ABC分類管理法和CVA分類管理法在藥庫管理中的應用

李濱萍

20世紀80年代，ABC分類管理法被國內多種物流企業(yè)所御用，其結果表明這種分類管理方法有助于改善物資企業(yè)在管理中的“大框框”等，從而使企業(yè)物質走上有規(guī)律、進有依據(jù)，存有定額，互相制約的軌道中［1］。藥庫的庫存管理是在整個庫房管理中一重要內容，我院為三級甲等醫(yī)院，藥品品種繁多，單純西藥藥品就1 600多種，用量大，每年藥品采購的資金將近有幾億元，故采用現(xiàn)代物流管理經(jīng)驗與技術對藥品的管理是十分必要的，為探究ABC分類管理以及CVA分類法在藥庫中的運用，對我院藥庫在采用該分類管理辦法前后進行比較研究，并取得良好的經(jīng)濟效果以及庫房的合理利用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院藥庫的計算機管理系統(tǒng)對我院2008年至2010年的藥品銷售以及庫存數(shù)據(jù)進行分析，首先對其運用Visual Foxpro數(shù)據(jù)庫管理程序對藥品進行分類統(tǒng)計，而后根據(jù)各種藥品的銷售量以及庫存進行分類統(tǒng)計，而后將各種藥品的銷售以及庫存均采用SPSS 14.0進行處理，其中庫存周轉率=年銷售額/年平均庫存值×100%。其統(tǒng)計結果如表1所示。

表1 庫存統(tǒng)計

1.2 ABC以及CVA分類管理 對藥庫采用ABC分類管理辦法的具體步驟:先將所有的藥品以及所占有的資金的多少進行分類其中特別重要的庫存為A類，一般庫存為B類以及不重要的庫存為C類，并針對不同等級的分類進行管理以及控制。其具體做法是將每一種藥品的年使用量乘其單價，并根據(jù)其價值的多少，從高到低進行排列，在一般情況下庫存項目的規(guī)律為少數(shù)庫存項目價格占用大部分庫存資金，而大部分庫存項目僅為小部分的庫存資金，在本研究中，5% ～10%的物質占有將近80%的價值，我們利用這一規(guī)律，采用ABC分類法，將數(shù)據(jù)庫中的每一種藥品的購進價格按照從大到小進行排列，第二步對其藥品進行累計計算其使用資金以及其占總金額的百分比以及累計金額。第三步:根據(jù)其累計金額的百分比將藥品分為ABC3類，并根據(jù)進行處理，其分類方法采用CVA分類方法進行即:關鍵因素分析法進行，將藥品根據(jù)其關鍵性分為3-4類，并將其分為最高優(yōu)先級、較高優(yōu)先級、中等優(yōu)先級以及較低優(yōu)先級進行分類，其較ABC分類方法有更好的目的性，其對ABC分類法中的C類物品占有金額較低從而不能被重視，但其中某些藥品可能是關鍵性作用從而對其進行最高優(yōu)先級儲備。所以在ABC分類中重視的為藥品的金額，但CVA分類法是重點強調藥品的功能，我們庫存實施的CVA分類法參考了最新版藥物學將藥品分為16類，并根據(jù)其藥理以及臨床運用將其分為不同等級，如興奮中樞神經(jīng)的藥物等雖然金額占總數(shù)頸內較低，但其為搶救用藥物，從而給予其最高優(yōu)先級處理，保證其不斷貨。管理方法見表2。

表2 庫存分類管理方法

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 13.0進行，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對本研究庫房在采用CVA以及ABC分類管理辦法前后進行處理，對其平均庫存值、斷貨率以及庫存周轉率等進行比較，結果顯示，對藥庫采用CVA以及ABC分類管理辦法進行管理后其均庫存值、斷貨率以及庫存周轉率得到了明顯的改善。見表3。

