運用臨床路徑對缺血性腦卒中患者實施健康教育的體會

劉興山

(長春中醫藥大學護理學院，吉林 長春 130117)

隨著住院患者對醫療護理質量要求的不斷提高，護理人員如何通過優質的健康教育來滿足人們日益增長的護理質量需求顯得尤為重要，現將運用臨床路徑對缺血性腦卒中患者實施健康教育的體會，報道如下。

1 現階段對缺血性腦卒中患者實施健康教育的方式

隨著人們生活質量的提高，人們對疾病相關知識的需求水平也不斷提高，近年來，研究者們都在研究各種不同的健康教育方式對缺血性腦卒中患者進行最佳的健康教育方法以取得最好的成效[1-2]。如電話回訪式健康教育能增強患者遵醫行為，對延緩病程進展、預防并發癥、減少再入院次數、減輕經濟負擔和提高生活質量起到促進作用；分階段對病人進行健康教育，可促進其軀體功能恢復和精神心理康復，病人自信心明顯提高，能保持良好的心態，養成良好的生活習慣，按時服藥，定期檢查，生活自理能力提高，明顯提高了病人的生活質量；系統健康教育可以促進腦卒中偏癱患者的康復,提高患者對疾病知識的掌握程度和護理服務滿意度，降低并發癥的發生率；應用護理程序評估、診斷、計劃、實施、評價的方法對短暫性腦缺血發作病人實施健康教育的過程能進一步密切護患關系，增加病人對護理人員的信任感，而且滿足了病人及家屬對健康教育的需求，提高了其對護理工作的滿意度，降低TIA復發率和完全性腦卒中發生率。新型健康教育模式以行為康復訓練和心理護理為主要內容，有利于改善抑郁情緒，促進腦神經功能缺損的恢復，并最終提高患者的生活質量[3-5]。

2 體會

臨床路徑式健康教育的開展，改變了傳統的護理模式，以往臨床護士由于沉重的工作壓力和精神負擔，不能提高主動工作的積極性，使護理工作長期處于被動的護理模式：執行醫囑、打針、發藥、護理操作等，降低了護理服務質量。現在實施臨床路徑式健康教育后有了規定好的路徑表內容，護士有了規范式健康教育范本，不必自己設計健康教育內容了。

目前，在臨床護理工作中，針對健康教育而言，沒有規范式的教育內容，臨床上缺乏系統的質控及監控措施，管理層只是規定了當評價責任護士健康教育結果時，只要求提問患者問題能回答準確，沒有詳細規范責任護士具體實施的內容、方法、時間；護士對健康教育重視不足。臨床護士的學歷層次、理論知識水平和經驗水平大相徑庭，因宣教的內容沒有統一的標準，使得健康教育水平不盡相同；常有護士講解不一致的現象。醫院本身護理人員空缺嚴重，護士還在被動、機械的進行護理工作，無論是精神上還是體力上都存在巨大的透支現象；隨著經濟的發展社會的進步，人們生活水平的不斷提高，患者的求知欲、知情權、自我管理能力以及渴望早日回歸社會的欲望、權利和意念會不斷增加。作為一名護理工作者擔負著健康教育的重要使命，故健康教育規范化的實施，將徹底改變目前的現狀。

[1]寧寧,李箭,曾建成,等.臨床路徑實施于膝關節鏡術的效果評價[J].護士進修雜志,2002,17(4):252-253.

[2]祁永蘭.電話回訪式健康教育對腦卒中患者可控因素的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2010,9(18)：1412-1413.

[3]帥志明.分階段健康教育對腦卒中病人生活質量的影響 [J].家庭護士，2006,4(12)：76-77.

[4]高娟碧.應用護理程序對短暫性腦缺血(TIA)發作病人實施健康教育 [J].國際護理學雜志，2010,25(11)：922-924.

[5]張琳琳，劉興山.對缺血性腦卒中患者實施健康教育路徑的研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，27(6)：1032-1033.