小兒靜脈輸液中夫西地酸鈉與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌

楊 梅，余小萍，柏江貝 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院兒科， 湖北 荊州 434000)

小兒靜脈輸液中夫西地酸鈉與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌

楊 梅，余小萍，柏江貝 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院兒科， 湖北 荊州 434000)

夫西地酸鈉；葡萄糖酸鈣；配伍禁忌

隨著我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)一些新的藥物，原來(lái)的藥物配伍禁忌表已經(jīng)不能滿足新藥的查詢要求。我科于2011年12月01日收治1例急性上呼吸道感染并患急性蕁麻疹的患兒，在遵醫(yī)囑靜脈輸液時(shí)我們發(fā)現(xiàn)夫西地酸鈉與葡萄糖酸鈣之間存在配伍禁忌，不能依次序貫輸注，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

患兒男，7個(gè)月。因“發(fā)熱1d”入院，體溫最高39°左右，軀干見(jiàn)散在洗紅色小丘疹，根據(jù)咽拭子EBV檢查，醫(yī)囑給予生理鹽水100ml+夫西地酸鈉0.05g(0.125g/支)1次/d靜脈滴注；5％葡萄糖50ml+葡萄糖酸鈣10ml(10ml/支)1次/d靜脈滴注。我們嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)和無(wú)菌原則配制液體，先給患兒輸入生理鹽水100ml+夫西地酸鈉0.05g，輸液過(guò)程中無(wú)任何不良反應(yīng)。本組液體輸完后，換上5％葡萄糖50ml+葡萄糖酸鈣10ml，兩種液體在茂非氏滴管中混合后迅速出現(xiàn)乳白色溶液，立即更換輸液器，無(wú)上述現(xiàn)象發(fā)生，觀察患兒無(wú)病情變化，無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

夫西地酸鈉為針劑，批號(hào)為110403(Ⅱ)，由成都天臺(tái)山制藥有限公司生產(chǎn)。葡萄糖酸鈣為注射液，批號(hào)為11050734，由四川美大康華康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。為證實(shí)兩種藥物確實(shí)存在配伍禁忌，我們做了藥物實(shí)驗(yàn)：將生理鹽水5ml溶于夫西地酸鈉中，呈無(wú)色透明狀，再抽吸葡萄糖酸鈣5ml予混合溶解，立即變成乳白色溶液，安靜觀察5、10、30min后仍呈乳白色絮狀物不變。

2 討 論

根據(jù)以上結(jié)果，證實(shí)夫西地酸鈉與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌，不能插入同一個(gè)輸液器序貫輸注，會(huì)導(dǎo)致側(cè)管藥物葡萄糖酸鈣與夫西地酸鈉形成乳白色溶液。筆者自參加工作以來(lái)在臨床第一次發(fā)現(xiàn)，吸取了經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為臨床聯(lián)合使用上述2種藥物時(shí)，應(yīng)在夫西地酸鈉和葡萄糖酸鈣之間間隔一組液體，以防發(fā)生配伍禁忌，使藥物失去治療效果，給患兒造成不良影響及家屬不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.019

R969.2

A

1673-1409(2012)02-R035-01

2011-12-30

楊梅(1986-)，女，湖北荊州人，護(hù)士，主要從事臨床護(hù)理工作。