僵人綜合征一例護理體會

楊慧茹，伍瓊珍，吳淑苗

(海口市人民醫院神經內科，海南海口570208)

僵人綜合征一例護理體會

楊慧茹，伍瓊珍，吳淑苗

(海口市人民醫院神經內科，海南海口570208)

僵人綜合征；肌強直；護理

僵人綜合征是一組以身體軸性部位肌肉僵硬并有疼痛為特征的病因不明的神經系統罕見疾病，表現為軀干、四肢、面頸部肌肉僵硬，活動、碰撞或噪音刺激后加重，睡眠后消失，發作期間神智始終清醒[1-2]。2011年2月我科收治了1例以四肢、腰背肌肉僵直頻繁發作，精神極度恐慌的病例，總結了護理經驗，現介紹如下：

1 臨床資料

患者，男，46歲，因“反復腰腿痛4年，加重伴行走困難1年入院”于2011年2月23日入院。患者于4年前開始出現腰部疼痛，酸痛不適，持續約1 min，行走或站立時加重，夜間加重，臥床休息后緩解，行走較為困難，間歇性跛行，精神緊張，曾給予藥物及物理治療等對癥處理，癥狀進行性加重。入院時雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢股四頭肌痙攣，肌力4～5級，雙側腱反射亢進，雙側巴彬斯基征陽性。入院后查頭顱MRI、頸椎MRI、腦電圖、腦脊液檢查未見異常。診斷：僵人綜合征。給予安定及免疫球蛋白，活血化瘀等對癥支持治療，行走困難緩解，病情情緒穩定。于3月14日出院，給予出院帶藥。

2 護理要點

2.1 休息與環境的護理良好的休息與安靜的環境是該疾病的護理重點。該病的特點是各種活動、噪音刺激后癥狀加重，睡眠后消失。要將患者置于單人間，重癥患者安置于重癥單人間，并備好急救藥品和用物，以備隨時發現僵直窒息先兆，及時搶救；同時營造安靜整潔的環境，避免聲光刺激，所用操作盡量集中進行，各項操作動作熟練輕柔；保持被服輕暖，發生肌強直時注意肢體以免骨折或是碰撞受傷。

2.2 心理護理和暗示療法因為患者在整個病程中意識始終保持清楚，僵直發作時，肌肉僵疼，患者非常痛苦，呼吸急促時有極度恐慌，因此護士做好心理護理對患者的恢復能有很大幫助，允許家屬陪護，給予心理安慰，減輕恐懼感。醫護人員多與患者及家屬溝通，主動向患者提供有關治療和護理方面的信息，教會患者自我放松方法，縮短僵硬的時間。病情發作時，醫護人員專人護理，增加患者安全感，減少周圍環境的不良刺激，減少不必要的操作，并記錄發作的持續時間和用藥效果，為下一步治療提供依據[3]。

2.3 飲食護理予清淡普通飲食，進食過程有家屬陪伴，可增加蛋白、維生素和熱量，及時補充患者消耗的熱能。

2.4 健康教育因該病是罕見疾病，增加了患者及家屬的心理負擔，又沒有病友可以交流感受，康復知識無從獲得，要求醫護人員主動與患者溝通，了解其思想動態，解釋疑惑，為患者提供病情了解的幫助，增加患者的信心，指導患者正確服藥，為以后出院的繼續治療做好準備。

3 體會

住院過程中的細致護理，能減少僵直頻繁發作，減輕患者痛苦；發作時醫護人員的寸步不離，能增加患者的安全感，促進康復；良好的溝通方式能讓患者獲得自我保健的知識，戰勝疾病的信心，減輕恐懼，出院后能得到較好的出院指導，能讓患者有較好的醫從性，保持患者的尊嚴。因此，對僵人綜合征的治療應是在有效的藥物治療基礎上，制訂詳細的護理方案，加強基礎護理和癥狀護理，促進患者的全面康復[4]。

[1]趙廣俊,田麗.僵人綜合征護理[J].中國煤炭工業醫學雜志, 2003,6(4)：387.

[2]朱宗紅,黃葉莉,張洪霞.僵人綜合征一例的護理[J].解放軍護理雜志,2011,28(5B)：45-46.

[3]蔡建英,吳濤.僵人綜合征伴胸腺瘤1例的護理[J].解放軍護理雜志,2006,11：87.

[4]張濤,豐榮,王文文.1例僵人綜合征病人的護理[J].護理研究,2008,22(4A)：934-935.

R473.74

D

1003—6350（2012）18—153—01

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.073

2012-03-06)

楊慧茹(1976—)，女，海南省萬寧市人，主管護師，本科。