

[7]Liu C，Gao F，Li B，et al.TLR4 knockout protects mice from radiation-induced thymic lymphoma by downregulation of IL6 and miR-21[J].Leukemia，2011（25）:1516～1519.

G420

A

1671-1246（2012）15-0026-03