新兵投彈致肱骨骨折5例

吳 俊，劉長(zhǎng)讓?zhuān)?纓

新兵投彈致肱骨骨折5例

吳 俊，劉長(zhǎng)讓?zhuān)?纓

在軍事體育訓(xùn)練中，投彈是一項(xiàng)暴發(fā)性的高速度運(yùn)動(dòng)。新兵入伍訓(xùn)練階段中投彈訓(xùn)練前準(zhǔn)備不充分，要領(lǐng)不熟練，盲目使用暴發(fā)力，均易致肱骨投彈骨折。筆者所在部今年春季新兵投彈訓(xùn)練過(guò)程中，共出現(xiàn)了6例骨折。投彈骨折發(fā)生部位多在肱骨中下1/3處，且多屬斜形或螺旋形骨折，移位明顯時(shí)易合并橈神經(jīng)損傷。6例骨折中肱骨干骨折或骨裂5例，股骨干骨折1例。股骨干骨折屬于受訓(xùn)者滑倒后剪力過(guò)大所致，不具備投彈骨折普遍性。其它的5例均具備投彈骨折的普遍性及特異性，3例屬于肱骨干中下1/3處骨裂，移位不明顯，另2例則為肱骨干下1/3處螺旋型骨折，骨折斷端移位明顯，不合并橈神經(jīng)損傷，為投彈骨折的典型病例。

針對(duì)5例投彈骨折的調(diào)查結(jié)果，總結(jié)發(fā)生原因如下：①訓(xùn)練前熱身運(yùn)動(dòng)不適當(dāng)，通過(guò)調(diào)查，訓(xùn)練組織者對(duì)熱身運(yùn)動(dòng)掌握尺度不一，有的針對(duì)性準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，未能使主要肌肉群、關(guān)節(jié)及韌帶充分活動(dòng)；有的過(guò)度，使部分肌肉過(guò)分收縮以致疲勞，在投彈過(guò)程中各肌肉群力量不協(xié)調(diào)，肌肉骨骼受力比例失衡，使一部分力量明顯高于另一部分力量導(dǎo)致骨折；②組織者對(duì)訓(xùn)練傷防治思想上不夠重視，訓(xùn)練組織不科學(xué)；訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，訓(xùn)練中一味強(qiáng)調(diào)成績(jī)，忽略了因材施教，同時(shí)在后進(jìn)人員中沒(méi)有進(jìn)一步講解動(dòng)作要領(lǐng)、及時(shí)指出錯(cuò)誤并糾正錯(cuò)誤動(dòng)作；③心理壓力過(guò)大，急于求成：參訓(xùn)人員的心理壓力過(guò)大，精神緊張，未按循序漸進(jìn)的原則來(lái)訓(xùn)練，心理準(zhǔn)備不到位，沒(méi)有認(rèn)真體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，錯(cuò)誤認(rèn)為投彈主要依靠上肢力量，而忽略了肩、腰下肢同時(shí)用力的重要作用；④投擲動(dòng)作要領(lǐng)掌握不準(zhǔn)確，動(dòng)作要領(lǐng)掌握不熟練，實(shí)施過(guò)程中動(dòng)作變形，不正確的動(dòng)作，用力過(guò)猛，導(dǎo)致小臂牽動(dòng)大臂的瞬間拉力與身體前傾所產(chǎn)生的剪式應(yīng)力共同作用而導(dǎo)致骨折；長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，骨小梁部分扭曲斷裂，導(dǎo)致疲勞性骨折；⑤生活習(xí)慣、環(huán)境變化、致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變：傷者均為偏瘦型身材，且入伍前基本無(wú)從事體力勞動(dòng)及鍛煉習(xí)慣，加上現(xiàn)代生活中接觸和攝入較多的激素，均可使新兵骨質(zhì)結(jié)構(gòu)相對(duì)疏松，皮質(zhì)較薄，對(duì)外在的應(yīng)力及扭矩力的抗力不夠而導(dǎo)致骨折。

采取預(yù)防措施如下：①制訂合理訓(xùn)練計(jì)劃，科學(xué)施訓(xùn)，不要只追求投彈距離，先要求鍛煉肢體與軀干的協(xié)調(diào)性、正確的投彈動(dòng)作要領(lǐng)，不宜強(qiáng)度過(guò)大；各項(xiàng)訓(xùn)練科目交叉進(jìn)行，循序漸進(jìn)，切忌急于求成，盲目加大訓(xùn)練強(qiáng)度；②對(duì)參訓(xùn)官兵進(jìn)行運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和訓(xùn)練心理學(xué)教育，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)和技能，從思想上重視訓(xùn)練傷的預(yù)防，盡力克服參訓(xùn)人員的緊張情緒，做好心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力；③參訓(xùn)人員如發(fā)現(xiàn)有訓(xùn)練后經(jīng)休息不易緩解的上臂疼痛，局部腫脹，應(yīng)及時(shí)檢查治療，嚴(yán)禁帶傷訓(xùn)練；④正式訓(xùn)練投彈前要先進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉，如上臂、肩及腰部的力量鍛煉與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性鍛煉；因材施教，對(duì)身體單薄體質(zhì)差的參訓(xùn)人員要適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，循序漸進(jìn)。

[2012-02-28收稿，2012-03-20修回]

[本文編輯：董冰媛]

book=709,ebook=59

R274.11:R826

B

473000河南南陽(yáng)，71669部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（吳俊，劉長(zhǎng)讓?zhuān)卫t）