表3 CVA以及ABC分類管理辦法進行管理前后庫存管理評價

3 討論

ABC分類管理又稱為分類管理辦法以及重點管理法，其為一種基于貨幣價值的一種分類方法，首先運用數(shù)理統(tǒng)計的一種計算方法，將庫存物品根據(jù)其種類以及所占用資源的多少進行分類，如:特別重要的庫存為為A類，一般重要的庫存為B類以及不重要的庫存為C類，而后對每一種庫存等級進行管理以及控制［2］。由于該類庫存對藥庫的庫存物資總金額影響較大，如A類物質其庫存量過大時將會導致流動資金周轉困難等問題［3］，故我們認為對A類庫存沒有必要保持滿載，能夠提供日常需求就好。我們在對這類藥品的管理方案是根據(jù)需求進行小批量、多批次進行拆采購，提高資金的周轉效果;針對出庫時間進行優(yōu)化，避免物資長時間存在庫存，造成擠壓消耗;對藥品進行監(jiān)控需求動態(tài)變化，并針對其動態(tài)變化進行進貨;建立科學的設置其最低庫存以及安全庫存的報警點，有效防止缺貨［4］。我們認為應當將A類藥品放在更安全以及更便于管理的地方，以便每日進行檢查以及使用。對C類藥品其品種繁多，但是其所占資金較少，對日常供給的重要性較低，從而對其不需要進行精確控制，而是對其進行大量采購，獲得較好的價格優(yōu)勢，并對其每月進行盤點，對達到安全庫存以下的藥品進行采購。對于B類藥品由于其有所占金額為20%左右，而其數(shù)量也通常在15%左右，故對其采用綜合控制方法進行控制，其主要是采用定量訂貨的方案，并每周對該類藥品進行檢查以及盤點，以及重量采購等方案進行實施。在本ABC分類管理方案中，對庫存危險品物質無論其品種的多少以及價格的高低，均采用A類物品的管理方案進行實施［5］。由于ABC分類管理方案也有一定的不足，由于其把注意力重點集中在了貨幣使用率，而在實際中應當多考慮庫存費用等實際情況［6］，我們在ABC分類管理方案中聯(lián)合使用了CVA分類管理法。CVA分類管理法主要是將關鍵性分析法將藥品的關鍵性分為3-4類［7，8］，其中主要包括最高優(yōu)先級，在藥庫中其是為了保證醫(yī)療、搶救等順利實施的關鍵性藥品，禁止缺貨;較高優(yōu)先級是指在醫(yī)療救治中的基礎性藥品，但可以短時間缺貨;中等優(yōu)先級:其作為一類比較重要的物質，但其可在合理范圍類進行缺貨;較低優(yōu)先級:在醫(yī)療事件中需要這類藥品，但是其可替代性較多，可以缺貨。葉偉龍等［9］認為低ABC分類管理中聯(lián)合使用CVA分類管理法其優(yōu)化了ABC分類管理法的目的性，從而在使用中人們應當要合理認識CVA中的優(yōu)先級以及ABC分類管理法中的A類物品的相關性，從而將兩種管理方法合理使用。通過本研究，我們認為對藥庫采用ABC聯(lián)合CVA分類管理法進行管理，對藥庫采用CVA以及ABC分類管理辦法進行管理后其均庫存值、斷貨率以及庫存周轉率得到了明顯的改善。對藥庫，采用CVA以及ABC分類管理辦法可以達到對主次進行分清，并對關鍵環(huán)節(jié)進行控制，達到均庫存值、斷貨率以及庫存周轉率得有更好的優(yōu)化。

1 王英，王倩，王國虹.ABC管理法在醫(yī)療設備維修中的應用.醫(yī)療裝備，2000，13:26-27.

2 蔡冬明，朱建國.ABC分類法結合90日出庫數(shù)法在藥品管理中的應用.中國血液流變學雜志，2010，20:671-673.

3 梁顯剛，龔穎彩，李盟軍，等.優(yōu)化庫存結構，提高庫存周轉率.中國醫(yī)學裝備，2010，7:23-25.

4 王英，劉曉燕，楊競智.ABC管理法在醫(yī)療設備使用管理中的應用.醫(yī)療裝備，2002，15:35-36.

5 張傳軍，魯惠敏.ABC和CVA分類管理法在藥庫庫存管理中的應用.中國醫(yī)藥導報，2008，5:129-13.

6 林芳，劉穎，楊鶯娜.ABC管理法與PDCA相結合在ICU輪轉護士帶教中的應用.國際護理學雜志，2011，30:586-587.

7 談瑄忠，丁毅.醫(yī)院藥品庫存的最佳控制探討.藥房管理，2005，16:742-743.

8 譚丹華.ABC管理法在醫(yī)療設備中的應用.中國醫(yī)療器械信息，2006，12:29-30.

9 葉偉龍，李青.ABC庫存分類的多準則優(yōu)化方法.遼寧工程技術大學學報(自然科學版)，2008，27:758-761.