中醫藥防治腫瘤的研究

趙錫民

(泰安市腫瘤防治院 中醫科，山東 泰安 271000)

惡性腫瘤嚴重危害著人們身體健康，因其具有高發病率、高病死率的特點，現已超過心腦血管疾病成為致死原因第一位的疾病。因此，腫瘤的防治研究已成為人們日益關注的重點。中醫藥在治療腫瘤中，通過辨證論治、治病求本，采用相應的治療方法，取得了一定的臨床療效，逐漸成為腫瘤綜合治療中不可替代的部分。中醫藥防治腫瘤的方法主要有以下幾種。

1 扶正法

中醫認為，腫瘤的形成與臟腑虛損、功能失調有著密切關系，腫瘤形成后由于不斷耗傷氣血，導致正氣虧虛。因此及時顧護正氣，常可使正盛邪衰，從而抑制腫瘤的擴散和發展。翁欣然等[1]在研究參芪扶正注射液對腫瘤放療患者細胞免疫功能的影響時發現中藥聯合治療組可在短期內提高腫瘤患者的細胞免疫功能。衣弘等[2]通過給予肝癌患者扶正抑瘤湯(由太子參、黃芪、白術、半枝蓮、莪術等組成)內服配合肝動脈血管藥物灌注治療及對血供的影響。結果：扶正抑瘤湯對本病有扶正固本之功效，在肝動脈介入化療期間，能緩解癥狀，改善血供。許昕等[3]通過研究發現補腎類藥物能夠抑制大鼠肉瘤細胞MR106的細胞分化和增殖，從而起到抑制腫瘤增長的作用。

2 解毒法

祖國醫學認為，“邪之兇險者謂之毒”，毒分為火毒、濕毒、疫毒等，是腫瘤發生發展的關鍵，是在腫瘤發病中產生的一種特殊病理因素。毒侵入體內，一則大量耗傷人體氣血津液，二則導致機體臟腑氣血功能失調，化生痰濁、瘀血等病理產物，使病情愈加兇險復雜，因此臨床上通過解毒排毒法來防治腫瘤，常可收獲良效。 李宇[4]研究發現具有清熱解毒之功效的鴉膽子提取物鴉膽子油乳注射液，在治療中晚期惡性腫瘤時，具有改善腫瘤患者的全身情況、穩定病灶、抑制腫瘤細胞生長等作用。周紅光等[5]動物實驗研究發現消癌解毒方能明顯抑制荷瘤小鼠的實體瘤重，并延長其存活時間，對S180、H22誘發的移植性腫瘤具有一定的抑制作用。孫慧茹等[6]通過皮下接種法制造腫瘤小鼠模型；之后給予溫陽散結解毒湯(由西洋參、黃芪、鹿角膠、白術、茯苓、蜈蚣、全蝎、山慈菇、莪術、露蜂房、海藻、白及、附子、草烏組成)灌胃或腹腔注射環磷酞胺治療。10 d后發現溫陽散結解毒湯可減輕體表瘤重量，減少肺細胞亞群平衡、提高淋巴細胞增殖能力。從而得出溫陽散結解毒湯具有良好的抗腫瘤作用，與化療聯合應用具有良好的減毒增效作用。孫春霞等[7]通過給予中晚期胃癌患者服用化濁解毒方配合化療治療，觀察2個療程后發現，化濁解毒方治療組能明顯減輕化療的毒副作用，改善患者的生存質量。

3 化痰法

痰既是疾病的病理產物，又是致病因素，祖國醫學認為外邪或飲食失節，常導致脾胃運化功能失常，釀生痰濁，積久不散，聚為腫物。正如朱丹溪于《丹溪心法》言：“諸病皆有痰而生，凡人身上、中、下有塊者，多是痰”。巨大維等[8]實驗研究發現：通過移植S180瘤塊的方法，建立小鼠胃移植瘤模型；之后給予消痰散結方灌胃，3周后，消痰散結方與對照組相比，能明顯抑制腫瘤生長、下調腫瘤及瘤旁胃組織中IL-6，IL-8的表達，從而抑制腫瘤生長，并進一步指出作用機制可能與其降低炎性因子有關。李猛[9]通過觀察益氣化痰中藥對Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌的近期療效時發現，益氣化痰法具有穩定瘤體、提高患者自身免疫功能及生存質量等方面的獨特優勢，并對化療有明顯的減毒增效作用。張恩欣[10]通過研究發現益氣化痰法可改善中晚期非小細胞肺癌患者的生存質量，并可減輕化療的毒副作用。此外李春杰等[11-12]研究均發現化痰法具有明顯改善腫瘤患者的生存質量、提高療效的作用。

