針刺運動療法治療肩關節周圍炎60例臨床觀察

許廣里，顧靈溪，呂紅艷

(1.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2.長春市人民醫院，吉林 長春 130022；3.長春中醫藥大學碩士研究生，吉林 長春 130117)

肩關節周圍炎是常見的關節疾病之一，屬于中醫“痹癥”范疇。因好發于50歲左右的中老年人，又稱“五十肩”。肩周炎主要表現為長期肩部周圍疼痛、肩關節功能障礙，多以肩關節外展、外旋、后伸功能受限明顯。其主要原因是由肩關節囊及關節周圍軟組織發生的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應。嚴重者，可影響日常生活。經多年的臨床觀察，筆者運用針刺運動療法治療肩周炎取得了顯著的療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組60例均為2008年9月-2011年3月長春中醫藥大學附屬醫院針灸科門診及療區患者。診斷標準：符合國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷與療效標準》[1]中關于肩周炎的診斷標準。1)好發年齡在50歲左右，女多于男，右肩多于左肩，多為慢性發病。2)肩周疼痛，以夜間為甚，常被痛醒，但較少腫脹，肩關節活動明顯受限，甚則肩臂肌肉萎縮。3)查體：肩峰下廣泛壓痛，肩關節外展、上舉、外旋、后伸、后背上抬動作受限，不能做脫衣、梳頭、洗臉等動作。4)有慢性勞損、感受風寒或外傷史。5)病理分型為單側或雙側肩周炎。6)起病或病情發作不超過6個月者。

2 治療方法

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 治愈：肩部疼痛消失，肩關節功能完全或基本恢復；顯效：肩部疼痛基本消失，肩關節功能基本恢復；有效：肩部疼痛減輕，肩關節活動功能改善；無效：癥狀無改善。

3.2 治療結果 60例患者治療2個療程后，痊愈28例(46.67%)，顯效12例(20%),有效11例(18.33%)，無效9例(15.00%)，總有效率85.00%。

4 討論

筆者認為，針刺運動療法治療肩周炎，祛風散寒，通絡止痛，改善肩關節功能障礙，使廣泛黏連得以松解，促進局部的新陳代謝，加強局部免疫功能，鎮痛效果明顯。

[1]國家中醫管理局.中醫病證診斷與療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.