針灸配合TDP燈照射治療產后身痛臨床體會

宗蓓蓓，指導：楊白燕

(1.天津中醫藥大學，天津 300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193)

婦女在產褥期內，出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為“產后身痛”。又稱“產后遍身疼痛”“產后關節痛”“產后痹癥”“產后痛風”，俗稱“產后風”。西醫學產褥期中因風濕、類風濕引起的關節痛、產后坐骨神經痛、多發性肌炎、產后血栓性靜脈炎出現類似癥狀者，可與本病互參。筆者采用針灸配合TDP燈照射治療產后身痛，療效滿意,舉例介紹如下。

1 病案舉例

操作：囑患者選取合適體位，常規皮膚消毒。選用30號1.5寸毫針，直刺或斜刺一定的深度，得氣后留針30 min，留針期間行針1～2次，足三里、三陰交用補法；風池、太沖、陽陵泉、陰陵泉用泄法；余用平補平瀉法并配合TDP燈局部照射，每日針灸1次，14 d為1療程。

治療1個療程后患者關節局部微汗出，疼痛、酸楚緩解；第2個療程結束后患者關節疼痛、酸楚、重著感消失，關節活動正常，可恢復日常生活工作。

2 體會

本病發生于產后，屬產后病范疇。本病的發病機制，主要是產后營血虧虛，靜脈失養或風寒濕邪乘虛而入，稽留關節、經絡所致。本病臨床表現以疼痛為主，偶伴重著、麻木，無局部紅、腫、熱、痛，纏綿反復，病痛部位較多乃至全身，且癥狀具有與氣候變化相關。“產后身痛”中醫歷代醫家論述頗多，首見于宋代《當歸堂醫從·產育保慶集》云“產后遍身疼痛”，并指出本病的病因為氣弱血滯，并立“趁痛散”以療之。《沈氏女科輯要箋正》根據產后多虛多瘀的特點進一步指出，本病的治療當以“養血為主，稍參宣絡，不可峻投風藥”[1-3]。總之，產后身痛的病因雖不同，但主要有血虛、風寒、血瘀、腎虛，其中以血虛為根本，故論治亦以養血為主。

針刺可直達病所，疏通經絡氣血，激發經氣，使局部血液循環加快，改善其周圍組織營養。風池可祛風散寒；太沖為肝經輸穴，可疏肝養血；陽陵泉為筋之所會，可補肝腎氣血，使筋脈得養；陰陵泉乃脾合穴，同時為祛濕要穴，可健脾利濕，生氣血；足三里為胃經合穴，補之可強陽明之脈，充氣血之化源；三陰交為血證要穴，可健脾胃,益肝腎。TDP燈照射對局部皮膚有溫熱刺激作用，可溫經散寒[4-5]。故諸穴并用,并同時配合TDP燈照射對產后身痛有良好的療效。

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2002:286.

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