4 祛瘀法

惡性腫瘤的主要特征之一便是腫塊，有形可征，堅硬不移，當屬中醫血瘀的范疇。血瘀是腫瘤形成發展的重要病理機制，可出現在腫瘤的各個病理階段，因而臨床上適當使用活血化瘀方藥對腫瘤的防治具有重要的臨床意義。劉啟泉等[13]將125例萎縮性胃炎患者隨機分為治療組與對照組。治療組口服冬雪消解毒活血湯(冬凌草、積雪草、蒲公英、連翹、白花蛇舌草等)；對照組口服胃復春，3個月后治療組與對照組總有效率相比，差異有統計學意義。劉朝霞等[14]試驗發現中藥肝積方能有效控制腫瘤生長，明顯改善患者生存質量，增加患者的體質量，并使AFP明顯下降。張民慶等[15]動物實驗研究發現滌痰祛瘀湯對小鼠移植性腫瘤具有抑制作用，其機制可能與抑制細胞周期中S期DNA合成、干擾細胞的分裂增殖速度及誘導細胞凋亡有關。

5 散結法

閻麗珠[16]試驗研究得出：散結湯配合吉非替尼治療晚期食管癌患者，臨床療效顯著優于單用吉非替尼的對照組，且能明顯提高患者的生活質量。張新華等[17]發現抑癌散結湯聯合化療治療組與對照組的臨床近期療效未見明顯異常，但是前者在改善患者生存質量方面明顯優于對照組，且具有生存優勢。范煥芳等[18]通過給予模型大鼠灌胃具有柔肝散結作用的青消方(由太子參、白芍、絞股藍、靈芝、冬凌草、鱉甲、蛇六谷等組成)12周，結果發現青消方能明顯縮小肝癌大鼠瘤體積、減輕瘤重量、降低血清VEGF和TNF的含量及組織VECG和PCNA相對含量，從而抑制肝癌大鼠腫瘤細胞的生長。

6 結論

綜上所述，中醫藥在防治腫瘤當中具有一定的臨床療效，但尚需注意以下幾點：1)祖國醫學認為腫瘤的發病常常是正虛邪實夾雜，正虛表現為氣血陰陽的不足，邪實則多以氣滯、血瘀、痰凝、毒結等為主。在疾病發展的不同階段可表現為不同的形式，即可以是單一致病因素致病，也可以是多種致病因素一起致病，以后者多見，因此在臨床治療腫瘤患者時不可單獨拘于某一方法，而應辨證論治，多法合一，方能達到理想功效。2)由于中藥具有多靶點、多方位的作用機制，今后如何通過臨床試驗或者動物實驗進一步揭示抗腫瘤中藥存在的藥理學機制，將會大大的提高中醫藥在防治腫瘤疾病當中的地位。

[1]翁欣然,吳劍,盧曉紅.參芪扶正注射液對腫瘤放療患者細胞免疫功能的影響[J].江西中醫藥,2010,3,41(327):41.

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[3]許昕,祝勇,王營生,等.補腎瀉相火法對大鼠成骨肉瘤細胞分化的影響[J].北京中醫,2006,8(8):88-90.

[4]李宇.鴉膽子油乳注射液治療中晚期惡性腫瘤22例臨床觀察[J].吉林中醫藥,2009,29(12):1049.

[5]周紅光,吳勉華.消癌解毒方抗腫瘤作用的實驗研究[J].時珍國醫國藥2010,21(4):815-816.

[6]孫慧茹,楊慶有.溫陽散結解毒湯的抗腫瘤作用及其對免疫功能影響的實驗研究[J].中醫研究,2010,23(4):24-27.

[7]孫春霞,李佃貴,呂素君,等.化濁解毒方配合化療治療中晚期胃癌32例療效觀察[J].河北中醫,2010,32(9):1305-1306.

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