年近40歲的吳女士是一名中學教師,最近她常常感到右側乳房脹痛,開始以為是來月經前的正常反應,但等到月經結束后,脹痛的感覺仍有增無減。聯想到最近有同事患上乳腺腫瘤,吳女士恐慌不已,連忙請假來到醫(yī)院乳腺中心就診。檢查發(fā)現乳房沒有病變,確診吳女士乳房脹痛的原因是頸椎病復發(fā),虛驚一場。
日常生活中,頸椎病會引起胸前區(qū)類似心絞痛和心律失常的癥狀,已經被人們所認識,但頸神經根受刺激會引起頑固性乳房疼痛,則很少有人知道。以至于有些人因為乳痛久治不愈,甚至背上了“乳腺癌”的思想包袱。
乳房疼痛與頸椎病,看似有點風馬牛不相及。但在臨床上,頸椎病引起的頑固性乳房脹痛并不罕見,稱為“頸性乳房脹痛”。原因是睡眠體位不正、長期勞損或外力牽拉損傷,引發(fā)頸椎退行性病變,壓迫和刺激頸神經根,導致附近的軟組織痙攣、水腫、變性而發(fā)生乳房慢性脹痛。患者疼痛的程度往往與頸部位置有關,并與其他頸神經根癥狀呈正比。疼痛多發(fā)生在單側乳房,表現為一側乳房或胸大肌間斷隱痛或刺痛,向一側轉動頭部時明顯,有時疼痛難以忍受。除乳房疼痛外,還有頸、枕、肩臂部疼痛和不適。病人往往頸部活動受限,胸大肌有觸壓痛,以及受累神經根支配部位的肌力、感覺和反射的改變。X線片上常有退行性變的征象,如骨刺、椎間隙狹窄等,以第6和第7頸椎部位受累最為常見,而心電圖、胸片及乳房本身無異常發(fā)現。
頸椎病引起的乳房疼痛容易和乳房病、心絞痛、胸膜炎等疾病相混淆,所以誤診率也比較高。頸性乳房脹痛的高發(fā)人群包括長期伏案工作的教師,長期肩部負重的女工人,以及易遭受外力損傷的女運動員,等。若診斷明確,首先應針對頸椎病的病因進行治療??稍卺t(yī)生指導下行頸椎牽引和推拿,有益氣養(yǎng)血、活血通絡、散風止痛的作用。頸椎病得到緩解,乳房疼痛隨之消失。