孩子常發(fā)熱:警惕EB病毒感染

70%的人曾感染EB病毒

EB病毒是一種很常見(jiàn)的接觸傳染性病毒，1964年，科學(xué)家Epstein和Barr將非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過(guò)體外懸浮培養(yǎng)而建株，并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，故名EB病毒。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人群中超過(guò)70%的人都曾感染過(guò)此病毒，但一般不會(huì)引起任何不適癥狀，只有檢查血液時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)EBV抗體。

特殊類(lèi)型EB病毒感染可能與孩子自身免疫系統(tǒng)缺陷有關(guān)。也就是說(shuō)，當(dāng)身體抵抗力下降，或自身免疫缺陷時(shí)，就可能產(chǎn)生疾病癥狀，比如發(fā)熱、咽喉炎、肝脾淋巴結(jié)腫大、外周血淋巴細(xì)胞顯著增多等，臨床上稱(chēng)之為“單核細(xì)胞增多癥”，是一種急性自限性傳染病。

接吻最容易傳播EB病毒

EB病毒在國(guó)外又被稱(chēng)為“接吻病毒”，會(huì)經(jīng)過(guò)密切接觸感染，可以慢性化并影響人體免疫功能。EB病毒感染人體后，可在咽部上皮細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期存在，繁殖并釋放病毒至唾液內(nèi)，排毒時(shí)限可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。飛沫也可以傳播病毒，比如旁邊有感染者咳嗽，吸入飛沫后可能被傳染。EB病毒還可經(jīng)輸血傳播和性接觸傳播。

有資料報(bào)道，我國(guó)3~5歲兒童EB病毒抗體陽(yáng)性率達(dá)90%以上。這可能與大人們喜歡對(duì)寶寶又親又抱有關(guān)；還有老人喜歡把食物咀嚼后給小寶寶吃，在親吻和不當(dāng)喂食過(guò)程中，將病毒傳染給孩子。大部分兒童感染后無(wú)明顯癥狀，表現(xiàn)為輕癥咽炎和上呼吸道感染，醫(yī)生會(huì)作為感冒處理，如果沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生，一般1~2周就會(huì)痊愈。

依據(jù)EB病毒主要是通過(guò)唾液傳染的特點(diǎn)，應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，禁止隨地吐痰，朋友、家人聚餐提倡使用公筷。由于兒童期最容易感染EB病毒，嚴(yán)禁口對(duì)口喂養(yǎng)嬰兒，別把咀嚼過(guò)的食物給孩子吃。有條件者可以考慮預(yù)防接種EB病毒疫苗。

EB感染還可能引起嚴(yán)重病變

感染EB病毒除了會(huì)引起兒童發(fā)病外，讓人比較擔(dān)心的是EB病毒和與黏膜相關(guān)的病變有聯(lián)系。比如鼻咽癌就是和EB病毒密切相關(guān)的惡性腫瘤。但是EB病毒抗體陽(yáng)性并不等于是鼻咽癌，因?yàn)楸茄拾┑陌l(fā)生與遺傳、EB病毒感染、環(huán)境促癌致癌物和自身免疫力等多種因素有關(guān)，EB病毒的存在只是誘因之一。

一些婦科的黏膜病變，如宮頸炎也與EB病毒密切相關(guān)。此外，病毒長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，可能影響免疫功能，特別是有自身免疫缺陷的人群，容易出現(xiàn)喉嚨疼痛、發(fā)燒、頸淋巴腺腫大、全身疼痛、身體倦怠等類(lèi)似感冒的癥狀，但程度比感冒重些；而且這些癥狀與艾滋病感染的急性期癥狀很像，再加上心理因素，因而有所謂“陰滋病”的說(shuō)法。

當(dāng)孩子經(jīng)常發(fā)熱而又找不到明顯原因時(shí)，建議到有條件的醫(yī)院做血液檢查，看看EB抗體（EBV）是否呈陽(yáng)性。目前尚無(wú)針對(duì)EB病毒的特效治療，主要是對(duì)癥用藥。要注意孩子的肝功能和肺部情況，體溫控制不佳時(shí)可考慮應(yīng)用丙種球蛋白。