重組人粒細胞刺激因子殘液再利用

譚 靜，文 瓊，何晨平，陳 梅，范志敏(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院腫瘤科， 湖北 荊州 434000)

重組人粒細胞刺激因子殘液再利用

譚 靜，文 瓊，何晨平，陳 梅，范志敏(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院腫瘤科， 湖北 荊州 434000)

重組人粒細胞刺激因子；漱口；口腔潰瘍

化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，對正常組織器官，特別是代謝增殖旺盛的如口腔黏膜組織有不同程度的損害，可引起口腔黏膜炎，其發生率高達40%[1]。口腔黏膜炎的發生不僅影響治療，增加患者痛苦，誘發全身感染，甚至危及患者生命[2]。我科對于化療患者常規使用自制淡鹽水漱口，每天觀察口腔黏膜，2011年1至6月對28例單個潰瘍、直徑小于0.5cm的患者采用重組人粒細胞刺激因子注射液(齊魯制藥有限公司生產，商品名稱：瑞白，規格200mg/1.2ml,1.2ml/ 支)殘液漱口，口腔潰瘍愈合快，現介紹如下。

1 方 法

觀察病區有無化療后口腔潰瘍的患者，選定單個潰瘍、直徑小于0.5cm的患者為使用對象。將病區當天使用的瑞白空瓶現注入1ml生理鹽水，然后稀釋至5ml抽吸至5ml注射器中備用。含漱之前，指導患者先用生理鹽水漱口，清除口腔內食物殘渣，再將5ml瑞白殘液注入患者口中，讓患者含漱5min，1次/d。

2 結 果

28例患者有25例1d內疼痛減輕，3d內痊愈；有3例患者出現白細胞下降，采用升白治療后口腔潰瘍逐步愈合。

3 討 論

瑞白是一種重組人粒細胞刺激因子，其生物特性在體內、體外基本一致，該藥不僅能促進表皮基底層細胞的增殖，還能迅速增加表皮多個層面的細胞數及表皮層增厚，從而促進傷口快速愈合。

化療后口腔潰瘍與多因素有關，包括化療藥物毒副作用。化療后骨髓抑制致抵抗力下降，化療后惡心、嘔吐致食欲減退、營養缺乏，糖皮質激素的應用使口腔正常菌群失調等，可見化療患者口腔護理尤其重要。

我們常規指導化療患者用自制淡鹽水漱口(溫開水+少量食鹽)，每天觀察患者口腔粘膜狀況，根據適應癥選擇瑞白殘液漱口，可減輕患者經濟負擔，提高患者滿意度，同時可提高護理人員觀察病情、處理問題的能力。

[1]王哲海，孔莉，于舍明.腫瘤化療不良反應與對策[M].濟南:山東科學技術出版社，2002:84-86.

[2]余銀珍，宋偉.復方制霉菌素甘油聯合吹氧治療化療后口腔黏膜炎療效觀察[M].護理學雜志，2010，25(3)：39-40.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.031

R473.73

A

1673-1409(2012)01-R056-01

2011 10 28

譚靜(1978)，女，湖北荊州人，主管護師，主要從事臨床護理工作。