年近40歲的吳女士是一名中學(xué)教師,最近她常常感到右側(cè)乳房脹痛,開始以為是來月經(jīng)前的正常反應(yīng),但等到月經(jīng)結(jié)束后,脹痛的感覺仍有增無減。聯(lián)想到最近有同事患上乳腺腫瘤,吳女士恐慌不已,連忙請假來到醫(yī)院乳腺中心就診。檢查發(fā)現(xiàn)乳房沒有病變,確診吳女士乳房脹痛的原因是頸椎病復(fù)發(fā),虛驚一場。
日常生活中,頸椎病會引起胸前區(qū)類似心絞痛和心律失常的癥狀,已經(jīng)被人們所認(rèn)識,但頸神經(jīng)根受刺激會引起頑固性乳房疼痛,則很少有人知道。以至于有些人因?yàn)槿橥淳弥尾挥踔帘成狭恕叭橄侔钡乃枷氚ぁ?/p>
乳房疼痛與頸椎病,看似有點(diǎn)風(fēng)馬牛不相及。但在臨床上,頸椎病引起的頑固性乳房脹痛并不罕見,稱為“頸性乳房脹痛”。原因是睡眠體位不正、長期勞損或外力牽拉損傷,引發(fā)頸椎退行性病變,壓迫和刺激頸神經(jīng)根,導(dǎo)致附近的軟組織痙攣、水腫、變性而發(fā)生乳房慢性脹痛。患者疼痛的程度往往與頸部位置有關(guān),并與其他頸神經(jīng)根癥狀呈正比。疼痛多發(fā)生在單側(cè)乳房,表現(xiàn)為一側(cè)乳房或胸大肌間斷隱痛或刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動頭部時(shí)明顯,有時(shí)疼痛難以忍受。除乳房疼痛外,還有頸、枕、肩臂部疼痛和不適。病人往往頸部活動受限,胸大肌有觸壓痛,以及受累神經(jīng)根支配部位的肌力、感覺和反射的改變。X線片上常有退行性變的征象,如骨刺、椎間隙狹窄等,以第6和第7頸椎部位受累最為常見,而心電圖、胸片及乳房本身無異常發(fā)現(xiàn)。
頸椎病引起的乳房疼痛容易和乳房病、心絞痛、胸膜炎等疾病相混淆,所以誤診率也比較高。頸性乳房脹痛的高發(fā)人群包括長期伏案工作的教師,長期肩部負(fù)重的女工人,以及易遭受外力損傷的女運(yùn)動員,等。若診斷明確,首先應(yīng)針對頸椎病的病因進(jìn)行治療。可在醫(yī)生指導(dǎo)下行頸椎牽引和推拿,有益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的作用。頸椎病得到緩解,乳房疼痛隨之消失。