藍科膚寧結合維生素E霜治療顏面再發性皮炎的療效觀察

于 嵐，馬愛榮，高 軍，黃桂秀 (江漢油田總醫院皮膚科，湖北 潛江 433124)

藍科膚寧結合維生素E霜治療顏面再發性皮炎的療效觀察

于 嵐，馬愛榮，高 軍，黃桂秀 (江漢油田總醫院皮膚科，湖北 潛江 433124)

目的：觀察藍科膚寧皮膚止癢脫敏膜結合維生素E霜對于顏面再發性皮炎的療效。方法：將65例患者隨機分成治療組和對照組，治療組33例以藍科膚寧面部濕敷加用外擦維生素E霜，對照組32例則用生理鹽水濕敷加外用復方樟腦乳膏，兩組同時口服咪唑斯汀片，1周后觀察療效。結果：治療組痊愈率36.4%，有效率81.8%；對照組痊愈率9.4%，有效率40.6%，治療組痊愈率、有效率明顯高于對照組(Plt;0.01)。結論：藍科膚寧結合維生素E霜在治療顏面再發性皮炎中的療效明顯。

顏面再發性皮炎；藍科膚寧；維生素E；復方樟腦乳膏

顏面再發性皮炎是一種發生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。初發者往往是突然發病，有面部瘙癢感，皮疹一般經過1周左右可自行緩解，但容易反復發生，并且大多于每年的春秋季復發，常遷延難愈，其發生的原因與中年婦女面部皮膚的生理變化和日常生活中面部護膚保養不當有關[1]。由于常年的反復發作，對患者心理以及生活上帶來很多的困擾。我科從2009年3月至2011年10月采用藍科膚寧結合維生素E霜治療顏面再發性皮炎，療效明顯，患者滿意度高。現報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選擇在我科門診就診的顏面再發性皮炎患者65例，隨機分為兩組。治療組33例，男5例，女28例，年齡21～50歲，平均36歲；病程3個月～3年，平均1.6年。對照組32例，男5例，女27例，年齡16～50歲，平均年齡35．5歲；病程2個月～4年，平均1.5年。兩組患者性別、年齡、病情、病程差異無統計學意義(Pgt;0.05)。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組均口服咪唑斯汀片，10mg/d。治療組予以藍科膚寧濕敷面部，2次/d，20min/次，敷完后涂抹維生素E霜；對照組用生理鹽水濕敷，2次/d，20min/次，敷完后涂抹復方樟腦乳膏，治療時間均為2周。

1.2.2療效判定標準 ①痊愈：皮損完全消褪100%，沒有紅斑，脫屑，瘙癢，灼燒痛等癥狀。②顯效：皮損消褪gt;60%，紅斑脫屑面積縮小，瘙癢及疼痛癥狀減輕。③好轉：皮損面積gt;30%，紅斑脫屑部分緩解，仍有大片皮損，瘙癢疼痛癥狀緩解不明顯。④無效：皮損面積lt;30%，癥狀改善不明顯。痊愈率(%)=(痊愈例數/病例總數)×100%，有效率(%)=[(痊愈例數+顯效例數)/病例總數]×100%。

1.3統計學分析

數據處理采用χ2檢驗。Plt;0.05差異有統計學意義。

2 結 果

經2周治療，治療組33例中痊愈12例，顯效15例，好轉6例，未見無效病例，痊愈率和有效率分別為36.4%、81.8%；對照組32例中痊愈3例，顯效10例，好轉19例，亦未見無效病例，痊愈率和有效率分別為9.4%、40.6%。治療組痊愈率、有效率明顯高于對照組(Plt;0.01)。

3 討 論

顏面再發性皮炎是一種發生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。剛發生時常先在眼瞼周圍出現紅色丘疹，以后逐漸擴大發展到面頰部和耳前方、甚至整個面部，皮膚損害除丘疹外，還可出現表面帶有一層細小糠秕狀鱗屑的紅斑，皮疹可蔓延到頸部和頸前三角區。本病發病原因尚不明。有報道[2]指出與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關。有人認為空氣中的塵埃、花粉等物，由于涂擦化妝品而粘附于皮膚，再經過日光刺激，局部皮膚pH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易于溶解、吸收而發生變應原作用。因此本病可能即是化妝品皮炎或季節性接觸性皮炎。 除上述外因外，患者的卵巢功能障礙、習慣性便秘、自主神經功能紊亂、精神緊張及疲勞、消化功能障礙、維生素B族、維生素C缺乏和貧血等，亦可能為本病發病的因素。以往的治療中常用生理鹽水濕敷加外用糖皮質激素藥膏或者非糖皮質激素藥膏，但是臨床療效并不十分理想，藍科膚寧含納米銀，原青花素低聚體(OPC)和一些微量元素具有抗過敏、抗炎癥、抗微生物、營養修復作用。納米銀可以減少細胞內水腫以及單核細胞和中性粒細胞的炎癥浸潤，其抗炎活性與高效類固醇激素相似。和其他治療相比，藍科膚寧對炎癥細胞的凋亡表現出更強的作用，另有研究[2]證明納米銀還有抗菌，止癢，促進創面愈合的作用。本次測試在以口服抗組胺藥物的基礎上外用藍科膚寧和非激素類藥物復方樟腦乳膏，兩組的治愈率分別為36.4%和9.4%，有效率分別為81.8%和40.6%，均呈現統計學差異(Plt;0.01)，所以藍科膚寧的治療方案要優于過去的對癥處理方案，療效提高，副作用小，與其成分中的納米銀及多種生物活性物質有關，藍科膚寧值得在皮膚科廣泛推廣。

[1]趙辨. 臨床皮膚病學[M]. 3版. 南京：江蘇科學技術出版社，2001：603.

[2]Kapp A，Allen B R，Reitamo S. Atopic dermastitis management with tacrolimus ointment(Protopic)[J].J Dermatolog Treat，2003，14(Suppl 1):5-16.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.008

R758.22

A

1673-1409(2012)01-R018-02

2011 11 23

于嵐(1979)，女，河北冀州人，主治醫師，主要從事皮膚病性病的臨床工作。